Хлібні одиниці при цукровому діабеті: таблиця

У лікуванні цукрового діабету поряд з медикаментозною терапією дуже важливо дотримуватися основних правил раціонального харчування та контролювати кількість споживаних вуглеводів. На перший погляд для людини, що страждає цукровим діабетом, питання підрахунку вмісту вуглеводів виглядає дуже складним. Однак це не так страшно, як здається. Все, що необхідно, – знання про хлібних одиницях. Давайте і ми з вами спробуємо в цьому розібратися.

Визначення

Хлібні одиниці – це умовна міра підрахунку кількості вуглеводів в продуктах харчування. Вперше дана перерасчетная методика була використана німецькими дієтологами і незабаром поширилася на весь світ. На сьогоднішній день це універсальна схема не тільки для людей, страждаючих цукровим діабетом, але і для тих, хто стежить за своїм харчуванням і фігурою. Вважається, що одна хлібна одиниця містить 12 грамів вуглеводів. Для того щоб організм засвоїв лише одну таку одиницю, йому знадобиться витратити практично 15 (14) одиниці інсуліну. У багатьох може виникнути питання: «Чому саме хлібні одиниці, а не молочні, м'ясні?». Відповідь проста: дієтологи вибрали за основу найбільш поширений і уніфікований продукт харчування незалежно від країни проживання – хліб. Його порізали на шматочки 1*1 см. Вага одного склав 25 грам, або 1 хлібна одиниця. До того ж саме цей продукт, як ніякий інший, можна назвати вуглеводним.

Підрахунок хлібних одиниць

Основним правилом харчування хворих на діабет вважається контроль кількості з'їдених вуглеводів і правильне перерозподіл їх протягом доби. Саме цей компонент є найбільш важливим, оскільки переважно вуглеводи, особливо легкозасвоювані, викликають підвищення рівня цукру крові. Правильно визначати хлібні одиниці при діабеті 2 типу так само важливо, як і при першому. Для того щоб підтримувати рівень цукру в необхідному діапазоні, дана категорія людей використовують інсулін та цукрознижувальні препарати. А ось їх дозування повинна підбиратися з урахуванням уявлення про з'їдених вуглеводів, оскільки без цього важко адекватно знизити рівень цукру. При невідповідності можна навіть завдати шкоди, увігнавши себе в гіпоглікемічну стан.




Для того щоб скласти меню з розрахунку кількості вуглеводів містяться в тих чи інших продуктах, необхідно знати, скільки хлібних одиниць в них. Для кожного продукту ця величина індивідуальна. На даний момент алгоритми підрахунку максимально спрощені, і поряд з табличними значеннями існують онлайн-калькулятори діабетичного харчування. Вони не тільки прості у використанні, але і враховують цілий ряд супутніх чинників (вага та зріст пацієнта, стать, вік, його активність і важкість виконуваної роботи протягом дня). Це дійсно важливо, тому що якщо людина мало рухається, то його добова потреба в хлібних одиницях не повинна перевищувати п'ятнадцяти, на відміну від пацієнтів важкої фізичної праці (до 30 в добу) або середнього (до 25). Важливо: одна хлібна одиниця підвищує кількість цукру в кровоносному руслі на 15-19 ммоль/л Це співвідношення допомагає більш точно підібрати необхідну дозу інсуліну, виходячи з кількості з'їдених вуглеводів.

Табличне подання хлібних одиниць

Найпростіше визначити кількість хлібних одиниць в їжі готової фабричної продукції. На кожній упаковці вказується загальна вага і вміст вуглеводів у 100 грамах. Таким чином, це кількість потрібно розділити на 12 і перерахувати на повну дозу в упаковці. Хлібні одиниці для діабетиків протягом дня повинні розподілятися рівномірно, згідно з фізіологічними нормами вироблення інсуліну. Враховуючи рекомендоване п'ятиразове харчування, схема має наступний вигляд з розрахунку кількості хлібних одиниць в один прийом їжі:

вранці: 3-5;

на другий сніданок: 2;

на обід: 6-7;

на полуденок: 2;

на вечерю: до 4;

на ніч: до 2.

