Ступінь зрілості плаценти по тижнях (таблиця). Норми і відхилення зрілості плаценти

Плацента – важливий орган вагітної жінки, який формується та існує протягом усього часу росту плода. Після появи немовляти на світ дитяче місце відторгається. Цей унікальний тимчасовий орган пов'язує мати і дитини під час вагітності. Саме завдяки плаценті малюк отримує необхідні поживні речовини. Дитяче місце, як і будь-який живий організм, що формується, дозріває і старіє. Кожен з цих фізіологічних процесів має відбуватися в свій час. В такому випадку вагітність буде протікати успішно, а дитина буде здорова. Якщо майбутня мама хоче дізнатися, який, наприклад, має бути ступінь зрілості плаценти в 33 тижні вагітності, їй слід скористатися спеціальною таблицею з нормативними показниками. Така схема буде приведена у статті нижче. Завдяки їй можна дізнатися, чи правильно розвивається дитяче місце.

Коли формується плацента?

Слово placenta в перекладі з латині означає «коржик». Цей орган назвали так завдяки його дисковидної плескатої форми. Приблизно на десятий день після зачаття клітини, призначенням яких є забезпечення зв'язку між матір'ю і плодом, починають активно ділитися. Внаслідок цього відбувається вироблення спеціальних ферментів. Їх завданням є створення в порожнині матки сприятливих умов для подальшої можливості насичення дитини поживними речовинами з організму мами. Після цього формується постійний кровообмен між вагітною і малюком. Зростання плаценти стає настільки активною, що розміри цього органу на початкових стадіях навіть перевищують величину ембріона.


Далі відбувається постійне збільшення маси і зростання ворсинчатого дерева дитячого місця. Триває розгалуження кровоносних судин внаслідок поділу кожного їх відростка на кілька нових. Такий тимчасовий орган закінчує процес зростання вже майже перед самими пологами. Правильність розвитку дитячого місця характеризується таким показником, як ступінь зрілості плаценти по тижнях. Таблиця з відповідним описом характеристик буде представлена нижче.

Для чого потрібна плацента?

Основним завданням плаценти є забезпечення життєдіяльності плода протягом усього періоду вагітності. Дитяче місце виконує такі важливі функції:

забезпечує імунологічну захист плода, пропускаючи необхідні антитіла вагітної жінки до малюка, але при цьому утримує певні клітини імунної системи матері, які могли б запустити механізм відторгнення ембріона, прийнявши його за чужорідний об'єкт;

виводить токсини;

захищає малюка від негативного впливу навколишнього середовища, шкідливих бактерій і вірусів;

виконує функції залози внутрішньої секреції, синтезуючи певні гормони, які необхідні для вдалого перебігу вагітності;

постачає плід киснем і виводить утворюється вуглекислий газ;

доставляє дитині поживні речовини і допомагає позбутися від продуктів життєдіяльності.

Стан плаценти має дуже важливий вплив на стан малюка і на процес протікання вагітності в цілому. Для підтримки здоров'я цього органу потрібно берегти його від шкідливих впливів різного характеру. Приміром, рекомендується уникати скупчень великої кількості людей, адже навіть банальні ГРВІ або ГРЗ можуть бути небезпечними. Майбутньої матері не слід палити. Якщо у жінки є статеві інфекції, від них треба позбавлятися.

Нормативна товщина плаценти

З самого початку вагітності плацента активно росте і розвивається. До 16-18 тижня цей орган стає повністю функціональним. Товщина дитячого місця незначно збільшується з дня на день. Свого максимуму цей показник досягає до 34 тижня. Якщо вагітність протікає благополучно, то ще через пару тижнів зростання і збільшення товщини плаценти зупиняються, а іноді навіть йдуть на спад. Цей показник, що характеризує стан дитячого місця, може бути визначений виключно шляхом ультразвукової діагностики. Вимірювати слід ділянка з найбільшою товщиною. Якщо товщина дитячого місця на конкретному терміні вагітності не відповідає нормативним показникам, значить, функціонування цього органу порушене. При цьому може страждати і дитина. Ще одним показником, за допомогою якого можна оцінити стан дитячого місця є ступінь зрілості плаценти по тижнях. Таблиця з нормативними значеннями допоможе грамотно оцінити ситуацію. А зараз розглянемо випадки, коли товщина дитячого місця відрізняється від стандартної.

