Крайове передлежання плаценти. Пологи при крайовому передлежанні плаценти

Плацента є життєво важливим органом для дитини до тих пір, поки він знаходиться в утробі матері. Через дитяче місце малюк отримує всі поживні речовини і вітаміни, що дозволяють йому розвиватися правильно. Плацента з'єднується з животиком дитини пуповиною. Саме тут безперервно відбувається кровообмен.




Приблизно чотирьом жінкам з однієї тисячі доводиться стикатися з неправильним положенням дитячого місця. Крайове передлежання плаценти – що таке і як це лікувати? Це питання хвилює багатьох майбутніх мам, які зіткнулися з подібною проблемою. Відповідь на нього ви отримаєте після прочитання статті. Також ви зможете з'ясувати, яке має крайове передлежання плаценти лікування. Чим загрожує це стан майбутньої мами і як діагностується - описано нижче. Окремо варто сказати про процес проведення розродження в цьому випадку.

Плацента – що це таке і як розташовується?

Плацентою або дитячим місцем називається орган, який проводить обмін між мамою і малюком. Це освіта виконує і захисну функцію. Так, якщо мама приймає будь-які препарати, плацента не дозволяє їм у повному обсязі проникати в кров дитини. Також освіта захищає малюка від шкідливого впливу деяких факторів. Плацента, в свою чергу, має властивість старіти. Лікарі виділяють нульову, першу і другу ступінь зрілості. У процесі вагітності в дитячому місці утворюються закальцинированні ділянки.




Дитяче місце з'являється приблизно на третьому місяці вагітності. Лікарі встановлюють термін 12 тижнів. Однак часовий відрізок може зміщуватися в ту чи іншу сторону в залежності від відбулася овуляції, яка і призвела до зачаття. Плацента залишається в організмі жінки до пологів і виходить лише після вигнання плоду в третє періоді. Відстань від входу в матку до стінки дитячого місця повинно складати більше семи сантиметрів до моменту початку третього триместру. У нормі дитяче місце може розташовуватися на передній або задній стінці матки. Також часто зустрічається бічне знаходження. Проте так буває не завжди. Крайове передлежання плаценти по передній стінці, задній або бічній зустрічається досить часто. Однак, як ви вже знаєте, діагноз підтверджується лише у однієї породіллі з двохсот.

Патологічне розташування дитячого місця

Крайове передлежання плаценти зустрічається приблизно в половині випадків неправильного розташування дитячого місця. Також жінка може зіткнутися з повним перекриттям входу в матку. У цьому випадку мова йде про абсолютне передлежанні. Бічне розташування плаценти з перекриттям родового каналу означає, що дитяче місце розташовується на стінці матки, а й зачіпає її нижню частину. Крайове передлежання плаценти – це стан дитячого місця дуже близько до родового каналу. При цьому не відбувається перекриття входу в матку. Плацента може стосуватися лише своїм краєм цього отвору. Якщо дитяче місце розташоване нижче, ніж сім сантиметрів від входу в матку, то це і є крайове передлежання плаценти.

Методи діагностики: як проявляється проблема?

Досить часто під час чергового ультразвукового скринінгового обстеження виявляється крайове передлежання плаценти. 20 тижнів – найпоширеніший термін виявлення даної патології. Також даний факт може бути виявлено під час гінекологічного огляду. Однак це буває на великому терміні. Неправильне розташування плода іноді свідчить про те, що плацента розташована в неправильному місці. При цьому малюк змушений займати неприродну позицію. Найчастіше дитина лягає ніжками вниз. Це дозволяє пуповині не розтягуватися, а дитині рухатися вільно. Кровотечі під час вагітності у другому і третьому триместрі в більшості випадків вказують на крайове передлежання плаценти. Якщо у жінки з'явився цей симптом, то її потрібно обстежити якомога швидше. Інакше ситуація може вийти з-під контролю і стати дуже небезпечною. Болі в черевній порожнині можуть також свідчити про неправильному положенні дитячого місця. При цьому у майбутньої мами відзначається м'який живіт. Саме це відрізняє біль при описаної патології від родових відчуттів. Іноді при розташуванні плаценти по краю зіва у жінки виявляється анемія і зниження артеріального тиску. Варто відзначити, що ці симптоми можуть проявлятися і у відсутність кровотечі. Часто у таких ситуаціях без відсутності лікарського втручання виникає затримка внутрішньоутробного розвитку плода.

Крайове передлежання плаценти: чим небезпечно даний стан?

Даний стан несе за собою серйозну небезпеку не тільки для дитини, але і для майбутньої мами. Саме тому жінок з таким діагнозом беруть під особливий контроль і спостерігають більш ретельно. Якщо виявлено крайове передлежання плаценти по задній стінці, прогнози будуть наступними.

