Вірус H1N1: симптоми, лікування та профілактика

Багато громадян до грипу відносяться несерйозно, з кашлем або температурою поспішають не в постіль і не до лікаря, а по справах. Вірусам того й треба, тому що досить одного чиха, наприклад, в переповненій маршрутці, і – вуаля - все готово! Грип H1N1 нагнавший стільки страху, або будь-який інший грип знайшов з десяток нових жертв. Чому? Тому що одна з хитрощів вірусів грипу полягає в поширенні їх повітряно-крапельним шляхом, самим для паразитів легким і результативним. Друга їхня хитрість – унікальна мінливість. Коли організм жертви починає виробляти до проникшему вірусу антитіла, щоб його знищити, той швиденько змінює структуру своїх білків, стаючи новою модифікацією і при цьому залишаючись все тим же захворюванням. Саме тому постійно виникають нові епідемії, а медики розробляють нові вакцини.

Чому грип називається свинячий

Багато хто знає, що в 20-х роках минулого століття по Європі гуляла смерть під назвою «іспанка». Вона забрала в могилу близько 100 мільйонів землян. Зовсім недавно вчені детально вивчили матеріал, взятий з трупа жертви іспанки, похованої у вічній мерзлоті, і виявили в ньому вірус H1N1. Так-так, саме той вірус, який в 2009 році наробив стільки шуму. За довгі роки він багаторазово модифікувався, стаючи то H2N2 H3N2 то H1N2 щоразу викликаючи нові епідемії. У якийсь момент вірус потрапив від людини до свиней, адаптувався (мутував) у нових господарів і став свинячим грипом, здатним жити тільки в тварин. Через деякий час вірус знову потрапив в людину і, проявивши свої унікальні здібності, знову мутував, пристосовуючись до нового господаря. За цей період адаптації новий штам H1N1 викликав всього до 50 випадків захворювання свинячим грипом, причому у людей, які за родом своєї діяльності контактували з тваринами. Видозмінюючись далі, вірус виробив форму, здатну не тільки передаватися від свині людині, але і в подальшому заражати нових людей. Так почалася епідемія захворювання, названого свинячим грипом.

Що таке АН1N1

Буква «Н» в імені паразита означає гемаглютинін – білок, який знаходиться на його поверхні та виконує роль своєрідних кліщів, вцепляющихся в клітини жертви, тому що, не вчепившись, віруси грипу не живуть. Саме тип цих біологічних «кліщів» грає вирішальну роль, яку жертву вірусу вибрати, - людину, тварину або птаха. Тобто один і той же вірус дуже рідко здатний жити в будь-якому живому організмі. Хоча бувають і винятки. Так, вірус Н1N1 настільки універсальний, що може вражати і птахів, і звірів, і людей. Буква «N» означає фермент нейрамінідазу. Вона теж поверхневий захисник вірусу від антитіл. Крім того, вона допомагає відділятися від клітини знову народженим вірусів і проникати в епітелій дихальної системи жертви. Буква «А» означає тип вірусу. Існують ще В і С, але вважається самим здатним на видозміни, а тому самим важко прогнозованим.

Відмінності захворювання

Грип H1N1 має не так вже й багато відмінностей від класичного сезонного і у більшості людей протікає без яких-небудь ускладнень. Але є у нього і одна неприємна особливість – у деяких жертв він здатний викликати первинну вірусну пневмонію, яку неможливо вилікувати антибіотиками (цим вона відрізняється від бактеріальної пневмонії). Якщо хворих, у яких вірус H1N1 викликав ускладнення у вигляді вірусної пневмонії, не почати правильно лікувати при перших же симптомах, вони гинуть протягом доби. Саме ця обставина стала під час епідемії 2009 року основною причиною смерті майже 2 тисяч осіб. Іншими відзнаками свинячого грипу від звичайного є нудота, блювання і діарея.

Групи ризику

Підхопити вірус H1N1 може будь-хто, але небезпечні для життя ускладнення розвиваються не у всіх. За статистичними даними, найбільш схильні протіканню свинячого грипу у важкій формі наступні категорії населення: - маленькі діти (вік від 0 до 2 років); - вагітні; - мають будь-легеневі захворювання, наприклад, астму; - люди віком від 65 років; - які страждають хронічними хворобами внутрішніх органів; - ВІЛ-інфіковані. Як бачимо, найбільшу небезпеку свинячий грип представляє для тих, у кого ослаблений організм.

Шляхи зараження

Як вже зазначалося вище, в основному вірус H1N1 передається аерогенним шляхом. Важливо: при чханні або кашлі вирвалися з ротової порожнини носа або хворої людини мікроорганізми можуть «пролетіти» по повітрю відстань до 2 метрів. Якщо їх вдихне здорова людина, він, безумовно, заразиться. Але і ті віруси, які не потрапили до жертви, а осіли на будь-яких поверхнях, продовжують жити протягом 8 годин. Тобто заразитися свинячим грипом можна і контактно-побутовим шляхом, наприклад, якщо взятися за поручень з вірусами, а потім, не помивши рук, поїсти. Третій шлях зараження самий пасивний – свинина від хворої тварини. Підхопити грип цим способом можна, тільки якщо м'ясо їсти сирим або напівготові, тому що при звичайній тепловій обробці вірус H1N1 гине за кілька хвилин.

