Жовтяниця - це гепатит і як вона передається?

Жовтяниця – це зміна кольору шкіри та склер, які зумовлені накопиченням білірубіну в тканини. Нормальні цифри цього жовчного пігменту у сироватці крові - приблизно 3-20 мкмоль/л. Жовтяниця зазвичай не виникає, поки його кількість не перевищує 35 мкмоль/л.

Причини жовтяниці

Виявлення і диференціальна діагностика цього симптому важливі в клінічній практиці. Часто запитують: "Жовтяниця – це який гепатит?" Поява зміни забарвлення шкіри і склер пояснюється порушенням нормального метаболізму білірубіну, включаючи поглинання, транспорт, зв'язування і виведення. Це може бути результатом:

виникнення некон'югованої гіпербілірубінемії, наприклад, гемолітичної анемії;

гепатоцелюлярної хвороби;

холестазу: внутрішньопечінкового або внепеченочного.

Важливо визначити, які дослідження потрібні для з'ясування причини жовтяниці.

Фактори для розвитку жовтяниці

Білірубін утворюється при розпаді гемоглобіну в ретикуло-ендотеліальної системи. Ретельне вивчення історії хвороби, збір анамнезу необхідні, щоб визначити будь-які можливі причини жовтяниці. При цьому має враховуватися таке:

Будь-яка продромальна гриппоподобная хвороба може бути розцінена як вірусний гепатит.

Біль: раптовий початок жовтяниці з болем у здорової людини передбачає наявність каменів у жовчному міхурі. Повільний початок з безболісної жовтяницею, втратою апетиту і ваги передбачає карциному.

Темний колір сечі і білі випорожнення. При будь-якому гепатиті виникає жовтяниця, але частіше А і С.

Виникнення свербежу.

Швидка втрата ваги може служити попередніми симптомом злоякісного процесу.

Відвідування будь-якої країни, де гепатит А або будь-який інший інфекційний або вірусний гепатит є ендемічним захворюванням.

Зловживання алкоголем.

Наркоманія.

Переливання крові та її компонентів.

Контакти з іншими пацієнтами, хворими на вірусні гепатитами.

Використання препаратів без призначення лікаря: амітриптилін, хлорпромазин, еритроміцин, галотан, іміпрамін, індометацин, ізоніазид, метилдопа, інгібітори моноаміноксидази (МАО), оральні контрацептиви, рифампіцин, саліцилати, сульфаніламіди, тиоурацил.

З анамнезу: перенесений гепатит може призвести до хронічного процесу; виявлення каменів у жовчному міхурі не виключає наявність каменя в загальному жовчному протоці; злоякісні новоутворення молочної залози, особливо у поєднанні з раком кишечника.

Вплив гепатотоксичних речовин.

Жовтяниця у родичів.

Акушерський холестаз також є причиною легкої жовтяниці.

Жовтяниця – це гепатит?

На питання: «Жовтяниця - це будь гепатит?» раніше медики відповідали, що це хвороба Боткіна. В даний час це різні поняття.




Зараження вірусом гепатиту А може призвести до неприємним захворюванням, але більшість людей повністю відновиться. Деякі люди не мають жодних симптомів взагалі. Починається захворювання з грипоподібних симптомів і пожовтіння шкіри і білків очей, які потім поступово зникають без лікування. Серйозні проблеми спостерігаються дуже рідко. Хороша особиста гігієна (зокрема, миття рук після відвідування туалету) допомагає запобігти поширення вірусу. Імунізація рекомендується тим, хто виїжджає до країни, де розповсюджений гепатит А, і тим людям, які піддаються підвищеному ризику захворювання цим гепатитом.

Історія вивчення

Вперше в 1888 році С. П. Боткін вивчив, при якому гепатиті виникає жовтяниця. Яка вона буде і як буде вести себе при різних формах, було ретельно вивчено. У 1937 році американські вчені довели вірусну природу цього захворювання. Однак сам вірус був виділений недавно – лише в 1973 році. Вірус гепатиту В вперше був виявлений в клітинах печінки та в крові людини в 1970 році. Вірус ж гепатиту С - самий "молодий". Він був виділений лише в 1989 році.

