Стегнова артерія: аневризма та тромбоз. Тромбоемболія стегнової артерії

Стегнова артерія є великою посудиною, головна функція якого – постачання кров'ю всіх відділів нижніх кінцівок, від стегна і до пальців стопи. До низової зоні ноги поживні речовини і кров йдуть по ответвленным від стегнової артерії капілярах і маленьким судинах. Всілякі хвороби аорти здатні привести до розладу основної роботи нижніх кінцівок, черевної та тазової частин.

Де вона знаходиться

Така артерія розташовується від початку поверхневої клубової аорти з внутрішньої стінки стегна, звідки йде на поверхню. Тому вона і називається «стегнової». Пролягає крізь клубово-гребешковую і стегнову ямку, підколінне поглиблення і канал. За місцем пролягання на кінцівки вона розміщується біля зовнішньої статевої і надчеревній аорти, яка формує стегновий трикутник і глибоку артерію стегна.


Поверхнева стегнова артерія вважається досить великою посудиною, який служить для забезпечення кров'ю нижніх кінцівок, зовнішніх статевих органів, а також пахових вузлів. Її анатомічна будова абсолютно однаково для всіх людей, винятком є непомітні відмінності. Щоб визначити, де саме знаходиться стегнова артерія, треба дослідити її у верхній частині паху – звідти вона виступає назовні. У цій зоні посудину дуже сильно чутливий для механічних ударів.

Аневризма

Така аорта, як і інші судини, схильна до нездужань і формування аномалій. Одну з таких патологій можна виділити - аневризма стегнової артерії. Дана аномалія вважається однією з найпоширеніших захворювань цієї посудини. Аневризма означає випинання оболонок артеріального проходу в результаті їх стоншення. Наочно недугу можна виявити як вібруючу опуклість в області розташування судини. Найкраще аневризма помітна в паховій частини або під коліном, де вона утворюється на одному з відростків судини – підколінної аорті.


Даної аномалії, як правило, більше піддаються жінки, так як у чоловіків ознаки хвороби стегнової артерії відзначаються набагато рідше. Існують аневризми обмежені і дифузні.

Причини появи

Джерелами зародження такого захворювання є фактори, що ведуть до стоншення стінок кровоносних судин, а саме:

гіпертонія (підвищений тиск);

інфекції;

вплив смол і нікотину при палінні;

ожиріння;

травми;

збільшений прийом холестерину;

хірургічне втручання (може виникнути кровотеча з стегнової артерії);

спадковий фактор.

Удари і операції, зазвичай, відносяться до так званої «помилкової» аневризмі. В даній ситуації припухлість судини як така не зазначається, а хвороба виражається пульсуючої гематомою, оточеній стяжний тканиною.

Ознаки

Початок аномалії пацієнтом може зовсім не відчуватися, особливо при незначних обсягах формувань. Однак при збільшенні пухлини може відчуватися вібруюча біль в нозі – вона посилюється при фізичних навантаженнях. Показниками аневризми також є спазми ураженої кінцівки, відмирання тканин, а також набрякання кінцівки. Схожі симптоми пов'язані з недостатністю кровообігу в нозі.

Діагностика

У діагностуванні такого захворювання, де може бути пошкоджена навіть загальна стегнова артерія, здебільшого застосовуються способи інструментального обстеження, однак у певних ситуаціях рекомендована та лабораторна діагностика. До інструментальним напрямками діагностики можна віднести: УЗД, ангіографію, МРТ і комп'ютерну томографію. До лабораторним: загальний і біохімічний аналіз сечі і крові. Крім таких досліджень, потрібно ще огляд судинного хірурга.

Терапія

Поки що єдиним методом лікування аневризми залишається хірургічне втручання. Залежно від ускладненості патології та ймовірних ускладнень під час операції може застосовуватися один із таких способів: шунтування судини, протезування. Ще є можливість використання методу стентування, що вважається для хворого більш полегшеним. У разі надзвичайно складною аномалії, доведеної до серйозного некрозу тканин, необхідна ампутація ноги.

Наслідки

Досить нерідкими ускладненнями є поява тромбів в судинах, з-за чого може з'явитися тромбоемболія стегнової артерії. Крім цього, виникнення кров'яних згустків може стати причиною їх проникнення в судини головного мозку, в результаті чого відбудеться їх забивання, і згодом це призведе тільки до погіршення стану хворого. Розриви аневризми відбуваються нечасто, в більшості випадків виникає емболія або гангрена ноги. Якщо вчасно провести діагностику, то розвиток аномалії можна попередити, однак при запущеній ситуації вірогідні негативні наслідки у вигляді ампутирования ноги або навіть смерті пацієнта. У зв'язку з цим навіть при незначних підозри на патологію, потрібно пройти необхідну діагностику.

Тромбоз

Дана хвороба (ще називається тромбоемболія) є досить часто отмечающейся аномалією. При непомітному тромбозі (закупорці) посудини частками гематоми, жировими эмболами, а також атеросклеротичними бляшками, хворі спочатку не спостерігають змін. І лише при істотному закупоривании судини помічаються симптоми даної патології. При швидкій закупорки судини пацієнт миттєво відчуває погіршення, які в подальшому можуть призвести до некрозу тканин, відсікання ноги або смерті.

Клінічні показники

Тромбоемболія, де артерія (стегнова) значно закупорюється, характеризується поетапним зростанням болю в нозі – це особливо можна помітити при ходьбі або різних фізичних навантаженнях. Такий стан пов'язаний з непомітним зменшенням судини, а також зниженням кровопостачання ноги, втрата її м'язової маси. Поряд з цим, для поліпшення кровообігу починає розкриватися коллатеральный посудину. Зазвичай це трапляється нижче тієї області, де виник сам тромб. При обстеженні ноги відзначається блідість її шкіри, зниження температури (на дотик вона прохолодна). Чутливість ураженої частини тіла, де пролягає артерія (стегнова) зменшується. Залежно від формування аномалії пульсацію судин може або непомітно прослуховуватися, або зовсім не чути.

Діагностика

Здійснюється при використанні інструментальних способів. Для цього застосовується реографія і осциллография. Однак найбільш інформативною методикою інструментального діагностування, що дає можливість чітко визначити місце розташування тромбу, а також ступінь закупорювання судини, вважається артеріографія. Направлення на таке обстеження дається при виявленні під час огляду таких ознак: почервоніла або бліда шкіра ноги, відсутність її чутливості, больові відчуття в період спокою. Також рекомендований візит до судинного хірурга, який проконсультує щодо того, що таке стегнова артерія, та яких наслідків від тромбозу можна очікувати.

Лікування

У терапії тромбоемболії використовуються лікарські препарати, а також проводиться операція. При медикаментозному лікуванні призначають антикоагулянти, кошти з тромболітичним і антиспастическим дією. При хірургічному втручанні застосовуються способи пластики судин, эмболэктомии і тромбоэктомии.

Оклюзія стегнової артерії

Сильні оклюзії артерій є різким порушенням кровообігу дистальної частини артерії тромбом або емболом. Стан вважається вкрай небезпечним. В результаті оклюзії в аортах порушується природний відтік крові, що веде до додаткового утворення згустків. Процес може охоплювати колатералі, тромб може поширитися навіть до венозної системи. Стан є оборотним протягом 3-6 годин з моменту появи. По закінченні цього періоду глибока ішемія призводить у подальшому до трагічних некротичним змінам.