Жовтянка у новонароджених: причини і наслідки

Що може бути прекрасніше, коли молода мама тримає на руках свого малюка? Він такий крихітний і абсолютно беззахисний, а ми сповна обдаровуємо його любов'ю і турботою. Ще перебуваючи в пологовому відділенні, більшість новоспечених мам помічають, що шкірні покриви їх немовляти придбали жовтуватий відтінок, що нагадує загар.
Лікарі і медперсонал не переймаються з цього приводу, оскільки знають, що у багатьох малюків після появи на світло може бути жовтянка. А ось матусь цікавить ряд питань: чи небезпечна жовтянка у новонароджених, які причини і наслідки її появи, а також способи лікування?

Саме про це піде мова в нашій статті.

Жовтянка у новонароджених: причини і наслідки, норма білірубіну

Коли дитина перебуває в материнській утробі, середовище його перебування вважається стерильним. Кров, що тече по судинах плода, збагачується спеціальним видом гемоглобіну, так званим фетальним речовиною. За допомогою цієї речовини кров насичується киснем.
Після появи на світ маленький чоловічок відчуває стрес. Дитина активно починає дихати легенями, і клітини гемоглобіну і еритроцитів, які вироблялися в утробі, починають розпадатися. В цей період відбувається вироблення білірубіну. Ця речовина є жовчним пігментом, який виникає в результаті розпаду білків і необхідний для нормального функціонування всіх органів, зокрема печінки.
У дорослої людини виробився білірубін виводиться з організму природним шляхом. Зрозуміло, що маленький організм не в змозі впоратися з великою кількістю з'явився білірубіну, в результаті чого його концентрація в крові підвищується, а шкірні покриви дитини набувають нехарактерний жовтуватий відтінок.

Причини появи різних видів жовтяниці у новонароджених

Фахівці поділяють желтушку у новонароджених на дві великі групи:

фізіологічну;

патологічну.

Як показує практика, жовтянка фізіологічного типу з'являється у більшості новонароджених. Кількість народжених дітей з такою желтушкой становить 70%. Як правило, при цій формі жовтяниці шкіра дитини має легкий жовтуватий або помаранчевий відтінок, схожий на засмагу. Багато мам стурбовані таким станом свого немовляти і часто задаються питанням: коли повинна пройти жовтянка у новонароджених?
Жовтянка фізіологічного типу проходить безслідно через 3-4 дні. Її наявність свідчить про активному виробленню білірубіну. В окремих випадках поява жовтяниці фізіологічного типу може бути обумовлено наступними причинами:

гіпоксією плода;

наявністю у матері цукрового діабету;

асфіксією;

передчасне розродження;

наявністю інфекційних і бактеріологічних мікроорганізмів.

У такому разі жовтянка може зникнути тільки через кілька тижнів.
Якщо у дитини шкірні покриви залишаються жовтуватими, та ще й нехарактерний колір придбали очні яблука, у лікарів виникає побоювання про розвиток патогенної жовтяниці. В яких випадках може виникати патологічна жовтизна шкірних покривів і очних яблук? Лікуючі фахівці виділяють наступні причини:

несумісність груп крові матері і новонародженого;

ураження печінки вірусної інфекцією або бактеріями;

конфлікт резус-факторів;

порушення гормонального фону;

порушення обмінних процесів в організмі генетичного типу;

наявність вроджених захворювань і патологій, які передаються по спадку;

пошкодження сечовидільної системи у ході розродження, зокрема шляхів, сечовивідних жовч, і печінки.