Класичні симптоми захворювання

З моменту зараження до появи перших ознак недуги може пройти від однієї до трьох-чотирьох діб, що залежить від особливостей організму. Вірус H1N1 симптоми може викликати такі ж, як класичний грип: - загальне нездужання; - ломота у всьому тілі (міалгія); - нежить; - головний біль; - першіння і/або біль у горлі; - кашель; - підвищення температури до високих позначок (іноді температури не спостерігається); - озноб, лихоманка. У деяких хворих є скарги на нудоту, іноді блювання, пронос.

Вірус H1N1 симптоми при ускладненнях

Щоб не трапилася непоправна біда, негайно звертатися до лікарів за допомогою потрібно, якщо на тлі уявній застуди спостерігаються: - дуже висока температура, не сбиваемая таблетками; - постійна безпричинна нудота; - блювання; - тяжкий та/або прискорене дихання; - блідість та/або синюшність шкірних покривів, посиніння губ (частіше буває у дітей); - непритомний стан, гиперсонливость; - довгий відсутність позивів до сечовипускання; - болі в області грудей і живота; - запаморочення; - дезорієнтація в просторі; - у дітей плач без сліз; - підвищена збудливість без причини; - після деякого поліпшення течії «застуди» раптом різке погіршення.

Вірус H1N1 лікування легкої форми захворювання

Діагностика свинячого грипу, що проходить без ускладнень, утруднена через ідентичності симптомів зі звичайним грипом. Визначити тип вірусу можна тільки посівом мокротиння, що виділяються при кашлі, і слизу з носа та ротової порожнини. При легкій формі грипу терапію можна проводити вдома. Вона полягає в обов'язковому постільному режимі, прийом жарознижуючих препаратів, якщо температура вище 38 градусів, нестероїдних протизапальних препаратів, вітамінів, засобів від кашлю і нежиті. Маленьким дітям не можна давати ліки, в яких є аспірин, так як не виключені ускладнення (синдром Рея). З жарознижуючих можна пити «Нурофен», «Парацетамол», а дорослим ще й «Ібупрофен». Противірусні препарати H1N1 при легкій формі можна застосовувати такі: - «Арбідол». - «Віферон». - «Гриппферон». - «Реаферон». - «Ингарон». - «Липинд». - «Інгавірін». - «Циклоферон». - «Кагоцел». Також бажано приймати антигістамінні засоби, пити багато рідини - чаїв, морсів, води з медом, відварів смородини, малини, калини і лікарських трав. Грип проходить приблизно за 6-7 днів.

Лікування важких форм

Грип H1N1 що протікає з ускладненнями, помітно відрізняється від сезонного, і його можна розпізнати, не чекаючи результатів посіву. При симптомах, характерних для свинячого грипу у важкій формі, перерахованих вище, хворого потрібно госпіталізувати, причому якщо є проблеми з диханням, реанімаційну терапію потрібно розпочинати негайно. Для лікування застосовують «Озельтамівір» або «Таміфлю», «Занамівір» або «Реленза», які пригнічують активність нейрамінідази. Одночасно призначається антибактеріальна терапія, щоб на тлі вірусної пневмонії не розвинулася і бактеріальна, проводять очищення організму від токсинів, що виділяються вірусом H1 N1 призначають симптоматичне лікування. Прогноз для хворих ускладненим свинячим грипом сприятливий тільки в разі своєчасно розпочатого правильного лікування. При середній тяжкості захворювання, коли спостерігаються висока температура, нудота, блювота, пронос, але немає проблем з диханням, непритомності, порушення свідомості та пневмонії, лікування можливе в домашніх умовах.

Запобіжні заходи

Профілактика H1N1 головним чином полягає в обмеженні відвідування громадських місць і контактів з людьми, у кого помітні найменші ознаки застуди (кашель, нежить). Також лікарі рекомендують: - носіння маски у всіх громадських місцях; - перед виходом на вулицю використання оксолінової мазі; - після повернення додому ретельне миття рук, промивання носа та ротової порожнини; - відмова від перекусів на вулиці і в громадських місцях, попередньо не ретельно вимивши руки. Встановлено, що вірус свинячого грипу швидко гине при впливі на нього не тільки високих температур, але і антисептиків, таких як мило, спиртові розчини, бактерицидні засоби. Тому в громадських місцях, школах, лікарнях, точках громадського харчування та інших) у період епідемії потрібно частіше проводити вологе прибирання, протирати столи, дверні ручки. При перших симптомах нездужання, особливо якщо є кашель, нежить, температура, потрібно викликати лікаря додому, щоб уникнути зараження інших людей. На даний момент розроблена нова вакцина від H1N1 яка одночасно допомагає і від класичного грипу В, від штамів H3N2. Захворіти від щеплення не можна, так як у вакцині не використовуються цільні віруси, а лише їх фрагменти. Однак після щеплення можна все-таки заразитися грипом, але протікати він буде в дуже легкій формі. Також щеплення не рятує від усіх інших можливих модифікацій вірусу H1N1. Робити її потрібно щорічно, бажано за місяць до передбачуваної епідемії (восени до початку вогкої сирої холодної погоди).