Кір у дітей. Кір: симптоми, лікування, профілактика
Хвороба кір - це гостре захворювання інфекційного характеру, що передається повітряно-крапельним шляхом, спровоковане вірусом кору. Воно заразне, з високим ступенем сприйнятливості. Але збудник хвороби стійкий до зовнішніх факторів навколишнього середовища, таким як світло і температура. Останнім часом кір у дітей зустрічається все рідше, завдяки вакцинації. Однак все частіше зустрічаються пацієнти серед дорослого населення.
- Характерна загальна сприйнятливість нещеплених людей. Приблизно 80% людей, які контактували з хворим, захворюють. - Вірус сильно підданий впливу навколишнього середовища. Має високу чутливість до дезінфекції, УФ-випромінювання, впливу сонячного світла, кислому середовищі. Може роками зберігатися при мінусовій температурі і лише кілька днів при плюсовій.
Види кору
Кір у дітей може бути двох видів: типова та атипова. Типовий вигляд має всі клінічні періоди. Відштовхуючись від тяжкості протікання хвороби, виділяють такі її форми: важку, середньотяжкі і легку У атиповому вигляді кору спостерігається відсутність деяких клінічних симптомів. Виділяють наступні форми: абортивну, митигированную, безсимптомну і стерту.Особливості вірусу кору
- Основна відмінна риса захворювання - його можливість залишатися в організмі людини довічно. - Присутність вірусу в організмі дуже сильно діє на імунітет, через що можуть виникати наступні ускладнення. - Особливість кору полягає не тільки в передачі її повітряно-крапельним шляхом, але і в летючості, тобто в здатності переміщатися не тільки в межах одного приміщення, але і, наприклад, через вентиляцію. Саме тому найчастіше профілактика кору у вигляді провітрювання не сприяє зниженню ризику захворіти.- Характерна загальна сприйнятливість нещеплених людей. Приблизно 80% людей, які контактували з хворим, захворюють. - Вірус сильно підданий впливу навколишнього середовища. Має високу чутливість до дезінфекції, УФ-випромінювання, впливу сонячного світла, кислому середовищі. Може роками зберігатися при мінусовій температурі і лише кілька днів при плюсовій.
Діагностика кору у дітей
Діагностується кір по типовій клінічній картині. Звертається увага і на зовнішній вигляд хворого. Для корової інфекції характерна набряклість повік і носа, потріскані, сухі губи, плями. Лабораторні методи діагностики застосовуються при підозрі на атипову форму. Вірусологічний метод допомагає визначити наявність вірусів у крові, результат аналізу можна дізнатися через декілька годин. Диференціальна діагностика використовується з метою відрізнити кір від алергічних висипань. Імуноферментний аналіз застосовується для виявлення кору на ранніх етапах захворювання. Наявність антитіл у крові свідчить про присутність вірусу.Як заражаемся
Поширювати захворювання може тільки інфікована людина повітряно-крапельним шляхом. Вірус потрапляє в повітря зі слиною через кашель, чхання, розмови. Набагато легше заразитися в організованому колективі. Самим небезпечним є період початку хвороби. Найчастіше на 7 день після контакту з хворим дитину ізолюють від решти колективу на період до 14 днів. Кір у дітей заразна протягом всього катарального періоду і етап висипань.Симптоматика
Перші ознаки кору дуже схожі з симптомами ГРВІ. У дитини з'являється кашель, нежить, підвищується температура. Цей період вважається першим і називається інкубаційним. Усього розрізняють чотири етапи перебігу захворювання. Інкубаційний період триває в середньому від семи до дванадцяти днів. Він безсимптомний, хвороба себе ніяк не проявляє. Вірус, потрапивши в організм, розмножується і накопичується. Поступово починається проникнення його в підслизові шари, що спровокує запалення лімфовузлів, і вони збільшаться. Звідси він потрапляє в кров, циркулюючи по ній, добирається до області верхніх дихальних шляхів, до інших органів і тканин. Починається другий етап хвороби. Катаральний період триває близько чотирьох днів. На цьому етапі характерні прояви загальної респіраторної інфекції, такі як: сухий кашель, нежить, підвищення температури, млявість, сонливість. Нарівні з цими, з'являються і типові ознаки кору: - спостерігається почервоніння і набряклість в області слизової оболонки ока, сльозотеча і світлобоязнь; - поява плям