АЧТЧ підвищений: чому це відбувається? Підвищення АЧТЧ при вагітності

АЧТЧ (активований частковий тромбопластиновий час) – це дуже важливий показник згортання крові, який дозволяє визначити ризик утворення тромбів або виникнення кровотечі. Правильно оцінивши роботу згортаючої системи, можна визначити, наскільки важким є захворювання, і грамотно підібрати лікування. Поговоримо про це.

Як проводиться АЧТЧ-тест?

Проведений аналіз на швидкість згортання крові сприяє виявленню системних відхилень, які зазвичай вказують на те, що існують порушення кількісного і якісного показників крові.
Такий аналіз здійснюється за певною схемою. Спочатку матеріал, який необхідно дослідити, додають у пробірку з антикоагулянтом, що зв'язує іони кальцію, з-за чого кров не згортається. Здійснюється центрифугування, щоб відділити плазму від тромбоцитів та інших елементів. Після цього в пробірку додають фосфоліпіди, кальцію хлорид і активатор. Починають оцінювати час, за який сформується кров'яний згусток. Фосфоліпіди активують зовнішній шлях згортання, а кальцію хлорид є важливою речовиною в процесі коагуляції. Такий аналіз не дозволяє повністю оцінити процес тромбоутворення, але сприяє виявленню відхилення у швидкості, щоб згодом шукати причини такого явища. Іноді з'ясовується, що АЧТЧ підвищений або знижений. Це вказує на існуючі проблеми в організмі.

Показник норми

Показник вимірюється в секундах, а може відрізнятися харчування, віку пацієнта та проведеного лікування. Норма АЧТЧ для дорослої людини становить від 28 до 40 секунд. У новонароджених цей показник вищий на 1-3 секунди.


Підвищений АЧТЧ в крові діагностується в тому випадку, коли будь-фактор згортання знижений або підвищений більш ніж на 30%. Знижений показник часто свідчить про гіперкоагуляції. Визначення АЧТВ у дорослих і дітей проводиться для з'ясування причини поганого утворення тромбів, а також для того, щоб оцінити ефективність лікування антикоагулянтами.

Причини підвищення АЧТЧ

Багато дуже сильно засмучуються, коли дізнаються, що АЧТЧ підвищений. Що це означає? Таке відбувається, коли існує ризик виникнення кровотечі. Причинами цього можуть бути:

Недостатня кількість вітаміну К в організмі. Це вказує на проблеми в роботі травної системи, тому що цей вітамін сприяє синтезу кишкових бактерій. Він також вкрай необхідний для нормальної роботи всіх факторів згортання. Його недолік виникає з-за дисбактеріозу, при агресивній дієті, в результаті тривалого лікування антибіотиками.

Генетичні аномалії, що пов'язані з порушенням кількісного та якісного показника крові. В цьому випадку показник АЧТЧ підвищений дуже сильно.

Післяпологове кровотеча, гострий лейкоз, ДВЗ–синдром.

Гемофілії типу A, B, C.

Присутність в крові антитіл проти факторів згортання і вовчакового антикоагулянту.

Неправильно проведена підготовка до аналізу, випадкове потрапляння гепарину в зразок.

Підвищений АЧТЧ у дитини може бути також з-за цих причин.

АЧТЧ при вагітності

Під час вагітності активований частковий тромбопластиновий час починає змінюватися. Якщо норма для звичайної людини становить від 28 до 40 секунд, то у вагітних жінок вона становить 17-20 секунд. Це означає, що вона знижується. Такі зміни провокують такі фактори:

У цей непростий період в організмі жінки з'являється додатковий матково-плацентарний коло кровообігу. Плацента складається з великої кількості судин. Якщо відбувається навіть її невелика відшарування, то крововтрата може бути досить значною. Зазвичай відшарування виникає з-за підвищеного тонусу матки.

Під час пологів жінка зазвичай втрачає до 400 мл крові. Це відбувається дуже швидко, і згортальна система повинна бути готова до такої сильної крововтрати, тому тромби починають утворюватися також швидко для запобігання подальшої крововтрати.

Чому АЧТЧ підвищений при вагітності?

АЧТЧ є підвищеним, якщо час згортання становить більше 40 секунд. Це призводить до зниження здатності утворювати тромби, в результаті чого виникає ризик великої крововтрати. Зазвичай АЧТЧ підвищений, якщо вагітна жінка приймає антибіотики, гепарин, аспірин і тромболітичні препарати. Перед тим як здавати аналізи, вона повинна попередити про це свого лікаря. Збільшення АЧТЧ вказує на зниження здатності крові згортатися, і відбувається це при таких патологічних станах організму:

Захворювання печінки, що мають виражену печінкову недостатність, в тому числі і при цирозі. У цьому випадку відбувається порушення синтезу згортаючих факторів в крові.

Недолік вітаміну K, що виникає на тлі дисбактеріозу кишечнику, а також з-за неправильної дієти.

Лейкоз.

Гемофілії типу A, B, C. Це спадкові захворювання, що характеризуються вродженим дефіцитом факторів згортання, внаслідок чого часто виникають спонтанні кровотечі.

Хвороба Віллебранда.

Висновок

Аналіз на АЧТЧ обов'язково проводять перед майбутньою операцією, щоб з'ясувати, як швидко кров може згортатися. Збільшення або зменшення від норми вказує на різні патології. Щоб уникнути ризику виникнення кровотечі, проводиться відповідне лікування.