Положення плода: поздовжнє передлежання головне чим характеризується

В основному всі вагітні жінки намагаються побільше дізнатися про особливості свого цікавого положення. Тому досить часто під час проведення ультразвукового дослідження багато говорять про головному передлежанні дитини.

На що і як впливає головне передлежання

Положення плоду поздовжнє головний говорить про те, що голівка в порожнині матки звернена до внутрішнього вічка. Це положення є найпоширенішим і бажаним для природних пологів. Тому що в даному випадку головка, яка є найбільшою частиною тіла, буде першою просуватися по родових шляхах. Це сприяє швидкому і незатруднительному народження дитини.




До 28-30 тижнів дуже часто змінюється становище дитини. Це відноситься і до його передлежачої частини. Але до кінця вагітності плід розташовується голівкою вниз. При такому його стані протікає більшість природних пологів. Тільки 3-4% становлять випадки тазового передлежання, яке є прямим протипоказанням до проведення розродження природним шляхом.

Потиличний передлежання

Якщо положення плоду поздовжнє – передлежачої головка плоду може мати різне розміщення: потиличний і загибательное вставляння головки. Самим оптимальним в акушерстві та гінекології вважається згинальні потиличний передлежання. В такому випадку провідна точка руху каналу – мале джерельце. При такому передлежанні в родовому процесі шия дитини зігнута таким чином, що першою на світ з'являється саме його потилицю. Це характерно приблизно 95% пологів.

Загибательное вставляння головки

Решта ж 5% при головному передлежанні належать загибательному вставленні голівки. Розрізняють 3 ступеня такого розміщення: 1 ступінь – положення плоду поздовжнє, але переднетеменное передлежання, коли провідна точка - велике тім'ячко. При такому розміщенні можливість проведення самостійного розродження не виключається. Але є дещо підвищена ймовірність того, що в цьому процесі можуть виникнути травми у дитини або матері. Пологи є затяжними, потрібна профілактика гіпоксії плоду. 2 ступінь – лобне передлежання, коли провідна точка – це лоб дитини. Саме він знаходиться нижче всіх інших частин голови плода. У цьому випадку природні пологи протипоказані. В такому випадку тільки кесарів розтин може завершувати вагітність (положення плоду (поперечне) має аномальний характер).




3 крайній ступінь – положення плоду поздовжнє, але спостерігається передлежання особи. Головка у такому випадку буде виходити з родового каналу потилицею назад. Їли породілля має достатній розмір тазу, а розміри плоду незначні – самостійні пологи не виключаються. Незважаючи на це, у ряді випадків лицьове передлежання плода є показанням до проведення кесаревого розтину

Причини і діагностика

До причин різноманітних нестандартних поз і предлежаний плода можливо віднести наступні:

вузький таз;

патологічна структура матки;

міома;

плацентарний передлежання;

в'ялість черевної стінки;

спадковість та інші.

Положення плоду поздовжнє головний може визначити лікар-гінеколог після 28 тижня вагітності. Цьому сприяє проведення зовнішнього акушерського дослідження. Під час одного з них лікар розміщує розкриту долоню своєї лівої руки над симфізом і охоплює ту частину плоду, яка простирається. Якщо положення плоду поздовжнє, головне передлежання (фото якого можна побачити вище), то під час пальпирования відчувається щільна кругла частина. Вона також є досить рухомий і балотується в навколоплідних водах. Отримані в результаті обстеження дані може підтвердити або спростувати піхвове гінекологічне дослідження. Коли положення плоду поздовжнє, передлежання - головний (фото УЗД підтверджує це), - серцебиття буде відчуватися трохи нижче пупка жінки. Ультразвукове дослідження допоможе визначити положення, розташування членів тіла, предледжание, позицію плоду та її вид.

Як скорегувати передлежання

Якщо ваша дитина розташувався в неправильній позі, можна спробувати скоригувати його розміщення. Це можливо до тих пір, поки не почався родовий процес. Коригуванню підлягають нестійкий або неповний вигляд головного передлежання плода в матці. Для цього мама повинна постійно міняти позу, частіше займати саме те положення, яке провокує рухи малюка. Якщо голівка дитини розташована не прямо до виходу з матки, а трохи зміщена – треба частіше лежати на тому боці, де плід розташований. Відразу після того, як відновиться положення плоду поздовжнє передлежання буде мати місце - треба його закріпити. Для цього можна використовувати бандаж. Знімати його можна тільки в крайніх випадках, коли треба переодягнутися або помитися. Але плід може змінити своє становище в самий останній момент. Це відбувається після виливу навколоплідних вод. Тоді місця в матці стає більше, і дитині є де здійснити переворот.

Профілактика ускладнень

Рання госпіталізація потрібні тим жінкам, у яких після 3 тижні вагітності було діагностовано положення плоду поздовжнє, але аномальний варіант його передлежання. Це необхідно для того, щоб лікарі могли заздалегідь визначитися з тактикою проведення розродження. Самий оптимальний варіант при неправильному розташуванні малюка – проведення операції кесаревого розтину. В деяких випадках можна проводити і природні пологи. Але вони є ризикованим варіантом. Наявність будь-яких додаткових ризиків загрожує не тільки ускладненнями, але і смертю дитини. Тому не треба зайвий раз ризикувати. В даному випадку це неприпустимо. Краще погодитися на проведення кесаревого розтину і бути твердо впевненим, що дитина після народження буде живим і неушкодженим. Не бійтеся цієї операції, адже вона допоможе вашій дитині з'явитися на цей світ абсолютно здоровим і неушкодженим. Будьте пильними та розсудливими. Вдалих вам пологів і здорових діток!