Поліомієліт - що це за хвороба? Щеплення від поліомієліту

Одним з найстрашніших захворювань в даний час є поліомієліт. Що це за інфекція? Навіть зараз, у вік досягнень великих результатів у вивченні різних хвороб і проведення профілактичних вакцинацій, все одно залишається ризик захворіти на поліомієліт. Органи, які можуть бути вражені вірусом в першу чергу, - це слизова кишечника і носоглотки. Захворювання проходить у гострій формі. Потрапивши в організм із зовнішнього середовища, по крові запальні вогнища починають розходитися по всьому організму, вражаючи нервову систему.

Медична термінологія

Поліомієліт - що це з точки зору медицини? Для того щоб точно розібратися в понятті цього захворювання, треба починати з назви. Воно складається з двох смислових основ: polios – сірий, myelos – спинний мозок. Саме захворювання протікає у вигляді запального процесу. Розвивається воно в спинному мозку, вражаючи нервові клітини (сіра речовина). До ХХ століття поліомієліт виявлявся досить рідкісними спалахами, тому лікарі, звичайно, були знайомі з такою інфекцією, але не намагалися досконально вивчити її. Близько 70 років тому картина значно змінилася, стали з'являтися цілі епідемії такого захворювання, як поліомієліт. Що це за вірус? Дане питання мучив лікарів всього світу. Саме в 1940 році були закінчені дослідження і озвучені результати спостережень. І вже через 10 років було прийнято рішення масової вакцинації, що допомогло повністю впоратися з епідеміями. До 2000 року вчені заявили про повну перемогу над поліомієлітом.

Класифікація захворювання

Поліомієліт - що це за захворювання і в яких формах вона проявляється? На цей питання можна відповісти досить докладно. Для початку розглянемо форми вірусу типу:

Запальні вогнища виникають у кістковому мозку, вражаючи центральну нервову систему, відносяться до типовій формі захворювання. Однак можуть відрізнятися за симптомами і загальним протікання: паралітична форма буває бульбарної та спінальної, непаралитическая – абортивної та менингеальной.

Атипова форма поліомієліту найчастіше призводить до летальних наслідків або невиліковним м'язових дефектів. Може бути стерта і безсимптомна.

За характером поліомієліт може протікати по-різному:

легка форма, як правило, проходить без ускладнень, в медицині називається гладке протягом;

важка форма (негладкое протягом) супроводжується ускладненнями, які провокують загострення хронічних захворювань і навіть можуть порушити вторинне вогнище запального процесу.

Також чітко виділяються три ступеня тяжкості, які, як правило, виражаються порушенням роботи опорно-рухової системи і інтоксикацією організму в цілому:

легка;

середня;

важка.

Симптоматика

Перші симптоми з моменту зараження вірусною інфекцією можуть проявлятися через 8-10 днів, однак зафіксовано й такі випадки, де інкубаційний період тривав від 5 днів до місяця. Гострий запальний процес супроводжується:

сильною інтоксикацією;

порушенням роботи шлунково-кишкового тракту;

катаральні явища дуже часто супроводжують поліомієліт: температура, запалення дихальних шляхів та ін;

неврологічними захворюваннями.

Що може послужити причиною для занепокоєння:

нежить;

кашель;

почервоніння горла, що супроводжується сильним болем;

температура;

нудота, блювання;

біль в області живота;

запори або, навпаки, діарея.

Такі синдроми, звичайно ж, можуть послужити причиною та іншого захворювання, тому треба звертати увагу і на неврологічні відхилення. Зокрема:

сильні головні болі;

тремтіння в руках (тремор);

хворобливі відчуття в шкірних покривах;

часті судоми;

загальна млявість, сонливість;

швидка втомлюваність;

систематичні болі в суглобах і хребті.

Як правило, початкова стадія протікає від 5 до 8 днів, якщо за цей час не вжити відповідних заходів, то захворювання переходить у паралітичну форму, яка супроводжується наступними симптомами:

температура в цьому періоді значно знижується;

болі в шкірних покривах і м'язові спазми припиняються;

починають проявлятися перші симптоми паралічу.

