Державне соціальне страхування: політика, види, внески і посібники

Соціальні зобов'язання перед російськими громадянами здійснюються за рахунок виконання своїх функцій державним Фондом соціального страхування Російської Федерації (ФСС). Завдяки численним змінам, які ця структура зазнала з моменту її освіти, її можна вважати однією з прогресивних і розвиваються. Більшість людей приділяють особливу увагу дотриманню роботодавцем прав працівника, особливо в частині соціальних виплат.

Поняття страхування

Соціальний захист населення спрямована на надання державної підтримки громадянам, які втратили працездатність, у тому числі у зв'язку з материнством, а також у разі настання інших непередбачуваних ситуацій, що перешкоджають їх самостійного забезпечення. Дана міра підтримки носить матеріальний характер. Дозволяє надати фінансову допомогу тим громадянам, які її потребують, що стає можливим тільки в результаті виконання норм закону. Державне соціальне страхування відіграє дуже важливу роль у розвитку всієї країни. Даний спосіб надання сприяння виражається у вигляді виплат пенсій, пільг, допомог. Відповідальними структурами виступають не тільки державні фонди, але й профспілкові або колективні, а також мають змішану форму організації. Основна сфера їх діяльності – соціальний захист населення.


Процес страхування здійснюється двома способами: добровільно і в обов'язковому порядку. Здійснюючи незначні відрахування в фонд, громадяни надають матеріальну підтримку тим верствам населення, які відчувають у ній потребу. Таким чином, здійснюючи виплати, люди допомагають один одному в скрутну хвилину.

Законодавча база

Діяльність будь-якої російської організації повинна здійснюватися у відповідності з діючими законами. Зокрема, державне соціальне страхування реалізовується згідно з федеральним законом Російської Федерації №165. Він визначає порядок взаємовідносин між страховиком і страхувальником, дії, які уповноважені здійснювати державні контрольні органи.

Фінансування фондів здійснюється не тільки за рахунок надходження бюджетних коштів, але і з інших організацій, їх права і обов'язки закріплені у даному законодавчому акті. У четвертому розділі закону описаний порядок здійснення виплат страхових внесків, а також положення про те, як обліковуються грошові кошти, що надійшли на адресу обов'язкового державного соціального страхування.

Учасники страхування

Сторонами державного соціального страхування виступають:

Страховик – ФСС РФ.

Страхувальник – фізична особа, яка приймає на роботу, а також юридична особа, що здійснює свою діяльність (сюди можна віднести і іноземні організації, територіально розташовані в РФ, наймають російських громадян).

Застрахований – громадянин, фізична особа, яка підлягає обов'язковому страхуванню від професійного захворювання або при настанні нещасного випадку на робочому місці.

Страховим випадком визнається фактичне заподіяння шкоди здоров'ю. Під терміном "професійне захворювання" прийнято розуміти гостру або хронічну форму хвороби, яка виникає в результаті впливу шкідливих умов праці, спричинила за собою стійку або тимчасову втрату професійної працездатності.

Органи, що здійснюють функції обов'язкового страхування

Всього існує три державні установи фонду страхування: соціальне, пенсійне і медичне. Їх діяльність дозволяє забезпечити збереження і виконання конституційних прав громадян, держава ж з допомогою них регулює економічні, політичні і соціальні процеси.
У 1991 році був заснований Фонд соціального страхування. Його діяльність пов'язана із забезпеченням соціального захисту населення. Крім закону про обов'язкове соцстрахування, контроль за виконанням покладених на дану структуру зобов'язань здійснюється за рахунок норм бюджетного кодексу. З моменту утворення Фонду і по теперішній час відбувається оновлення і вдосконалення процесів, з'являються нові напрями для реалізації заходів соціального характеру. Державний Фонд соціального страхування РФ виробляє виплати, які не мають матеріального характеру і не належать до страхових, наприклад спортивним школам, дитячим таборам, подарунки на Новий рік.

Форми соціального страхування

Існує кілька напрямків, які покривають страхові виплати:

Пов'язані з материнством і дитинством, можуть мати разовий або постійний характер (наприклад, материнський капітал, оплата декретної відпустки, дитячі допомоги).

Тимчасова втрата працездатності тривалістю більше трьох днів (оплачується за лікарняним листком).

У разі встановлення інвалідності.