За один прийом їжі допустимий прийом семи хлібних одиниць. Більше половини добової дози краще вжити до полудня. Далі розглянемо, як підраховуються хлібні одиниці при цукровому діабеті. Таблиця молока і молочних продуктів представлена нижче.

Продукт



Кількість, містить 1 хлібну одиницю



молоко



250 мл = одній склянці



кефір



250 мл = одній склянці



йогурт



250 мл= одній склянці



згущене молоко



110 мл



вареник з сиром



3 штуки



сирник



1 штука

Молоко і молочні продукти обов'язково повинні бути присутніми в раціоні, оскільки є незамінним джерелом тваринного білка і цілої низки вітамінів і мікроелементів, в першу чергу кальцію, вітаміну групи В (В2) і вітаміну А. Краще вживати молоко знежирене або з низьким його вмістом. Якщо ви не любитель цього продукту, то, додавши всього декілька шматочків улюбленого фрукта або ягід, отримаєте смачний і корисний коктейль. Слід уточнити, чому наведена таблиця хлібних одиниць при діабеті не містить сир. Справа в тому, що якщо вони вживаються без цукру і сметани, то в обліку не потребують.

Хліб і хлібобулочні вироби

Продукт



Кількість, що містить 1 хлібну одиницю (в грамах)



1 порція білого хліба



20



1 порція житнього хліба



25



печиво сухе (крекер)



15



шматочок сухарика



15



подрібнені (панірувальні )сухарі



15

У двох-трьох ложках (15 грамах) сирої вермішелі (рожок, локшини), в залежності від її розмірів, міститься одна хлібна одиниця. Багато хто напевно помітили, що таблиця хлібних одиниць для діабетиків не містить даних для таких невід'ємних продуктів в раціоні людини, як м'ясо та риба. Ці продукти містять малу кількість вуглеводів (або зовсім їх не містить), тому потрібно приділяти увагу і підраховувати хлібні одиниці продуктів, у приготуванні яких використовувалися інші вуглеводні компоненти (яйця, борошно, молоко, сухарі тощо).

Крупи і вміст в них хлібних одиниць

У раціоні хворих на цукровий діабет саме каші займають чільне місце. Кількість вуглеводів в готовому страві не залежить від методу приготування (варена або запарена каша). Також буде рівним і кількість хлібних одиниць як в розсипчастої каші, так і в рідкому. Консистенція впливає лише на швидкість всмоктування вуглеводів. Тому якщо людина відчуває гіпоглікемію, то краще з'їсти рідку манну кашу, а якщо рівень цукру в крові підвищений, то перевагу варто віддати розсипчастою. Далі представлена таблиця хлібних одиниць, що містяться в крупах.

Продукт



Кількість, що містить 1 хлібну одиницю (в грамах)



гречана крупа (1 ст. л.)



15



кукурудза варена (полпочатка)



100



кукурудза консервована (3 ст. л.)



60



пластівці кукурудзяні (2 ст. л.)



15



манка (1 ст. л.)



15



вівсянка (1 ст. л.)



15



перловка (1 ст. л.)



15



пшоно (1ст.л.)



15



рис (1 ст. л.)



15



борошно (1 ст. л.)



15

Перерахунок дан для сирої крупи. Якщо це каша (варений вид), то одній хлібній одиниці дорівнює 50 грам продукту, або 2 столові ложки. В одній середньої вареної картоплині (65-70 гр.) міститься 1 хлібна одиниця. Таку ж кількість визначається в двох столових ложках картопляного пюре (75 гр.) і в 35 грамах смаженої картоплі (2 ст. л.).

Хлібні одиниці при цукровому діабеті. Таблиця ягід і фруктів

Продукт



1 хлібна одиниця в грамах неочищеного і з кісточкою продукту



абрикоси (3 шт.)



110



айва (1 шт.)



