Поліомієліт: графік щеплень для дітей

Поліомієліт — це гостра інфекційна патологія, при якій вірус вражає сіра речовина спинного і довгастого мозку. Її наслідками є паралічі, що ведуть до довічної інвалідності. Вважається, що в Росії, країнах Європи і Америки вдалося перемогти це небезпечне захворювання, і зробити це допомогли щеплення від поліомієліту. Графік в Росії передбачає їх проведення на перших місяцях життя дитини.

Поліомієліт

Поліомієліт — це гостра інфекція, яка викликається вірусом, що мають три серотипу. Джерелом інфекції є хворі люди і вірусоносії. Передається захворювання фекально-оральним і крапельним шляхом. Тобто заразитися можна при контакті, через воду, посуд, продукти, на які потрапив вірус. В зовнішньому середовищі він досить стійкий, що може провокувати епідемії. Найбільш схильні його дії діти від 3 місяців до 5 років. При типових формах поліомієліту вірус уражає рухові ядра стовбура мозку і спинний мозок. Клінічно це виражається або менінгітом, або розвитком паралічів, парезів, атрофією м'язів. Також захворювання може протікати безсимптомно або в стертій формі. Довічний імунітет зберігає людина, що перенесла поліомієліт. Графік щеплень дозволяє з дитинства виробити штучний імунітет до цієї інфекції. Але потрібно мати на увазі, що при відсутності вакцинації, навіть перехворівши на поліомієліт, людина може знову заразитися ним, але збудником буде виступати вже інший тип вірусу.

Види вакцин

На сьогоднішній день розроблено два види вакцин. Розрізняють живу оральну поліомієлітну вакцину (ОПВ) та інактивовану поліомієлітну вакцину (ІПВ). В Росії на державному рівні вживаються всі заходи для зниження рівня захворюваності у населення, і для створення імунітету до такої патології, як поліомієліт. Щеплення (графік щеплень буде представлений нижче) може робитися як ОПВ, так і ІПВ. Обидва варіанти вакцини містять всі три типи вірусу, що викликає це захворювання. У нашій країні дозволені до застосування як жива, так і інактивована вакцини. Крім того, остання входить до складу комбінованого препарату "Тетракок", який використовується при одночасної вакцинації від таких захворювань, як дифтерія, правець, коклюш, поліомієліт. Графік щеплень від останнього допускає дві схеми. В одній з них для вакцинації використовують ІПВ, а для ревакцинації ОПВ, інша ж передбачає запровадження лише ІПВ.

Оральна вакцина

ОПВ розробив у 1955 році американський вірусолог А. Сэйбин. До її складу входить живий, але ослаблений вірус. Зовні вакцина являє собою рідину, забарвлену в червоний колір з гіркуватим присмаком. Вакцина вводиться через рот, закапуванням, в залежності від її концентрації, від 2 до 4 крапель. Графік щеплень від поліомієліту для дітей до року рекомендує закопувати вакцину на корінь язика, щоб уникнути зригування. У більш дорослих людей її закопують на піднебінних мигдалин. Після процедури протягом години потрібно виключити їжу і питво. Якщо дитина все-таки відригнув, повторно вводиться та ж доза.
Через лімфоїдну тканину глотки ослаблений вірус потрапляє в кишечник, де починає розмножуватися, у відповідь на що імунною системою починають вироблятися антитіла, завдяки яким і формується захист організму. При інфікуванні справжнім, активним вірусом поліомієліту вони активуються, завдяки чому хвороба не розвивається або проходить у легкій формі, не викликаючи парези і паралічі.

Інактивована вакцина

Трохи раніше, в 1950 році, була Дж. Солком була запропонована інактивована вакцина, що містить вбитий вірус. Вона вводиться ін'єкційно і випускається у вигляді одноразових шприців, вміст яких складає одна щеплення проти поліомієліту. Графік щеплень зазвичай рекомендує використовувати інактивовану вакцину для проведення вакцинації. ІПВ вводять внутрішньом'язово в ділянку стегна або плеча. У разі її використання не потрібно утримуватися від їжі і пиття. Численні дослідження підтвердили, що обидві вакцини дозволяють виробити ефективний і стійкий імунітет до такого захворювання, як поліомієліт. Графік щеплень дозволяє використовувати ту чи іншу вакцину в залежності від індивідуальних особливостей дитини. Рішення про це зазвичай приймає педіатр, попередньо провівши обстеження і зібравши детальний анамнез. Тільки після того, як дитина або дорослий ретельно оглянув, він допускається до вакцинації такого захворювання, як поліомієліт (щеплення).