За втрату (смерті) годувальника.

Також у рамках державного соціального страхування здійснюються виплати пенсій та відповідних пільг. Якщо в організації є шкідливе або небезпечне виробництво, то юридична особа зобов'язана укладати колективний договір страхування. В рамках умов його дії працівник, який одержав травму або захворювання внаслідок виконання своїх безпосередніх трудових обов'язків, отримує компенсацію. Основна частина медичних послуг у державних закладах охорони здоров'я надається безкоштовно. Це можливо завдяки тому, що громадяни роблять внески на державне соціальне страхування, яким розпоряджається Фонд обов'язкового медичного страхування. Учасники бойових дій, а також ті, хто займався ліквідацією наслідків аварії, яка сталася в Чорнобилі на атомній електростанції, отримують пільги в грошовому і натуральному вигляді.

Форма реалізації соціального страхування

Як правило, загальнообов'язкове державне соціальне страхування виражається в наявності соціального пакету в організації-роботодавця. Можливість надання їм даної послуги робить його пріоритетними в плані вибору місця роботи здобувачами. В даний пакет може входити не весь перелік, а лише деяка частина, наприклад:

Придбання спеціальних засобів для адаптації в соціумі (тростини, коляски, милиці, собаки-поводирі), а також грошові кошти для придбання інвалідами лікарських препаратів.

Захворювання (в тому числі і застуда, грип), які були зафіксовані, і у працівника є лікарняний лист з відміткою лікаря.

Виробнича травма або захворювання, що підтверджено висновком лікаря.

Додаткова компенсація передбачена при отриманні травми на виробництві, згодом призвела до встановлення групи інвалідності.

Є можливість часткової компенсації витрат у результаті проведення диспансеризації.

Час перебування у декретній відпустці, тут мова йде не тільки про жінок, але і чоловіків, охочих скористатися своїм правом і здійснюють догляд за дитиною віком до 3 років.

Оплата поховання застрахованої особи.

Обов'язкове державне соціальне страхування здійснюється не тільки за рахунок бюджету та позабюджетних джерел фінансування, але і за рахунок позапланових добровільних внесків від організацій і фізичних осіб. Деяка частина доходів надходить у результаті отримання державою прибутку від банківських операцій та інвестування грошей в акції.

Хто може отримати допомогу?

Однозначно, це ті, хто є застрахованими особами. Щоб мати чітке розуміння, на кого поширюються норми державного соціального страхування у Російській Федерації, слід перерахувати:

Муніципальні і цивільні (в тому числі суб'єкти федерації) службовці.

Працюючі за трудовим договором, сюди можна віднести також засновників, власників, керівників і членів організації.

Священнослужителі.

Учасники виробничих кооперативів.

Громадяни, які добровільно здійснюють внески до фонду. Наприклад, сюди можна віднести адвокатів, нотаріусів, індивідуальних підприємців та інші категорії осіб.

Засуджені, які залучені до оплачуваної праці.

Види допомог в рамках соціального страхування

Законодавством визначено чіткий перелік видів державного соціального страхування. Воно може виплачуватися одноразово або щомісяця по досягненні певного періоду часу. До таких належать:

Допомога по вагітності і пологах та в разі тимчасової втрати працездатності.

Одноразова виплата допомоги жінкам, які стали на облік в медустанову до 12 тижнів вагітності.

З нагоди народження дитини (одноразово).

У разі передачі дитини на виховання в сім'ю виплачується одноразова посібник.

На дитину, а також по догляду за ним (щомісяця).

Допомога при удочеріння/усиновлення дитини.

На поховання (одноразово).

За рахунок коштів фонду проводяться виплати для відвідування оздоровчо-профілактичних установ застрахованими громадянами. До нематеріальних методам надання заходів соціальної підтримки відноситься також право на одержання додатково оплачуваних вихідних днів. Цей пункт актуальний для тих, хто здійснює догляд за дитиною-інвалідом. Причому періодичність надання додаткових днів відпустки за необхідності узгоджується самим працівником і його роботодавцем. Компенсація відпочинку здійснюється за рахунок коштів Фонду соціального страхування. Щоб оформити заяву, необхідно додати такі документи:

Один раз подається свідоцтво про народження дитини або, у разі її усиновлення/удочеріння, документ, який підтверджує даний факт, а також про фактичне його проживання із зазначенням адреси.