Для дитини можлива банальна нестача поживних речовин. В результаті діти народжуються з малою вагою і ростом. Нерідко їм ставлять діагноз, що говорить про затримку внутрішньоутробного розвитку.

При відшаруванні плаценти у жінки розвивається масивна кровотеча. При цьому приблизно десять відсотків дітей гинуть. Також дане ускладнення небезпечно для породіллі. Нерідко лікарям доводиться повністю видалити дітородний орган для збереження життя жінки.

Часто при неправильному положенні дитячого місця пологи починаються передчасно. Іноді лікарі просто не в змозі врятувати незаплановано з'явилися малюків.

Небезпека даної патології полягає ще і в тому, то після постановки діагнозу у жінки починається стрес і переживання. Це, в свою чергу, не веде ні до чого хорошого.

Чому так відбувається: причини патологічного розташування дитячого місця

З-за чого жінка стикається з тим, що у неї діагностується крайове передлежання плаценти по задній стінці або спереду? Медики називають кілька причин такої обставини. Проте пряма залежність від них до цих пір не доведена. Лікарі говорять про те, що плодове яйце прикріпляється до матці в тому місці, де здійснюється найкраще кровообіг. Так, якщо у жінки були раніше викидні, аборти, діагностичні вискоблювання – вони ведуть до того, що хоріон розташується в невдалому місці. Також на це впливають деякі хвороби жінки. До них можна віднести запалення в малому тазі, ендометрит або ендометріоз, серцеві та судинні патології. Не можна не згадати про міомі матки, поліпах та інших новоутвореннях. Вони також сприяють розвитку ризику передлежання плаценти.

Чи є шанс на успіх?

Якщо у вас виявили крайове передлежання плаценти (17 тижнів), то є всі шанси уникнути ускладнень і проблем. Справа в тому, що дитяче місце утворюється з хоріона приблизно в 11-14 тижнів. У цей період плацента розташовується в найбільш сприятливому для неї місці. Якщо вона лежить на зіві або біля нього, то все може ще змінитися. Про передлежанні плаценти можна говорити лише в третьому триместрі вагітності. До цього часу у представниці слабкої статі є ще кілька місяців. Часто буває так, що низько розташоване дитяче місце мігрує. Все із-за того, що основне зростання і розтягування матки доводиться на третій триместр. У цей період плацента під зміною внутрішньої оболонки матки попросту піднімається вище. Щоб діагностувати зміна стану, необхідно проводити регулярні ультразвукові дослідження.

Крайове передлежання плаценти: що робити?

Якщо вам довелося зіткнутися з тим, що під час ультразвукової діагностики була виявлена дана патологія, то варто спочатку відвідати свого гінеколога. Повідомте йому про проблему і розкажіть про наявності або відсутності симптомів. Варто відзначити, що гінекологічний огляд при розвитку цього явища виключається. Тому пам'ятайте, що навіть якщо лікар попросить вас розташуватися на кріслі – це категорично заборонено. Оглядати майбутню маму можна тільки при готової операційної в пологовому відділенні. Якщо у вас ще маленький термін, то крайове передлежання плаценти лікування буде мати у вигляді вичікувальної тактики. Лікар просто дає час до третього триместру. При цьому призначаються регулярні ультразвукові обстеження для моніторингу динаміки. Якщо до 36-ти тижнів картина не змінилася, то обирається відповідний метод розродження. Коли ж у жінки з'являються симптоми у вигляді кровотечі або болю, їй показано лікування. Корекція призначається виключно або акушером гінекологом. У цьому випадку можна діяти самостійно. Серед лікарських препаратів вибираються засоби, що знімають спазм і м'язовий тонус. До таких можна віднести Папаверин», «Но-Шпа», «Магнезія» і так далі. На більш пізніх термінах призначають препарат «Гинепрал». Одночасно жінці показано медикаменти, що підвищують гемоглобін: «Сорбифер», «Рутин», аскорбінова кислота. При розвитку кровотечі призначають ліки «Транексам», «Дицинон» та інші. Крім цього, пацієнтці прописуються седативні препарати. До дозволеним під час вагітності можна віднести «Пустирник» і «Валеріана». Обов'язково дотримання режиму та дієти.

