Глюкозотолерантний тест при вагітності

Вагітні змушені здавати багато аналізів. У списку обов'язкових обстежень є і глюкозотолерантний тест при вагітності. Він викликає багато питань. Навіщо потрібен аналіз? Всі повинні піддаватися цій процедурі? Не зашкодить таке лабораторне дослідження здоров'ю майбутнього малюка?

Що таке цукрова навантаження або глюкозотолерантний тест?

Аналіз на толерантність до глюкози (ГТТ) допомагає визначити, проявляє майбутня мама схильність до діабету, а також виявити у неї хвороба на початковій стадії.
Чому аналіз потрапив в розряд необхідних? Останнім часом кількість фактів виявлення цукрового діабету у вагітних різко зросла. Така патологія діагностується у 15% випадків. Причина не тільки в «поганої» спадковості: діабет може виникнути на тлі гормональних перебудов, стресів. Підшлункова залоза іноді перестає справлятися зі своїми обов'язками і продукує інсулін в недостатній кількості. Це і призводить до розвитку гестаційного діабету.
Глюкозотолерантний тест вагітним обов'язково призначається в таких випадках:

якщо під час попередньої вагітності були виявлені порушення в діяльності підшлункової залози;

жінкам, які народжували великого дитини (більше 4 кг);

майбутнім мамам, у яких в роду є випадки діабету;

пацієнткам, чия вага значно вище норми (індекс маси тіла більше 30).

Якщо тест виявився позитивним, то лікарі ще будуть розташовувати часом для прийняття заходів, які допоможуть уникнути ускладнень при пологах.

Як готуватися до аналізу?

Дослідження виконується з 24 по 28 тижня вагітності. Глюкозотолерантний тест при вагітності здається на голодний шлунок. Напередодні ввечері (за 10-14 годин до його здачі), можна випити кефір або воду. Вранці не можна снідати, курити, пити каву або чай, приймати лікарські препарати (навіть вітаміни).
Жінка повинна бути здорова. Якщо вона застудилася або у неї розлад шлунку, то здавати аналіз не має сенсу, так як він може показати хибнопозитивний результат. Бажано, щоб пацієнтка не нервувала, але лежати весь день перед аналізом не потрібно. Слід вести звичайний спосіб життя.

Глюкозотолерантний тест при вагітності: як складати, норма і розшифровка

Як проводиться тест? Вранці (натощак) жінка повинна скласти 10 мл крові з вени. Потім їй дадуть склянку води (200 мл), в якій розчинили 75 г глюкози. Його слід випити за 5 хвилин. Далі з проміжком в 1 годину їй доведеться ще 2 рази здати кров.
Обстеження покаже, яку відповідь дає організм на цукровий навантаження. Якщо він працює нормально, то після вживання солодкої теплої води рівень глюкози в крові різко підніметься. Через годину він дещо знизиться, а ще через годину прийде в норму (повернеться до початкових показників). Якщо при повторному паркані аналіз покаже, що цукор не падає, говорять про гестаційному діабеті.
Які норми глюкозотолерантного тесту при вагітності?

після здачі 1-й порції венозної крові – в межах 53 ммоль/л;

через 1 годину після вживання солодкої води – не більше 10 ммоль/л;

після 2 годин – до 86 ммольл

Якщо отримані нормальні аналізи, то можуть взяти кров ще 1 раз (через 3 години після 1-ї проби). Нормальні показники – 78 ммоль/л.
Якщо результат ГТТ буде перевищувати норму (або збігатися з максимально допустимим значенням, то буде розглядатися як порушення толерантності до глюкози, що означає наявність гестаційного діабету. Якщо рівень глюкози вже після 1-го тесту буде вище 7 ммоль на літр, то може бути діагностований діабет другого типу. Прийом солодкого розчину не знадобиться.
Для постановки остаточного діагнозу через 2 тижні буде призначено повторний тест.

Кому протипоказано проведення ГТТ?

Тест не може бути проведено при сильному токсикозі, так як після солодкої води на голодний шлунок жінку може вирвати. Це не дозволить отримати достовірний результат. Передбачені і інші протипоказання до проведення такої діагностики:

стресові ситуації;

запальне захворювання кишечнику (хвороба Крона);

хвороби печінки, панкреатит;

інфекційні та запальні захворювання;

постільний режим (обстеження можна буде проводити тільки після того, як жінці дозволять рухатися);

пізній термін вагітності.

Наскільки складно здавати глюкозотолерантний тест при вагітності: відгуки

Більшість жінок, яким довелося пройти таке обстеження, відзначають, що це тест важкий для вагітної. Доводиться голодувати до 17 годин. Не дуже приємно і 3 рази поспіль здавати кров. Так як проміжки між аналізами не надто великі (годину), то багато не встигають дійти до будинку, а сидіти в лабораторії або гуляти десь поблизу 3 години теж не надто велике задоволення.
Негативно жінки відгукуються і про те, що доводиться практично залпом випити дуже солодку воду. Це може спровокувати напад нудоти. Якщо він закінчиться блювотою, то аналіз доведеться складати заново.
Незважаючи на складнощі, які доводиться випробовувати, щоб здати глюкозотолерантний тест при вагітності, коментарі все ж закінчуються тим, що зробити це заради здоров'я майбутньої дитини необхідно.

Гестаційний діабет виявлений. Що робити?

Такий діагноз не повинен стати приводом для паніки: ні мамі, ні дитині нічого не загрожує! Їй пропишуть дієту з мінімальною кількістю цукру. Якщо діабет викликаний надмірною вагою, то лікар порадить стежити за калорійністю страв і виконувати щоденні вправи. Якщо такі заходи не дадуть позитивного результату, то може бути призначено спеціальне лікування або уколи інсуліну. Щоб контролювати рівень цукру, жінка може купити експрес-тести.


Гестаційний діабет добре вивчений, сучасні акушери вміють приймати пологи у жінок з таким діагнозом без ризику виникнення ускладнень. Переживати, що тест принесе шкоди дитині, теж не варто. Набагато небезпечніше, якщо жінка відмовиться проходити таке обстеження. Порушення обмінних процесів можуть негативно вплинути і на її самопочуття, і на здоров'я немовляти. Зазвичай через кілька днів після народження дитини діабет зникає.