Можливі наслідки

Як показує медична практика, жовтянка фізіологічного типу зникає безслідно. У деяких випадках, при наявності супутніх причин, захворювання може спровокувати появу ускладнених наслідків. Якщо причиною появи жовтяниці стало механічне пошкодження, то можуть виникнути проблеми у функціонуванні жовчного міхура і печінки, а також порушення повноцінної прохідності шляхів, сечовивідних жовч. Виявити настання таких наслідків можна не раніше ніж через 2-3 тижні після розродження.
Шкірні покриви дитини придбають нехарактерний зеленуватий відтінок, сеча буде занадто темною, а кал, навпаки, знебарвленим. Поряд з розвитком таких захворювань у малюка може спостерігатися збільшення щитовидної залози і ущільнення печінкової тканини. Для виявлення патологічних процесів у дитини беруть всі необхідні аналізи і проводять процедуру ультразвукового діагностування. Лікувальний курс проводиться обов'язково під чітким і постійним контролем лікуючого спеціаліста. Можливо, знадобиться перебування малюка разом з мамою в стаціонарному відділенні.
Вкрай рідко, але в практиці зустрічаються випадки, коли жовтянка, з'явилася при народженні, може перерости в дуже серйозну патологію. До таких відносять:

жовтяницю конъюгационного типу;

печінкову желтушку;

жовтяницю ядерного характеру.

Перший тип захворювання може виникати при порушенні повноцінного функціонування печінки. Органи малюка не справляються з висновком утворився білірубіну, відповідно, печінка працює не в повній мірі чи є певні патології.
Дуже небезпечною патологією вважається ядерна жовтянка. При такому захворюванні вільний білірубін, який міститься в крові дитини в надмірній кількості, може вражати нервову систему, тим самим надаючи на неї токсичну дію.
Печінкова жовтяниця виникає при попаданні в головний фільтраційний орган в організмі вірусних і бактеріологічних мікроорганізмів. У всіх випадках малюкові потрібно пройти комплексний лікувальний курс.

Норма білірубіну

Щоб визначити характер з'явилася жовтяниці, лікуючий спеціаліст встановлює точну концентрацію білірубіну в крові новонародженого. Його кількість вимірюється в спеціальних умовних одиницях – мкмоль/л. Відразу після народження рівень білірубіну не повинен перевищувати 51 одиниці. У наступні 3-4 дні він різко підвищується. Нормою вважається збільшення показників не більше ніж на 51 одиниць на годину.
Таким чином, у перші дні життя у доношених немовлят показник білірубіну досягає 256 одиниць. У недоношених малюків цей показник менше і дорівнює 171. У середньому нормальним показником вважається концентрація білірубіну 103-138 одиниць.
Якщо кількість білірубіну різко зростає і перевищує 290 одиниць, то з'являються серйозні приводи для занепокоєння. У такому випадку дитина підлягає негайному огляду.

Жовтянка у новонароджених: Комаровський дає поради

Як відомо, доктор Комаровський часто дає свої поради молодим матусям. Питання про боротьбу з желтушкой у новонароджених не став винятком. Ось кілька порад відомого теледоктора, як можна швидше позбутися від жовтяниці:

частіше вскармливайте малюка грудним молоком;

слідкуйте за своїм харчуванням - раціон повинен бути збалансованим і кілька дієтичним;

дитині потрібно частіше бувати на свіжому повітрі, так як прогулянки на сонечку будуть сприяти швидкому виведенню білірубіну;

не потрібно занадто довго піддавати немовляти впливу ультрафіолетових променів, оскільки можуть з'явитися опіки;

давайте дитині шипшиновий відвар - він чудово активізує роботу печінки;

після кожного годування на область печінки малюка можна прикладати невеликий марлевий відріз, змочений в розчині магнезії - це прискорить виведення білірубіну;

дитині можна давати глюкозу, але перед цим обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем фахівцем.

Такі дії можна виконувати тільки при появі жовтяниці фізіологічного типу, коли інші захворювання або патології відсутні.

Жовтянка у новонародженого проходить вже в перший тиждень життя. В більшості випадків в цьому немає нічого страшного. Якщо все-таки виникли ускладнені наслідки, потрібно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Здоров'я вам та вашим малюкам!