Як правило, на цій стадії атрофія м'язів вражає нижні кінцівки, в рідкісних випадках було відмічено поширення паралічу на мускулатуру дихальних органів і черевного преса. Через два тижні після поліомієліту можна спостерігати яскраво виражені вивихи суглобів. На жаль, цей процес вже незворотній, навіть при повному одужанні атрофія м'язів залишається. Це може виражатися в укорочених кінцівках і сильної їх деформації, частковий параліч, викривленні хребта та ін., що призводить до довічної інвалідності. Зафіксовано, що смертність від поліомієліту становить 2-5 % внаслідок зупинки дихання.

Діагностика захворювання

Щеплення і краплі від поліомієліту є профілактичними, їх обов'язково приймають за певною схемою. Однак якщо все ж таки з якихось причин спостерігається весь комплекс симптомів, характерних даному виду інфекційного захворювання, то необхідно негайно звертатися до лікарів. Перед тим як визначитися з точним діагнозом, проводиться повна діагностика. У неї входять:

аналіз калу;

загальний аналіз крові;

пункція спинномозкової рідини;

бактеріальні та вірусні посіви крові та СМР;

электроэнцефалограмма;

дослідження антитіл, що знаходяться в сироватці крові;

МРТ дозволяє оцінити ступінь ураження.

Альтернативне лікування

Якщо не провести спеціального лікування під час захворювання на поліомієліт, то в 80 випадках з 100 гарантований летальний кінець. При діагностуванні даного вірусу хворого без зволікань кладуть у спеціалізоване інфекційне відділення, ізолюючи його до 40 днів в індивідуальному боксі. Існує помилкова думка, що щеплення від поліомієліту захищає людський організм на 100 %. Однак це не так. Є ймовірність, хоча й дуже мала, заразитися вірусом навіть після вакцинації. Якихось спеціальних препаратів від поліомієліту немає. Для лікування застосовують комплексну терапію, що складається з:

жарознижуючих;

заспокійливих;

знеболювальних ліків.

Додатково призначаються вітаміни В1 В6 В12 С в поєднанні з гаммаглобулином і амінокислотами. Для того щоб полегшити страждання хворого, лікарі рекомендують постільний режим. Якщо виникають проблеми з диханням, то підключають до приладу штучної вентиляції легенів. При діагностуванні паралічу нижніх і верхніх кінцівок треба правильно зафіксувати їх положення. Ноги вирівнюють паралельно один до одного, під колінні суглоби кладуть валик, стопи повинні знаходитися строго перпендикулярно до гомілки. Руки фіксують, розвівши в сторони і зігнувши в ліктьовому суглобі під прямим кутом. Близько місяця вірус поліомієліту здатний передаватися повітряно-крапельним шляхом, тому протягом цього періоду хворий перебуває в повній ізоляції. А відновлення відбувається амбулаторно з допомогою електро-стимулюючих препаратів, водних процедур і ортопедичних вправ.

Ускладнення після поліомієліту

Підвищена температура після поліомієліту може спровокувати сильне зневоднення, яке значно позначається на роботі життєво важливих органів. Насамперед, існує велика ймовірність паралічу органів дихання, що призводить до задухи і, як результат, летального результату. Також часто спостерігається серцева недостатність, яка виникає з-за атрофії діафрагмальних м'язів. Для того щоб уникнути таких ускладнень, хворі знаходяться під постійним наглядом. У стаціонарі їх підключають до апаратури, яка своєчасно фіксує відхилення в роботі важливих органів.

Причини виникнення і поширення поліомієліту

Вірус поліомієліту буває трьох видів. Найчастіше передається повітряно-крапельним шляхом і фекально-оральним. Джерелами є люди, безпосередньо хворіють, та носії вірусу. Останні – найбільш небезпечні, так як тривалий час можуть навіть не підозрювати про наявність збудника інфекції. Вченими були зафіксовані випадки, коли жива вакцина від поліомієліту призводила до захворювання. Проте в даний час її використання зведено до мінімуму. У помірних широтах сприятливий час для поширення вогнищ інфекції - літо, осінь. У тропічному кліматі справа обстоїть набагато серйозніше. Тут зафіксовані часті випадки поліомієліту протягом усього року. Що є причинами, що спричиняють епідемію вірусу:

комахи, зокрема мухи;

каналізаційні забруднення;

недотримання правил особистої гігієни;

вода, заражена вірусом поліомієліту;

овочі і фрукти, які не пройшли відповідну термообробку.