на внутрішній стороні щік, в області корінних зубів. Це дрібні висипання білого або сірого кольору, з почервонінням навколо. Можуть з'явитися в області губ і на яснах. Специфіка періоду полягає ще й у посиленні симптомів захворювання. Кашель стає суші і посилюється, може з'явитися хрипота в голосі. Температура, поступово піднімаючись, може досягти позначки 40°. Вже на четвертий день цього періоду можна спостерігати перші появи висипу, за вухами і на лобі. Початок періоду висипань обумовлено збільшенням максимальної температури. Починає формуватися типова корева висипка на шкірних і слизових покривах. У перший день яскраві плями бордового кольору можна виявити лише на голові, обличчі та шиї дитини. На другий день висипання можна побачити на руках, грудях і спині. На третій день коревое висипання поширюється на все тіло, ноги і стопи. При цьому висип на обличчі та голові вже світлішає. Дитина стає більш активним, повертається апетит, температура знижується. Змінюється характер кашлю, він стає м'якше, і починає відходити мокротиння. Період висипання буде тривати в середньому два тижні. Вже на п'ятий день після появи корової висипки, дитина стає заразним.Причини виникнення висипу
Коли вірус кору в крові накопичується у великій кількості, він проникає в клітини шкірних покривів, сюди ж надходять лейкоцити для боротьби з ним. На фоні імунного конфлікту відбувається виділення заліза гемоглобіну з клітин в тканини, що і призводить до виникнення горбків на шкірі і красноте. Зникаючи, висип на шкірі залишає після себе лущення і коричневі пігментні плями.Ускладнення після вірусу кору
Особливість вірусу пригнічувати імунітет може призвести до вторинного приєднання інфекції і активізації умовно патогенної флори. Зниження імунітету настає з періодом висипання і зберігається протягом ще чотирьох тижнів після одужання. Найбільш поширеними ускладненнями є: - отит - запалення середнього вуха; - пневмонія, бронхіт, плеврит - запалення в системі дихання; - енцефаліт, менінгіт - запалення в центральній нервовій системі; - цистит, пієлонефрит - запалення в сечостатевій системі. Ускладнення після кору зустрічаються не так вже рідко. Найчастіше вони розвиваються у дітей віком до п'яти років і після двадцяти. У дітей, які перенесли хвороба кір, залишається довічний імунітет.Кір у дітей дитячого віку
У новонароджених дітей протягом перших трьох місяців життя є імунітет до захворювання, переданий їм материнською кров'ю. У період з трьох до шести місяців зустрічаються випадки захворювання, але це, скоріше, виключення з правил, адже у малюків все ще залишається пасивний імунітет. Кір у дітей дитячого віку протікає трохи інакше. Найчастіше перший період скорочений, триває не довше тижня. Катаральні явища не яскраві, незначне почервоніння порожнини рота, несильний кон'юнктивіт, нежить. Температура в більшості випадків залишається без змін. Період висипу може слідувати за період інкубації і бути значно скороченим. Сама дрібна висипка, з яскраво вираженою пігментацією. Хоча симптоматика у дітей раннього віку слабка, але форму найчастіше має важку. Кір у дітей такого віку нерідко протікає з ускладненнями у вигляді задишки і синюшності, трапляються збої в роботі травної та серцево-судинної систем.Кір у підлітків і дорослих
Реакція на кір у дітей підліткового віку і у дорослих, як правило, важка. Всі катаральні симптоми яскраво виражені. Корева висипка рясна, з тенденцією до злиття. Терміни протікання хвороби можуть збільшуватися. У старшому віці ймовірність появи ускладнень набагато вище. Кір може спровокувати корову пневмонію.Способи профілактики кору
Сама надійна профілактика кору - це вакцинація. Суть вакцини полягає в навмисному введенні ослабленого вірусу в організм, в результаті чого і виробляються антитіла до хвороби на кір. Щеплення на 6-20 день може дати слабку реакцію, що супроводжується підвищенням температури і несильним висипом. Симптоми зберігаються протягом 3 днів, після чого все приходить в норму. Перша повсюдна вакцинація дітей проводиться у віці 1 року. Повторна вакцинація робиться в 6 років, перед школою, щоб малюкам не довелося відчути, що таке кір. Вакцина може бути моновакциной, спрямованої на боротьбу саме з цим захворюванням, або тривакциной (кір-краснуха-паратит). Ефективність однакова в обох випадках. Жива щеплення не призначається в період вагітності, і при таких захворюваннях, як туберкульоз, лейкоз, лімфома та ВІЛ. Будь-які питання, пов'язані з вакцинацією, повинні вирішуватися тільки після консультації з лікарем. Відмова від вакцинації у багато разів збільшує шанси заразитися хворобою кір. Щеплення, зроблена неправильно і не вчасно ослабленому малюкові, може спровокувати негативні наслідки. У місці виявлення хворого на кір проводяться превентивні заходи. Дітям, які перебувають у контакті з хворою дитиною, протягом перших 5 днів рекомендується в цілях профілактики введення імуноглобуліну. Малюкам дитячого віку доза становить 15 мл, дітям підліткового віку - 3 мл. Імунітет, що отримується в результаті такої щеплення, збережеться протягом місяця. Імуноглобулін забезпечить захист, якщо використовувати його за кілька днів до і протягом 2 днів після контакту з хворою дитиною. Діти, які не хворіли на кір і нещеплені, поміщаються в карантин.Лікування і профілактика кору
Кір, яка протікає без ускладнень, не передбачає ніякого специфічного лікування, так як немає препаратів, спрямованих на боротьбу конкретно з цим вірусом. Лікування в таких випадках проводиться симптоматичне, тобто для боротьби з температурою приймаємо жарознижувальну, з кашлем - відхаркувальні та пом'якшують кашель препарати, з нежиттю - краплі. Хворому слід дотримуватися постільного режиму. Кімната, де знаходиться хвора дитина, повинна бути теплою, регулярно провітрюватися і бути затемненою, щоб не провокувати додатковий дискомфорт в очах. Вітається дотримання дієти. Дитина повинна багато пити. Лікування кору, протікає з ускладненнями, слід проводити в стаціонарному режимі під наглядом лікаря. При цьому робляться ін'єкції розчином глюкози внутрішньовенно.Протипоказання до вакцинації
- Негативна реакція організму на попередні щеплення. - Алергія на неомецин, що входить до складу противокоревой вакцини. - Несприйнятливість яєчного білка, який використовується для створення препарату проти кору. - Період загострення якого-небудь хронічного захворювання або гостре інфекційне захворювання.Чи можна убезпечити інших членів сім'ї
Якщо всі члени сім'ї щеплені або перехворіли, то турбуватися практично не про що. Але отримати консультацію лікаря все ж варто. Можливо, знадобиться повторна вакцинація у вигляді імуноглобуліну. Для обмеження розповсюдження вірусу можна ізолювати хворого в одній кімнаті. Якщо є необхідність залишати кімнату по яких-небудь причинах, треба користуватися марлевою пов'язкою або одноразової маскою. У хворої дитини має бути окремий посуд і рушник. В кімнаті повинна проводитися вологе прибирання двічі на день. Всім іншим членам родини варто приймати вітаміни А і С. На закінчення варто відзначити, що з появою симптомів у вигляді кашлю, температури, нежитю і висипу треба негайно звернутися в медичний заклад до дільничного терапевта. Своєчасне виявлення та лікування кору у дітей позбавить надалі від страшних ускладнень.Схожі добрі поради по темі
Як передається генітальний герпес? Шляхи зараження ознаки захворювання і методи лікування
Як передається генітальний герпес? Чи існують ефективні методи захисту від вірусу? На які симптоми варто звертати увагу? Яке лікування може
Графік щеплень до року
Щеплення є обов'язковим профілактичним заходом проти небезпечних інфекційних захворювань. Однак сьогодні ця процедура вселяє побоювання, і не без
Вірус Епштейн Барра у дітей: симптоми, лікування
Всім батькам добре відомі якщо не з практики, то теоретично такі терміни з медичного словника, як «ангіна», «краснуха», «вітряна віспа». Але деяким
Розеола у дітей. Причини, симптоми, лікування
Розеола у дітей є вірусним захворюванням, яке вражає пацієнтів у віці від 6 місяців до 3 років. Воно з'являється внаслідок того, що організм не може
Чи заразний бронхіт? Профілактика, симптоми і лікування бронхіту
Підвищена температура, кашель, сильні грудні біль – всі ці ознаки можуть говорити про початок такого захворювання, як бронхіт. Багато хто не вважають
Серозний менінгіт: симптоми, лікування, наслідки
При серозному менінгіті виникає запалення в оболонках головного мозку, тому дуже важливо не тільки правильно лікувати його, але і знати, як запобігти