140



кружок ананаса (1 шт.)



140



апельсин (1 шт.)



150



часточка апельсина (1 шт.)



270



півбанана



70



виноградин (12 шт.)



70



вишня (15 шт.)



90



гранат (1 шт.)



170



груша (1 шт.)



90



шматочок дині (1 шт.)



100



8 ст. л. малини



160



1 персик



120



4 сливи



90



7 ст. л. смородини



140



полхурми



70



1 яблуко



90

В даній категорії продуктів зміст хлібних одиниць не настільки велике, але це не означає, що їх підрахунком можна знехтувати. У ста мілілітрах натурального свіжовичавленого соку без додавання цукру в середньому 10 грам вуглеводів, тому краще їсти фрукти, а не робити з них сік. Якщо ж вам хочеться випити вітамінний напій, то краще вичавити сік з овочів. Дуже корисними є морквяний сік, буряковий, огірковий, капустяний і ін. Для поліпшення смаку овочевого напою можна додати невелику кількість соку з улюбленого фрукта. Зверніть увагу: незважаючи на те, що буряк і морква - досить солодкі овочі, їх не тільки можна, але і потрібно вживати, оскільки вони складаються переважно з клітковини. Ягоди зручніше підраховувати не в штуках, а в склянках. Один стакан в середньому містить 200 грам і дорівнює одній хлібній одиниці. Слід зазначити, що сорт фруктів і ягід дає тільки різні смакові якості (кислі, солодкі, гіркі), але ніяк не впливає на вміст вуглеводів в них. Тому помилково вважати, що один солодкий продукт дорівнює кільком кислим. Одна хлібна одиниця міститься в трьох середніх морковках (200 г), однією буряках (150 г), у семи столових ложках свіжого гороху (100 г), в трьох столових ложках вареної квасолі (50 г) і в 70-90 грамах горіхів.

Солодощі

Люди, що страждають діабетом, як ніхто інший, розуміють сенс фрази «заборонений плід солодкий». Саме ця категорія для них найчастіше знаходиться під забороною. Хоча, знаючи зміст хлібних одиниць в окремих продуктах, можна порадувати себе і смачним десертом, наприклад, морозивом. Це одне з ласощів, яке в 100 грамах містить лише дві хлібні одиниці. Вибираючи, яке з'їсти морозиво - фруктове або вершкове, потрібно пам'ятати, що перше більшою мірою містить сік (заморожену воду), і, отже, швидше всосется і викличе підвищення рівня цукру в крові. Тоді як вершкове морозиво більш жирне, вуглеводи всмоктуються повільніше і не викликають пікового стрибка глюкози в крові.

Цукор і його еквівалент в хлібних одиницях

Продукт



1 хлібна одиниця в грамах продукту



цукор (1 ст. л.)



12



рафінад (3 шматочки)



12

1 хлібна одиниця міститься в двадцяти грамів чорного шоколаду, одній столовій ложці меду і фруктового варення. Хлібні одиниці в кількості однієї штуки також відповідають 20 грам кураги, чорносливу, ізюму і фініків. А обсяги напоїв аналогічного складу, рівні 1 ХЕ:

квас – 1 склянка;

газована вода (солодка) – 05 склянки;

овочеві соки – 25 склянки;

фруктові соки – 05 склянки.

Будь-яка таблиця хлібних одиниць для діабетиків 1 типу і 2 однакова.