Як відбувається зараження

Повторимося, часто пацієнти запитують: "Жовтяниця – це будь гепатит? Як передається?" Найчастіше це симптом гепатиту А і С. Але за традицією так ще називають хвороба Боткіна – вірусний гепатит, викликаний вірусом А. Ця хвороба може вразити будь-якої людини. Вірус міститься у фекаліях інфікованих людей. У районах з поганими санітарними умовами або там, де утилізація стічних вод є недостатньою, гепатит А може обернутися епідемією. Поширення відбувається через забруднену воду і їжу. Це означає, що ви можете заразитися гепатитом А, з'ївши сирі продукти, погано оброблені або ті, які були вимиті в забрудненій воді, а також після пиття такої води. Молюски також можуть бути переносниками вірусу гепатиту А. Носій гепатиту може передати інфекцію через приготування їжі або через близький контакт з іншою людиною, якщо вони не миють руки належним чином після відвідування туалету. Найбільші площі, де найбільш високий ризик зараження гепатитом, включають в себе: Індійський регіон (зокрема, Індію, Пакистан, Бангладеш і Непал), Африку, частини Далекого Сходу (за винятком Японії), Південну і Центральну Америку і Близький Схід. Крім туристів, є певні групи людей, які можуть піддаватися підвищеному ризику зараження гепатитом А. Наприклад, люди, які вживають ін'єкційні наркотики, використовуючи один шприц; чоловіки, що мають збочені статеві зв'язки, та інші, в чиїй сексуальній практиці використовується орально-анальний контакт. Крім того, ризикують пацієнти, які мають проблеми зі згортанням крові, такі як гемофілія. Малоймовірно, що люди, які мають хвороби печінки, можуть заразитися. Тим не менш, якщо вони інфіковані, захворювання, швидше за все, буде протікати досить важко.

Симптоми

При гепатиті розвивається жовтяниця. Яка форма гепатиту супроводжується таким симптомом? При всіх ураженнях печінки такого роду ознаки хвороби можуть розвиватися в найближчий час після впровадження вірусу, як правило, протягом 2-7 тижнів. Ви не можете знати, що ви заражені гепатитом А, під час інкубаційного періоду. Тим не менше ви можете передати вірус іншим протягом цього часу, якщо ваша гігієна не на належному рівні. Наприклад, якщо ви не миєте руки після відвідування туалету, а потім готуєте їжу. Після періоду інкубації перші симптоми, які можуть утворюватися, включають:

Грипоподібні симптоми. Наприклад, біль у всьому тілі і головні болі. Вони є найбільш поширеними симптомами.

Втома, погане самопочуття, іноді блювота і пронос.

Болючість в правому підребер'ї.

Вищевказані симптоми можуть тривати від кількох днів до двох тижнів. Потім розвивається жовтяниця. Гепатит якої букви дає особливо швидке зміна кольору шкіри та склер, потемніння сечі і знебарвлення фекалій? Це найчастіше спостерігається при вірусі А й відбувається в зв'язку з недостатнім очищенням пігментів крові ураженою печінкою. Жовтяниця також може викликати свербіж шкіри. Зміна кольору шкіри, як правило, триває від однієї до трьох тижнів, але може і довше. Навіть після того, як жовтяниця зникла, відчуття втоми, відсутність апетиту може тривати протягом декількох тижнів. Більшість людей повністю одужують протягом двох місяців, хоча в інших випадках це може зайняти до півроку. Невеликий відсоток людей переносить хворобу важко. Однак, в загальному, ускладнення рідкісні. Гепатит А не переходить в хронічну форму і виробляється імунітет. Це на відміну від таких форм гепатиту, як В і С, які можуть викликати хронічну інфекцію. У деяких людей інфікування гепатитом А тільки викликає легкі симптоми, і навіть жовтяниця не проявляється. В інших країнах, зокрема, у дітей у віці до 5 років, жодні симптоми не розвиваються взагалі (це відомо як субклінічна інфекція). Сподіваємося, викладена в статті інформація дала відповідь на популярний питання про те, жовтяниця - це будь гепатит і як він передається.