Якщо товщина плаценти більше норми

Причиною надмірного потовщення плаценти у вагітної жінки може бути анемія, гестоз, резус-конфлікт, цукровий діабет. Також негативний вплив на стан дитячого місця надають інфекційні захворювання. Причому небезпека існує навіть у тому випадку, коли майбутня мама є просто переносником бактерій. Якщо вагітна курить, вживає алкоголь або наркотичні речовини, то товщина її плаценти також може бути збільшена. Темпи старіння дитячого місця з такою патологією прискорені, а значить, цей орган справляється зі своїми функціями недостатньо ефективно. Якщо плацента потовщена, вона набрякає, структура її стінок стає іншою, відбувається порушення гормонального фону. Результатом таких змін є недостатнє забезпечення дитини киснем і живильними речовинами. Це може стати причиною затримки внутрішньоутробного розвитку малюка, гіпоксії, передчасних пологів або навіть загибель плода.
Ґрунтуючись на результатах ультразвукової діагностики, допплерографії або кардіотокографії, доктор призначає вагітній жінці з потовщеним дитячим місцем препарати, які стимулюють матково-плацентарний обмін і підтримують нормальний розвиток малюка. Якщо стан плоду не викликає побоювань, лікар може обмежитися більш пильним наглядом за майбутньою мамою.

Якщо товщина плаценти менше норми

Тонка плацента може свідчити про гіпоплазії дитячого місця. Так називається стан, коли цей орган недостатньо розвинений і не здатний ефективно справлятися зі своїми функціями. Надмірне зменшення товщини плаценти може бути як особливістю конституції вагітної (найчастіше так відбувається у жінок невеликої статури), так і бути наслідком ряду інших причин. Приміром, така патологія може виникнути після того, як майбутня мама перенесла інфекційне захворювання. Також можуть позначитися гіпертонія, гемолітична хвороба або атеросклероз. Якщо недостатня товщина плаценти є наслідком якого-небудь захворювання майбутньої мами, на збільшення цього показника можна вплинути шляхом лікування відповідної хвороби. В інших випадках лікар застосовує медикаментозну терапію, спрямовану на мінімізацію можливих негативних наслідків розвитку дитини. Настав час розглянути такий важливий показник, як зрілість плаценти.

Що таке зрілість плаценти?

Дозрівання плаценти – природний процес, сприяє зростанню цього органу. Розвиток дитячого місця відбувається таким чином, щоб воно могло повноцінно і вчасно забезпечувати потреби плода. Ступінь зрілості дитячого місця – це найважливіший показник. З його допомогою можна оцінити стан плацентарного комплексу. Також ця характеристика допомагає вчасно виявити патологічні зміни у структурі дитячого місця, які можуть мати негативний вплив на плід. Якщо вагітність протікає нормально, то за її період плацента проходить 4 ступеня зрілості. Детальний опис кожної з них слід нижче.

Ступінь зрілості плаценти по тижнях (таблиця)

Розрізняють 4 ступеня зрілості дитячого місця. Кожна з них відповідає певному періоду розвитку цього органу. Нижче наведена зведена схема, що описує кожну ступінь зрілості плаценти по тижнях. Таблиця містить характеристики структури дитячого місця і хориальной тканини на різних строках вагітності.

Ступінь зрілості плаценти



Нормативний термін вагітності



Структура плаценти



Характеристика прилеглої до плоду хориальной тканини



Наявність кальцієвих відкладень



Нульова



За 30 тиждень



Однорідна



Гладка і рівна



Практично відсутні



Перша



З 27 по 36 тиждень



Є невелика кількість ущільнень



Присутні окремі эхогенные включення. Хориальная пластина набуває хвилястість



Є в малій кількості



Друга



З 34 за 39 тиждень



У великій кількості є яскраво виражені ущільнення



Є дрібні эхогенные включення у великій кількості. Хориальная пластина набуває ще більшої хвилястість



Присутні добре помітні ділянки



Третя



Після 36 тижня



Можливо присутність кіст



Хвилястість хориальной пластини яскраво виражена. Плацента має часточкову структуру



Є у великій кількості

З таблиці видно, що нульова ступінь зрілості плаценти в 30 тижнів – показник, який знаходиться в межах норми. Якщо лікар після обстеження майбутньої мами саме так оцінив дорослішання дитячого місця, значить, вагітність протікає добре.

