Остан - це що? Затримка посліду

Вагітність і народження дитини - найщасливіший час у житті кожної жінки, незважаючи на всі проблеми непростого періоду даного фізіологічного стану. Навіть якщо вагітність протікає без зайвих хвилювань, кожна, у тому числі неодноразово яка народжувала жінка, все одно переживає, як пройде поява на світ її дитини. При всьому майстерності акушерів-гінекологів, в самій оснащеної клініці під час пологів можуть виникнути несподівані ускладнення. Наприклад, затримка посліду. Що це за ускладнення, і які причини його виникнення?

Що таке плацента?

В процесі вагітності в матці жінки з тканин зародка формується плацента, або, як ще називають це освіта, "дитяче місце". Процес його формування відбувається в перші три місяці вагітності. На схемі, наведеній вище, видно, що однією стороною дитяче місце кріпиться до стінки матки, далі переходить в пуповину, що зв'язує плід з матір'ю. Плацента зростає разом з плодом, і лише на 36 тижні вагітності зростання її припиняється. Вона стає так званої "зрілої" плацентою.

Основні функції плаценти

Отже, розглянемо, що здійснює тимчасово утворений орган, властивий абсолютно всім ссавцям, до яких відноситься і людина:

транспортування від організму матері до плоду корисних речовин;

виведення продуктів життєдіяльності плода;

газообмін (від організму матері до плоду надходить кисень, від плоду до матері - вуглекислий газ);

синтез багатьох гормонів;

бар'єр для шкідливих речовин і хвороботворних мікробів.

Що таке послід?

Остан - це плацента з оболонками плоду і пуповиною. Так що повне ототожнення двох понять: "плацента" і "місце" - не зовсім вірно. Пояснюється таке злиття понять просто: успішний вихід посліду безпосередньо залежить від того, наскільки добре відокремиться від маткової стінки дитяче місце. Послід виходить після народження дитини (по суті, це зрозуміло з самої назви). Відбувається це у третій період пологів діяльності.

Послід при пологах: процес вигнання з матки

Родова діяльність жінки відбувається в три етапи. Перший етап: згладжування і розкриття шийкового каналу матки. Тобто матка повинна розкритися настільки, щоб відбулося вигнання плоду з її порожнини. Це приблизно 10 сантиметрів, або, як казали сповитухи на п'ять поперечних пальців. Другий етап - народження дитини. А далі настає третій, заключний етап: відшарування плодових оболонок і дитячого місця від маткових стінок і народження посліду. Це відбувається наступним чином: в період 30 хвилин після народження дитини у вагітної починає скорочуватися матка. Плацента, не має м'язових волокон, і, отже, не скорочується, починає відділятися від місця, де вона кріпилася. Після відділення з матки виганяється послід. Це в нормі. Але можливе ускладнення, коли плацента відшаровується не повністю або зовсім не відділяється.

Чому не відділяється плацента?

Причин цьому може бути декілька:

зниження сили скорочень матки;

щільне прикріплення дитячого місця до стінки;

прирощення до стінки, аж до проникнення плацентарних тканин в глибокі шари матки (найбільш грізна патологія);

неправильне будова (дуже тонка або має дві частки плацента);

розташування плаценти в нижніх відділах матки;

розташування в зоні миомного сайту.

Що роблять, якщо не вийшов послід?

Якщо лікар визначив розвиток такого ускладнення, як неотхождение посліду, вжито ряд заходів, спрямованих на стимуляцію маткових скорочень. Перше, що радить зробити акушер-гінеколог, - масажувати соски. Як правило, ця проста процедура допомагає вигнати послід. Це не допомогло? Тоді, в цілях стимуляції скорочень, проводять катетеризацію сечового міхура і вводять лікарські засоби. При відсутності результатів вжитих заходів через 30 хвилин вручну відокремлюють послід. Цей захід проводять під наркозом. При підозрі на врослу в товщу маткової стінки плаценту породіллю готують до оперативного видалення посліду.

Ускладнення

Як правило, вони небезпечні саме своїми швидким розвитком і непередбачуваністю

Кровотеча. Може бути грізним ускладненням, якщо воно сильне і масоване, так як може призвести до шоку і навіть до летального результату.

У післяпологовий період може розвинутися ендометрит.

Зараження крові (сепсис).

Причини затримки посліду

Чому не виходить послід? Це буває обумовлено низкою проблем зі здоров'ям, які породілля набула ще до вагітності:

дистрофічні зміни в матці, рубці після оперативних втручань;

запалення слизового шару матки;

часті вискоблювання слизової матки.

Профілактика

Порушень народження посліду можна уникнути, якщо дотримуватися наступних правил:

До вагітності слід готуватися, планувати її, враховуючи стан здоров'я, побутові фактори і психоемоційний стан.

Попереджати інфекційні і запальні захворювання сечостатевої системи та органів малого тазу: виключати випадкові статеві зв'язки, використовувати презервативи під час статевих контактах, дотримувати правил інтимної гігієни.

Своєчасно лікувати хвороби.

При вагітності своєчасно знайти досвідченого і відповідального лікаря, якому ви зможете довіряти; стати на облік (до 12 тижнів вагітності).

Щомісяця відвідувати жіночу консультацію: один раз на місяць у перші три місяці, мінімум один раз в три тижні у другому, і один раз в тиждень в останньому триместрах вагітності.

Правильне харчування в період вагітності (вживання в їжу багатих клітковиною продуктів, відмова від гострих, жирних, солоних страв.

Дотримання режиму дня: дуже важливо спати достатню кількість часу.

Дотримання рекомендацій і приписів свого лікаря-гінеколога.

Відмова від шкідливих звичок і вживання спиртних напоїв.

Адекватні фізичні навантаження, виконання фізичної зарядки для вагітних.

Оптимістичне

Попереджений - значить озброєний. Звичайно ж, затримка посліду - ускладнення не з приємних. Але в разі уважного ставлення до свого здоров'я та до здоров'я свого майбутнього маленького дива, виконання всіх рекомендацій лікаря, який спостерігає вашу вагітність, пологи, напевно, пройдуть вдало. Адже таке неприємне ускладнення, як прирощення плаценти до матки, яке може спричинити за собою оперативне втручання, за статистикою, спостерігається дуже рідко: 1 випадок на 24 тис. породіль. Здоров'я вам та вашим дітям.