Легенева тромбоемболія: симптоми, лікування. Тромбоемболія - що це таке?

На жаль, багато людей стикаються з патологією під назвою тромбоемболія. Що це таке? Наскільки небезпечною може бути? До яких наслідків веде? Якими симптомами супроводжується? Це основні питання, якими цікавляться багато людей.

Тромбоемболія — що це таке?

Згідно зі статистичними даними, саме ця патологія є однією з найпоширеніших причин смерті пацієнтів. Так чому ж розвивається тромбоемболія? Що це таке? Подібний стан супроводжується закупоркою просвіту судини тромбом. Кров'яний згусток у таких випадках перекриває кровотік, в результаті чого в органах або тканинах – своєрідних мішенях (які забезпечувалися кров'ю з закупоренного судини) – розвивається ішемія.




Відразу ж варто відзначити, що здебільшого подібна патологія виникає різко і стрімко розвивається, тому в даному разі своєчасна діагностика і лікування дуже важливі.

Основні причини розвитку хвороби

Тромбоемболія не є самостійним захворюванням. Як правило, патологія виникає як ускладнення на фоні інших недуг. Точно визначити вірогідність закупорки судини дуже складно. Тим не менш, є деякі чинники ризику, при наявності яких пацієнтам рекомендують ретельне спостереження. Досить часто тромбоемболія розвивається на фоні захворювань серцево-судинної системи, включаючи атеросклероз, тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, аритмію, ішемічну хворобу серця, кардіоміопатію. Також патологія з'являються у людей, які страждають від порушення згортання крові, раку легенів і шлунку.




До факторів ризику також відносяться і інші стани, зокрема:

хронічна серцева і дихальна недостатність;

тривале перебування у нерухомому стані (наприклад, тривалий постільний режим, післяопераційний період);

хронічна гіпертонія;

вагітність і період відновлення після пологів;

варикозна хвороба (застій крові у венах створює умови для формування згустків);

хірургічне втручання і реабілітаційний період;

деякі онкологічні захворювання (іноді розвиток злоякісні пухлини підвищує ймовірність утворення згустків);

травми, включаючи порушення цілісності хребта, спинного мозку, а також переломи кісток;

рясні кровотечі;

сильні опіки та обмороження.

До речі, згідно зі статистикою, у жінок подібна патологія діагностується у два рази частіше, ніж у чоловіків.

Різновиди патології

Багато пацієнтів цікавляться питаннями про те, наскільки небезпечна тромбоемболія. Що це таке і чому виникає? Відразу ж варто сказати, що подібна патологія може вражати різні посудини. Наприклад, у деяких пацієнтів спостерігається закупорка судин нижньої кінцівки, в той час як в інших перекривається кров до серця, нирок, головного мозку і т. д. Природно, тромби можуть закупорювати судини різного калібру, як маленькі, так і великі. Найбільш поширеною і небезпечною вважається легенева тромбоемболія, яка досить часто супроводжується різким нападом, а іноді і практично миттєвою смертю пацієнта.

Ознаки і наслідки тромбоемболії

Насправді тромбоемболія артерії або вени може супроводжуватися різними симптомами, так як тут все залежить від локалізації тромбу і місця розвитку ішемії тканин. Наприклад, якщо патологія вразила судини нижньої кінцівки, то розвивається тромбофлебіт, а далі — гангрена. Якщо закупорка сталася в судинах, які несуть кров до черевної порожнини, то пацієнти можуть скаржитися на гострий біль у животі, запаморочення, блювоту, загальну слабкість і т. д. Наслідками закупорки може бути ішемія кишечнику, нирки, ураження інших органів черевної порожнини. Закупорка судин, які забезпечують кровообіг мозку, веде до інсульту. Словом, тромбоемболія — стан дійсно вкрай небезпечне.

Легенева тромбоемболія: симптоми

Дана різновид патології супроводжується вельми характерними ознаками. Блискавична і гостра легенева тромбоемболія починається різко — пацієнт починає задихатися, шкіра блідне, нерідко спостерігається синюшність вух, шиї, обличчя, верхньої частини тіла. Знижується артеріальний тиск, з'являються різкі болі в грудях, пацієнт втрачає свідомість. При затяжній формі хвороби, яка супроводжується закупоркою великих і середніх гілок легеневої артерії, ознаки проявляються поступово, іноді протягом декількох тижнів. Хворий скаржиться на постійну задишку, періодично виникаючу слабкість, погіршення самопочуття, часті непритомність.

Невідкладна допомога

При наявності описаних вище ознак потрібно якомога швидше викликати "швидку". Долікарську допомогу пацієнту з подібною патологією надати, на жаль, не можна. Вже в лікарні, після огляду і діагностичних заходів, лікарі зможуть прийняти необхідні заходи. Досить часто пацієнту вводять «Гепарин» або інші препарати, які розріджують кров і сприяють розсмоктуванню тромбів. При необхідності проводяться реанімаційні заходи.

Які методи лікування існують?

Тільки лікар може поставити пацієнту діагноз «тромбоемболія». Лікування в даному випадку безпосередньо залежить від причини розвитку патології та стану пацієнта. Терапія може бути як консервативним, так і оперативної. Деяким пацієнтам достатньо буде пройти медикаментозне лікування. Їм призначають цілий комплекс препаратів, включаючи «Гепарин» (внутрішньовенно), урокиназу, стрептокиназу і тканинної активатор плазміногену. Така терапія спрямована на повне розсмоктування тромбів. Під час прийому ліків дуже важливо стежити за станом пацієнта. З іншого боку, подібна терапія протипоказана в тому випадку, якщо є ризик масивного кровотечі (наприклад, якщо пацієнт страждає від виразкової хвороби шлунка або кишечнику). Є і деякі інші методи, які використовують особливо часто, якщо у пацієнта діагностовано легенева тромбоемболія. Лікування в даному випадку може бути хірургічним. З допомогою спеціальних приладів лікар видаляє тромби з судин, відновлюючи кровообіг. Відкрита операція проводиться в тому випадку, якщо відбувається закупорка стовбура або великих гілок артерії.

Існує ефективна профілактика?

Тромбоемболія — вкрай небезпечна патологія. На жаль, у більшості випадків прогноз для пацієнтів не надто сприятливий, так як навіть при своєчасної й правильної терапії висока ймовірність інвалідності. Специфічна профілактика рекомендується пацієнтам з груп ризику, зокрема, літнім людям, хворим, які перенесли оперативне втручання, а також тим, хто страждає від тромбозів. У таких випадках рекомендують регулярно проходити ультразвукове обстеження судин, а також приймати антикоагулянти по мірі необхідності. Деяким пацієнтам призначають установку спеціальних судинних фільтрів, які зупиняють рух тромбів.