Рефлекс Бабінського у дітей і дорослих

Рефлекс Бабінського являє собою один з найбільш відомих неврологічних симптомів. Сьогодні немає єдиної думки щодо того, чи є він патологічним або його наявність у дітей до 2 років не представляє небезпеки.

Види рефлексів

Народжуючись, людина отримує певний набір поведінкових реакцій, який був вироблений за тисячоліття еволюції. Вони супроводжують його протягом усього життя і отримали назву безумовних (вроджених) рефлексів. З часом він виробляє специфічні реакції на певні подразники. Це — умовні (набуті) рефлекси. З віком деякі з них втрачаються або замінюються новими. Це цілком природний процес, втрата ж вроджених рефлексів практично завжди призводить до хвороби. Але не всі рефлекси є фізіологічними. Якщо рефлекс не відповідає рівню розвитку людини або занадто сильно або слабо виражений, то його вважають патологічним і він потрапляє в сферу діяльності лікаря-невролога.




В їх практиці зустрічається досить багато патологічних безумовних рефлексів, які свідчать про порушенні зв'язку між спинним і головним мозком. Як правило, це знаки з нижніх кінцівок. Вони проявляються як відповідь на подразник. Прийнято розрізняти згинальні і розгинальні рефлекси. Основним разгибательним патологічним рефлексом прийнято вважати рефлекс Бабінського.

Як проявляється рефлекс

Назва рефлексу пов'язано з ім'ям Жозефа Бабінського - французького невропатолога, вперше його описав і довів його діагностичне значення при визначенні стану нервової системи. Перевіряється він досить просто. У відповідь на подразнення зовнішнього краю підошви (по ній проводять твердим предметом) великий палець стопи повільно розгинається, а інші пальці можуть розходитися, залишатися нерухомими або злегка підтискають. Вважається, що показовим є тільки рух великого пальця, а руху інших пальців непостійні і тому не мають клінічного значення. Проте рефлекс Бабінського у новонароджених, крім розгинання першого пальця, майже завжди супроводжується віялових розбіжністю інших. Така реакція вважається позитивною. Негативним рефлекс вважають, якщо підгинаються всі пальці.

Рефлекс Бабінського у дітей

Після народження у всіх немовлят, крім іншого, перевіряють і рефлекси. У здорових дітей рефлекс Бабінського позитивний і спостерігається на обох ногах. Негативний рефлекс може свідчити про неврологічних розладах і, зокрема, про поразку рефлекторної дуги. Спостерігати прояв рефлексу можна протягом перших двох років життя дитини. Однак він може зникнути і протягом першого року життя. У дітей старше двох років в нормі у відповідь на подразнення пальці повинні підтискають (можливо також і відсутність реакції). Але більшість неврологів вважає, що наявність в цьому віці рефлексу Бабінського не є показником патології пірамідного шляху. Навіть у трирічних дітей присутність цього знака сприймають як сигнал ураження нервової системи тільки за наявності інших ознак. Тільки якщо дитина досягла віку 4-6 років, рефлекс Бабінського у нього є безперечною ознакою патології пірамідного шляху.

Прояву рефлексу у дорослих

Якщо у дітей до певного віку поява цього знака відносять на рахунок незрілою нервовою системи, то у дорослих він завжди носить патологічний характер. Рефлекс може бути одностороннім, так і спостерігатися на обох ногах. Він свідчить про порушення зв'язку між різними ділянками спинного і головного мозку. Цей знак може носити як тимчасовий (після епілептичних нападів), так і постійний характер (в цьому разі говорять про незворотні ураження пірамідного шляху). Часто патологічний рефлекс Бабінського поєднується з іншими порушеннями нервової системи. Їх список варто уточнити далі. Рефлекс Бабінського можна спостерігати при таких патологіях:

інсульт;

пухлини спинного або головного мозку;

менінгіт;

туберкульоз спинного мозку;

травми голови;

злоякісні анемії;

сказ;

спадкові захворювання (атаксія Фридейха).

Обстеження, які необхідно провести при рефлексі Бабінського

Як правило, у дорослих людей цей рефлекс виявляється на прийомі у невролога. Потрібно пам'ятати, що сам по собі він не є хворобою, а тільки сигналізує про те, що в організмі певні зв'язки порушилися. І для того щоб з'ясувати, з якої причини це сталося, необхідно пройти обстеження. Як правило, воно полягає в наступних заходах:

ангіографія судин голови;

МРТ або КТ хребта і голови;

спинномозкова пункція з наступним аналізом ліквору (спинномозкової рідини).

В залежності від отриманих результатів, проводять інші дослідження, що відповідають клінічній картині, і після цього призначається адекватна терапія. Нерідко вчасно виявлений патологічний рефлекс Бабінського дозволяє виявити серйозні патології, здатні в подальшому призвести до паралічу.