Алкоголь

Дана категорія напоїв вкрай небажана для вживання людям, страждаючим цукровим діабетом. Але якщо все ж доводиться вживати спиртні напої, то необхідно знати, які з них менш шкідливі і містять меншу кількість вуглеводів. Безперечно, чим менше міцність напою, тим краще для здоров'я. Для діабетиків важливо звертати увагу на вміст цукру в напої. Так, не рекомендується вживати шампанське та інші види вин, що містять більше п'яти відсотків цукрів. Краще віддати перевагу сухим столовим винам. Разова доза вживання такого алкоголю не повинна перевищувати 150 грам. А ось від пива краще і зовсім відмовитися, оскільки в ньому міститься велика кількість мальтози, яка швидко засвоюється організмом і викликає гіперглікемічну стан. Необхідно вкрай строго дозувати прийом міцних алкогольних напоїв. Гранично допустима доза становить 75 грам. Великі дози категорично забороняється, оскільки це не тільки додаткове навантаження на страждає від хвороби підшлункову залозу, але і може привести до неконтрольованого гипогликемическому станом. Науково доведено і підтверджено безліччю життєвих ситуацій, що людина, що страждає цукровим діабетом, вживши надмірна кількість алкоголю, через кілька годин після застілля впадає в гіпоглікемічну кому. Небезпека цього стану полягає ще і в тому, що воно, як правило, трапляється поза домом (на вулиці, в громадському транспорті або в гостях), а ще небезпечніше воно уві сні.

Приклад підрахунку ХЕ

Щоб правильно провести розрахунок хлібних одиниць в готовому блюді, необхідно знати рецептуру (всі інгредієнти, що входять до склад) і мати під рукою таблицю хлібних одиниць з калькулятором. Приклад:

9 столових ложок борошна (в одній ложці міститься одна хлібна одиниця, отже, в даному обсязі їх теж дев'ять);

1 склянка знежиреного молока (одна хлібна одиниця);

столова ложка рафінованої олії (хлібних одиниць немає);

яйце (не містить ХЕ).

Зробивши тісто з даного набору інгредієнтів, ви спекли десять млинчиків, тобто один млинець містить одну хлібну одиницю. Слід також звертати увагу на те, які саме вуглеводи містяться в продуктах, які вживаються. Існує два основних види вуглеводів: цукрів і крохмалю. До першого виду відносяться легкозасвоювані цукру, оскільки вони складаються з невеликих молекул і досить швидко всмоктуються при травленні, тим самим стрімко підвищують рівень глюкози в крові. Такими багатий вуглеводами цукор, мед, соки, а також пиво. А ось крохмалі більшою мірою містяться в крупах, борошняних виробах, кукурудзу та картоплю. Вони у меншій мірі надають сахароповишающее дію. Найбільш важлива таблиця хлібних одиниць для діабетиків 1 типу, але це зовсім не означає, що пацієнти з другим типом діабету не можуть нею користуватися. Підрахувавши кількість з'їдених вуглеводів в день, вони можуть підкоригувати свій раціон згідно з перерахунком на хлібні одиниці, і вже через кілька днів відчути результат правильного харчування. Процес підрахунку хлібних одиниць може здатися складним, але все стає зрозумілим, коли починаєш застосовувати знання на практиці. Через всього лише кілька днів ви не помітите, як почнете переводити продукти в хлібні одиниці, вже навіть не користуючись табличними даними, адже, по суті, раціон харчування буде складатися із звичних і повторюваних інгредієнтів.

Стандарти

Норма вуглеводів (в хлібних одиницях) в залежності від віку:

5 років – 12-13 добу;

6-9 років – 15 на добу;

10-15 років – 20 на добу (для хлопчиків);

10-15 років – 17 в добу (для дівчаток);

16-18 років – 21 добу (для хлопчиків);

16-18 років – 18 в добу (для дівчаток);

старше – до 22 на добу.

Висновок

Таким чином, вуглеводи, будучи основним елементом, який сприяє підвищенню рівня глюкози в крові людини, повинні постійно контролюватися особами, які страждають на цукровий діабет. Для зручного підрахунку їх засвоєння використовуються хлібні одиниці. Знаючи, скільки цих одиниць ви вжили, можна з легкістю обчислити кількість інсуліну або цукрознижувальних таблеток, яке необхідно для компенсації рівня глюкози і підтримання її в потрібних межах. До того ж хлібні одиниці допоможуть зробити ваш раціон не тільки збалансованим, але і різноманітним. Ви з легкістю зможете замінювати одні продукти на інші, знаючи їх вуглеводну еквівалентність.