У разі, коли інвалідність дитині встановлена безстроково, необхідно надати довідку про її встановлення, яку видає бюро медико-соціальної експертизи – один раз, в інших випадках в залежності від терміну: раз у рік, два або п'ять років.

Довідка (від другого батька) з місця роботи про те, що він не користувався правом на надання додаткових днів відпустки у даному календарному місяці і вони не були використані їм частково. Даний документ необхідно буде докладати щоразу, коли застрахована особа (працівник) забажає оформити заяву на відпустку.

Для чого потрібні внески?

Діяльність державного Фонду соціального страхування неможлива без здійснення громадянами та юридичними особами внесків. Їх величина визначається виходячи з встановлених законом тарифів, надбавок (або знижок) до нього. Цей платіж є обов'язковим у частині виконання між страхувальником і страховиком. Отже, організація не може ухилитися від виплат і зобов'язана здійснювати їх кожне п'ятнадцяте число місяця, наступного за звітним. Контроль за виконанням даного пункту здійснюється відповідно до положень російського Податкового кодексу. Згідно з цим нормативно-правовим документом, індивідуальні підприємці та організації сплачують внески, утримувані з виплат на користь громадян. Це може бути оплата в рамках укладеного договору авторам за виконання індивідуальних замовлень. Сюди ж належать цивільно-правові договори про надання послуг або виконання певного виду робіт; за ліцензійними договорами або про відчуження авторського права на твори мистецтва, літератури, науки тощо.

Нарахування та сплата страхових внесків

Страхові внески на адресу державного Фонду соціального страхування надсилаються роботодавцем щомісяця. Розрахунковий період встановлений законодавством нашої країни – це календарний рік. Звітних періодів кілька: перший квартал, перше півріччя, дев'ять місяців поточного року. ФСС здійснює безпосередній контроль за правильністю заявлених витрат, які роботодавець здійснює в рахунок обов'язкового соціального страхування з нагоди тимчасової втрати працездатності, а також настання материнства.

Порядок здійснення виплат

Призначення та виплата одноразової допомоги з нагоди народження дитини, а також подальшого допомоги по догляду за ним провадиться роботодавцем за поточним місцем роботи застрахованої. З метою отримання цієї виплати необхідно надати відповідний пакет документів, куди входить і довідка з місця роботи другого з батьків. У ній повинна міститися інформація про те, що він не отримує додаткові виплати (у вигляді допомоги) і не перебуває у відпустці по догляду за дитиною. В законі, що регламентує порядок здійснення виплат фондом державного соціального страхування, немає строгих вказівок на те, якого виду має бути цей документ. З метою отримання виплати у зв'язку з втратою працездатності громадянин може звернутися протягом перших шести місяців, після відновлення нормальної працездатності. Існує два способи оформлення листків непрацездатності: у паперовому та електронному вигляді. Для цього попередньо лікаря слід надати номер СНІЛС. Дана опція дозволяє уникнути непередбаченої втрати або псування документа. Лист непрацездатності відразу надходить у бухгалтерію організації, де працює застрахована особа. На сайті ФСС можна отримати інформацію щодо факту здійсненої виплати. Примітно, що індивідуальні підприємці, які добровільно здійснюють сплату внесків в рахунок загальнообов'язкового державного соціального страхування, при встановленні факту страхового випадку також отримують виплати у зв'язку з втратою працездатності, у тому числі з нагоди материнства. Документи можна також надати в електронному вигляді, скориставшись Єдиним порталом держпослуг, звернувшись в багатофункціональний центр свого міста або у відділення фонду. Обов'язковий внесок повинен бути сплачений не пізніше 31 грудня, що дозволить підприємцю вважатися застрахованою і отримати право на соціальні виплати. Якщо громадянинові внаслідок захворювання або травми була призначена група інвалідності, то, згідно з установленим порядком державного соціального страхування, допомога з приводу тимчасової втрати працездатності виплачується не більше 4-х місяців підряд. Цей строк може становити п'ять місяців, якщо в розрахунок беруться періоди непрацездатності протягом календарного року. Особливе значення має те, виходячи з якої суми сплачуються внески. Якщо застрахована особа отримує всю заробітну плату, без поділу на офіційну і оплату в конверті, то її розмір буде значно більше.