Прогнози лікарів

На жаль, навіть в нашому технологічно розвиненому світі прогнози для хворих поліомієлітом зовсім невтішні. Практично в 80 % випадків захворювання це довічна інвалідність. На сприятливий результат можуть сподіватися тільки хворі, у яких діагностовано непаралитическая стадія поліомієліту. У решти спостерігається часткова або повна атрофія м'язів, яка не піддається відновленню.

Вакцина від поліомієліту

Вченими розроблено спеціальний препарат, який здатний послабити дію вірусу поліомієліту, а в деяких випадках повністю його зруйнувати. Після того як вакцина потрапляє в організм людини, вона починає стрімко розвиватися, що сприяє виробленню антитіл. Такий спосіб називається пасивна імунізація. Завдяки таким антитілам організм стає несприйнятливим до даного вірусу. Згодом залишкові інфіковані клітини виводяться з організму самостійно, тому вони не є загрозою для здоров'я. Вакцинація – це єдиний шлях захистити себе від поліомієліту. В даний час її виробляють двома способами: орально – краплі в рот, инактивированно - у вигляді ін'єкції під шкіру.

Відомі способи профілактики

В даний час з самого народження дитини проводять обов'язкову вакцинацію від поліомієліту. Вводять її за спеціальною схемою. Наприклад, щеплення від поліомієліту робиться наступним чином:

дозування - 05 мм;

вводиться під шкіру в плече або під лопатку;

інтервал вакцинації - 2 місяці;

ревакцинація проводиться перший раз через 1 рік, другий – через 5 років.

Якщо ж захворювання було діагностовано, то дитина поміщається на карантин, тривалість якого близько 20 днів. А всі предмети, що були з ним у контакті, обов'язково дезінфікують і піддають санітарній обробці.

АКДП і поліомієліт: терміни вакцинації

У багатьох країнах прийнято робити ці щеплення одночасно. Однак існує теорія, що АКДП досить сильно впливає на дитячий організм, змушуючи його боротися з великими навантаженнями. Імунологи стверджують: шкоди від цих двох вакцинацій настільки мізерний, що не зможе спровокувати серйозних наслідків. Однак рекомендується приймати таке рішення тільки в залежності від індивідуальних особливостей організму. Дуже важливо порадитися з лікарем, наскільки зміцнів дитина і як він впорається з побічними симптомами: з високою температурою, нудотою і іншими. Якщо ніяких протипоказань не виявлено, то можна щепитися за допомогою комплексного препарату.

Різновиди вакцин

Інактивовані вірусні препарати:

«Полиорикс» виготовляється у Франції. Щеплення "Поліомієліт" дітям такою вакциною робиться навіть при ослабленому стані організму в будь-якому віці.

«Імовакс поліо». Бельгійська вакцина з м'яким дією. Можна використовувати у поєднанні з іншими видами.

Комплексні препарати:

«Тетракок» проводиться у Франції, вважається абсолютно безпечним для дітей, діє в комплексі з АКДП.

«Пентаксим», також виготовляється французькими виробниками. Вважається однією з кращих вакцин в Європі. Включає захист від п'яти різних інфекційних вірусів.

«Інфанрікс Гекса» – бельгійська комплексна вакцина. Були зафіксовані випадки з сильними побічними ефектами.

ОПВ (живі вакцини):

Такий вид вакцинації вже давно не застосовується в Європі, а от в Росії поки практикують. Виготовляють її в місцевому інституті їм. Чумакова.

Підготовка

Огляд у педіатра.

Визначення протипоказань: краплі від поліомієліту не призначаються, якщо виявлені імунні порушення, онкозахворювання, неврологічні розлади.

Не рекомендується призначати живу вакцину, якщо дитина проживає разом з вагітною мамою.

Перевірка стану здоров'я після попередніх вакцинацій, алергічні реакції на певні препарати.

Респіраторні захворювання також є протипоказаннями.

Побічні ефекти після вакцинації

Після щеплення "АКДС і поліомієліт" можуть виникнути деякі симптоми. Така реакція може бути спровокована індивідуальною непереносимістю певного препарату:

возбудимое і нервовий стан;

місце уколу може злегка почервоніти;

температура 38 0 - 385 0 С;

зміни стільця;

нудота;

незначні алергічні реакції.