Заходи профілактики ускладнень

Якщо у вас виявлено переднє крайове передлежання плаценти, то це ще не вирок. Для того щоб уникнути ускладнень, необхідно дотримувати рекомендації лікаря. Гінекологи таким пацієнткам рекомендують дуже трепетно ставитися до себе. Не можна піднімати важкі предмети і напружуватися. Варто абсолютно виключити спорт і будь-які навантаження. Також показано уникати стресових ситуацій. На весь термін вагітності таким жінкам призначається вітамін «Магне В6», а також «Валеріана». Варто до самих пологів відмовитися від статевих контактів. Скорочення матки може посприяти розвитку кровотечі. У цьому випадку іноді доводиться приймати питання про термінове розродженні. Намагайтеся більше лежати і думати про хороше. Також стежте за своїм харчуванням і регулярністю стільця. При виникнення і закрепів потрібно приймати розслаблюючі кишечник препарати. Якщо у другому триместрі розвитку дитини виникли симптоми, то жінку можуть госпіталізувати. У лікарні майбутній мамі показано залишатися до самих пологів.

Як проходять пологи?

Пологи при крайовому передлежанні плаценти можуть бути проведені двома відомими способами: кесарів розтин і природний процес. Рішення з цього питання завжди приймає лікар. Варто зазначити, що в більшості випадків проводиться кесарів при крайовому передлежанні плаценти. Цей вибір пояснюється безпекою не тільки для дитини, але і для самої породіллі. При природних пологах часто виникають ускладнення у вигляді сильних кровотеч, слабкості пологової діяльності та летальних випадків. Саме цього прагнуть уникнути медики, призначаючи операцію. Однак деякі відчайдушні жінки не погоджуються на запропоновані умови і усвідомлено йдуть на природні пологи. В цьому випадку при розвитку кровотечі пробивається плодовий міхур. Дитина опускається і притискає головкою відшарувалася плаценту, не дозволяючи їй відходити. Дуже велика кількість подібних природних пологів закінчується екстреної операцією з повним видаленням матки.

Кесарів розтин – хороший вибір

Єдиний здоровий вибір при крайовому передлежанні плаценти – операція кесарів розтин. Така маніпуляція дозволить безпечно витягнути малюка з матки і запобігти можливі ускладнення. Багато пацієнток відмовляються від операції лише з-за того, що не хочуть перебувати в стані сну під час появи малюка на світ. Зараз медицина дозволяє вводити породіллі анестетики, які блокують больові відчуття в нижній частині тіла. У той же час майбутня мама не спить, а бачить все, що відбувається. При бажанні перевагу можна віддати звичного загального наркозу. Під час процедури лікар розсікає черевну стінку породіллі. Після цього також надходить з м'язами. Дійшовши до матки, проводиться її перевірка. Доктор зазначає, в якому саме місці розташована плацента і робить розріз там, де її немає. Після вилучення малюка проводиться стандартне відділення дитячого місця і туалет черевної порожнини. Завершується операція ушиванням розрізів і обробкою рани.

Прогнози на майбутнє або наслідки крайового передлежання плаценти

Багатьох представниць слабкої статі хвилює питання, які наслідки можуть бути з-за крайового передлежання плаценти. Чи впливає це якось на здатність до подальшого зачаття? Чи можна народжувати самостійно? Як буде протікати вагітність? Якщо жінці одного разу довелося зіткнутися з крайовим передлежанням плаценти, то в більшості випадків така ситуація не повторюється при наступних вагітностях. Однак після кесаревого розтину можуть виникнути інші труднощі, наприклад, вростання плаценти в рубець. Також варто відзначити, що жінкам після операції, швидше за все, доведеться народжувати тим же самим шляхом. Однак в останні роки все більше сучасних клінік проводять природні пологи після операції кесарів розтин. Після розродження шляхом операції організм жінки відновлюється протягом одного місяця. Якщо ж були проведені природні пологи з ускладненням, то це часом може збільшитися в кілька разів. При цьому часто виникають повторні кровотечі, запальні процеси в матці та інші проблеми. Окремо варто сказати про розвиток кровотечі під час народження малюка. У цьому випадку плід відчуває сильну гіпоксію, яка може призвести до його смерті. При повній ампутації дітородного органу жінка стає безплідною. З приводу цього представниці слабкої статі відчувають сильний стрес. Це стосується навіть тих жінок, які не планують більше заводити дітей. Медики настійно не рекомендують ризикувати своїм здоров'ям і дотримуватися всі дані рекомендації, прописані лікарем.

Підведення підсумків статті або укладення

Ви тепер знаєте, що таке крайове передлежання плаценти і як воно може проявлятися. Також ви познайомилися з можливими ускладненнями, які викликає патологія. Перед розродження потрібно кілька разів провести діагностику і порадитися з кількома лікарями. Тільки після цього можна приймати якесь рішення. Обов'язково прислухайтеся до порад свого гінеколога. Адже саме цей лікар спостерігав за вашим станом протягом всього терміну виношування дитини і знає всі нюанси. Легких вам пологів і здоров'я!