Графік щеплень

Календар щеплень, який є основним документом, що регулює строки імунізації населення в нашій країні, наказує проводити вакцинацію від поліомієліту в кілька етапів. При цьому на перше з них (вакцинація) використовують інактивовану вакцину, а на наступних (ревакцинація) — живу. Подібна схема вважається оптимальною для отримання стійкого імунітету до захворювання. Перше щеплення від поліомієліту (графік вакцинації допоможе молодим батькам зорієнтуватися) робиться ІПВ у віці 3 місяці. Наступна вакцинація проводиться також ІПВ у 45 місяця, третя (ОПВ) — в 6 місяців. Далі проводять ревакцинацію, яка також відбувається в три етапи:

18 місяців (ОПВ);

20 місяців (ОПВ);

14 років (ОПВ).

Існують також схеми імунізації, при яких використовуються лише інактивовані препарати. У цьому разі вакцинація проходить:

3 місяці;

45 місяця;

6 місяців.

Далі слід щеплення від поліомієліту, графік ревакцинації якої включає наступні терміни:

18 місяців;

6 років.

Як видно, при використанні ІПВ графік дещо скорочується. Такі схеми використовують багато країн, не заборонена вона і в Росії. Потрібно відзначити, що якщо з якихось причин графік щеплень зміщується, то не варто відмовлятися від подальших вакцинацій. 45 днів, які закладені як проміжок між процедурами, є мінімальним терміном, і якщо його збільшити, то не станеться нічого страшного. Формування імунітету за цей час не припиниться, і вам не доведеться починати імунізацію спочатку. Тобто якщо був пропущений який-небудь етап вакцинації, то від такого захворювання, як поліомієліт, просто графік щеплень продовжиться за схемою, а не доведеться починати імунізацію спочатку. Крім того, треба зазначити, що ОПВ та ІПВ є взаємозамінними препаратами. Крім планових заходів для дітей, в Росії проводиться імунізація дорослого населення. Це відбувається у разі, якщо людина їде в район, де спостерігається високий рівень захворюваності цією інфекцією, або як міра профілактики у разі спалаху захворювання.

Реакція на щеплення

Незважаючи на те що сучасні вакцини зазвичай добре переносяться, у відповідь на щеплення може послідувати індивідуальна реакція організму. Як правило, на ОПВ вона проявляється сильніше. Виражатися це може у підвищенні температури до 370—375° на другому тижні після щеплення. Також протягом двох днів може бути невелика діарея. Незважаючи на те, що така реакція зустрічається досить рідко, вона є нормальною і не вимагає спеціального лікування. Як правило, всі ці розлади проходять самостійно. При введенні ІПВ на місці уколу може бути невелика припухлість, також можливий невеликий підйом температури тіла, порушення апетиту, неспокій.

Ускладнення

Єдиним серйозним ускладненням цієї щеплення є вакцино-асоційований паралітичний поліомієліт — ВАППО. На щастя, він зустрічається вкрай рідко. Як правило, він виникає після першого використання ОПВ (рідше — при другий вакцинації) і протікає з усіма ознаками цього поліомієліту (парезами, паралічами, атрофією м'язів). Ризик виникнення ВАППО великий у дітей з низьким імунітетом, вадами розвитку, які страждають на ВІЛ або СНІД, у разі, якщо при вакцинації використовується ОПВ. Щоб уникнути ускладнень даного контингенту для імунізації застосовують тільки ІПВ. Зверніть увагу — нещеплена людина (незалежно від віку), що страждає зниженням імунітету (ВІЛ, СНІД) або приймає препарати, що його пригнічують, може заразитися ВАППО від дитини, щепленого ОПВ, так як той протягом двох місяців після вакцинації виділяє вірус в навколишнє середовище.

Протипоказання

Графік щеплень від поліомієліту для дітей виділяє наступні протипоказання для проведення імунізації:

гострі захворювання або загострення хронічних патологій — вакцинація відкладається на термін до 4 тижнів після одужання, у разі несильного ГРВІ вакцинацію можна провести після нормалізації температури;

сильна алергічна реакція на компоненти вакцини;

імунодефіцит, злоякісні утворення, імуносупресивні стани;

неврологічні розлади, які проявилися при попередніх вакцинації.