Докладний опис кожної із ступенів зрілості плаценти

Наступний етап дозрівання плаценти в нормі триває з 27 по 36 тиждень вагітності. В цей період розміри дитячого місця зупиняють свій ріст, а ось його товщина поступово збільшується. Перша ступінь зрілості плаценти в 34 тижні – це хороший показник. Хоча на такому терміні після відвідин лікаря існує можливість дізнатися, що дорослішання дитячого місця досягла другого рівня. І це теж буде нормою. З 34 тижня настає самий спокійний і стабільний етап дорослішання дитячого місця. Друга ступінь зрілості плаценти в 39 тижнів – це граничний показник. Після цього терміну розвиток тимчасового органу має перейти на третій рівень. Якщо такий перехід відбудеться раніше зазначеного терміну, не слід хвилюватися. Найчастіше причин для тривоги в цьому випадку не існує. Далі настає третя ступінь зрілості плаценти. У 36 тижнів і пізніше дитяче місце входить у завершальну фазу свого розвитку. Протягом такого періоду відбувається біологічне старіння тимчасового органу. Воно супроводжується скороченням обмінної площі плаценти і появою великої кількості ділянок кальцієвих відкладень. Якщо дитяче місце випереджає норму свого розвитку або, навпаки, відстає від неї, можливо розвиток патологій. Такі ситуації розглянуті нижче.

Несвоєчасне розвиток плаценти

Однією з проблем, пов'язаних з дитячим місцем, може стати його передчасне дозрівання. Про такий патології можна вести мову, якщо 2 ступінь зрілості плаценти на 32 тижні вагітності вже настала. У цьому випадку за станом плода необхідно ретельно стежити. Адже така ситуація свідчить про плацентарної недостатності. Детальніше цей поширений випадок буде розглянутий нижче. Ще одна проблема, яка зустрічається дещо рідше попередньої, – це пізніше дозрівання дитячого місця. Найчастіше така патологія характерна в тому випадку, коли існують вроджені вади розвитку плода. Додатковими факторами ризику є захворювання майбутньої мами цукровий діабет, резус-конфлікт або наявність у вагітної таких шкідливих звичок, як куріння або вживання алкоголю. Якщо має місце затримка дозрівання плаценти, то збільшується ступінь ризику народження мертвої дитини.

Передчасне дозрівання плаценти

Передчасним вважається такий розвиток, коли настає друга ступінь зрілості плаценти в 32 тижні вагітності і раніше. Причини виникнення такої патології наступні:

гестоз;

порушений гормональний фон;

захворювання серцево-судинної системи або цукровий діабет у вагітної;

присутність збудників інфекційних хвороб;

гіпертонія у майбутньої мами;

багатоплідна вагітність;

надмірний вміст кальцію в організмі жінки;

передлежання або відшарування плаценти;

резус-конфлікт;

вживання вагітною алкоголю, нікотину, наркотичних речовин.

Також вважається передчасним дорослішання, коли третя ступінь зрілості плаценти настає раніше 36 тижнів вагітності. Однак саме по собі раннє старіння дитячого місця не є безпосередньою загрозою здоров'ю або життю плода. Небезпечна така патологія у разі, коли лікар після обстеження вагітної виявив порушення, які можуть призвести до негативних наслідків. Це може бути гіпоксія плода, його внутрішньоутробна затримка розвитку, ризик передчасних пологів. Лікарям слід упевнитися в наявності патології, використовуючи інші методи діагностики. Якщо побоювання підтвердилися, то вагітній призначається відповідне лікування, в окремих випадках навіть стаціонарне.

Висновок

Найважливішим показником стану плаценти є ступінь її зрілості. Ця характеристика дає можливість оцінити як фізіологічні, так і патологічні зміни тимчасового органу. Використовуючи наведену у статті спеціальну таблицю, майбутня мама може дізнатися для конкретного терміну вагітності відповідну ступінь зрілості плаценти. 31 тиждень, приміром, повинна характеризуватися першим рівнем розвитку дитячого місця.
Якщо результати діагностики лише трохи відрізняються від нормативних показників, що не потрібно хвилюватися. Довіртеся своєму лікарю. Він проведе додаткові дослідження, оцінить стан плоду і при необхідності призначить відповідне лікування.