"Еналаприл": відгуки та інструкція

У фармакологічній боротьбі з гіпертензивними проявами беруть участь багато сучасні препарати. Однак механізми, які ініціюють процес підвищення тиску в серцево-судинній системі, настільки різноманітні за своєю природою, що далеко не всі лікарські засоби можуть «ідентифікувати» першоджерело проблеми. Саме з цієї причини число негативних коментарів щодо інгібіторів АПФ так велике. Хоча заради справедливості варто відзначити, що безрезультатні ситуації нерідко спровоковані самими пацієнтами (має місце бути неуважне вивчення інструкції, самолікування, експериментування з несумісними активними речовинами тощо).




Єдиний препарат, який, мабуть, виділяється на загальному сірому тлі – добре і давно відомий «Еналаприл». Відгуки про нього переважно позитивні. Причому, що характерно, на захист його функціональних можливостей однаково схвально висловлюються і практикуючі лікарі, і «потомствені гіпертоніки». І це незважаючи на те, що після 1982 року, а саме тоді і був запущений в серійне виробництво оригінальний «Еналаприл» (інша торгова назва – «Ренитек»), фармакологічна галузь запропонувала споживачам сотні інших профільних медикаментів і дженериків.

Загальний опис лікарського засобу

Відповідно до діючої класифікації, «Еналаприл» є представником групи антигіпертензивних реагентів, що інгібують активність АПФ. Основне його призначення – планомірне зниження артеріального тиску за рахунок придушення місцевого опору судин. В ході абсорбції активної речовини відбувається утворення метаболіту эналаприлата, який, в свою чергу, відіграє роль блокіратора ферменту, відповідального за природне звуження кровоносних магістралей.




«Еналаприл» (показання до застосування, відгуки фахівців і людей, що страждають гіпертонією, а також інша важлива інформація щодо дженериків буде представлена нижче) не можна назвати вузькопрофільним препаратом: після його прийому, поряд з розслабленням мускулатури судин, спостерігається комплексний кардиопротективний і натрийуретический ефект.

Форма випуску та хімічний склад

За стандарт взято таблеткова форма виробництва. Пігулки упаковуються в блістери ємністю десять одиниць кожна. Картонна пачка містить дві такі платівки, то є 20 плоскоцилиндрических таблеток білого кольору. Часткове співвідношення активного реагенту і сумарної маси допоміжних компонентів (желатину, магнію карбонату і моногідрату лактози) може різнитися. Це пояснюється технологічними нюансами виготовлення (в залежності від кінцевої форми випуску, еналаприлу малеату в пігулці присутній п'ять, десять або п'ятнадцять грамів).

«Еналаприл»: терапевтичний ефект

Клінічні дослідження показали, що біодоступність препарату становить близько 60 %. За підсумками абсорбції максимальна концентрація діючої речовини в крові відзначається через 60-120 хвилин. При цьому «Еналаприл», відгуки про який головним чином зводяться до того, що іншого, настільки ж доступного і результативного аналога просто не існує, досить швидко засвоюється клітинами печінки і трансформується в эналоприлат (пікове присутність останнього фіксується через 240-360 хвилин). Висновок інгредієнтів лікарського засобу здійснюється нирками (50 % активних сполук залишають організм після закінчення 11-12 годин). Терапевтичний ефект можна описати як порівняно швидке зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску на тлі ослаблення навантаження на серцевий м'яз та периферійні ділянки кровоносної системи. Медикаментозне регулювання АТ в допустимих межах не чинить значного впливу на кровотік у головному мозку. І це одна з причин того, що «Еналаприл» відгуки отримує переважно позитивні, в той час як ряд дженериків, помічених в «комплексному впливі на всю ССС», здобули славу препаратів «з наслідками».

Діагнози і хвороби: умови для призначення

Щоб уникнути помилок в процесі терапії, необхідно спочатку зрозуміти та усвідомити, в яких саме випадках виправдане використання лікарського засобу «Еналаприл». Показання до застосування (відгуки, залишені на тематичних форумах, не завжди об'єктивні, оскільки базуються не на висновки щодо хімічної основи компонентів, а на обличчястих відчуття) у препарату наступні:

артеріальна гіпертензія різної природи походження (в т. ч. і форми, спровоковані нирковою недостатністю);

ішемія міокарда;

бронхоспастические синдроми.

Іноді «Еналаприл» може бути призначений в якості альтернативи більш сучасним і дорогим лікам без будь-яких втрат у плані отримання підсумкового результату.

Спосіб застосування та рекомендована інструкцією дозування

Режим прийому пігулок ніяк не пов'язаний з графіком «сніданок – обід – вечерю», але передбачає введення заборони на вживання діуретиків. «Еналаприл» від тиску (відгуки, на жаль, нерідко спотворюють «фармакологічний портрет» препарату, із-за чого вірогідні малоприємні ексцеси, викликані самолікуванням) призначають у дозах, орієнтованих на конкретний діагноз. Так, «стартова норма» для дорослих пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію, становить 5 мг/добу. Однак при відсутності очікуваного терапевтичного ефекту допустимо підвищення дози до 10-20 мг/добу (безпечний для здоров'я межа – 40 мг/добу). А ось з хронічними ускладненнями в роботі серця починають боротися шляхом регулярного прийому 25 мг активної речовини з поступовим підняттям добової норми на 25-5 мг кожні 96 годин (аж до виходу на оптимальний рівень самопочуття). Пацієнтам вікової категорії «65+» рекомендується приступати до лікування в уповільненому темпі нарощування добової дози: від 125 мг/день і далі.

Протипоказання і обмеження

«Еналаприл» (відгуки вказують на те, що препарат можна і потрібно використовувати в якості стримуючого аргументу» у протистоянні з гіпертензією, однак подана в них інформація погано сфокусована з точки зору ідентифікації небажаних комбінацій «ліки – діагноз») – це профільний медикамент досить широкого спектру дії. Його застосування має бути лімітована виходячи з умов, в яких опинився конкретний хворий. Протипоказанням до даного ингибитору АПФ служить:

індивідуальна непереносимість інгредієнтів;

гіперкаліємія;

вагітність;

звуження ниркових артерій, що стало підсумком прогресуючого недуги або сильної механічної травми;

ангіоневротичний набряк.

Крім того, існують хвороби, які роблять терапію на основі «Еналаприлу» більш залежною від другорядних факторів (в їх числі цукровий діабет, стеноз аорти, аутоімунні збої і т. д.). Ось чому перед початком лікувального курсу так важливо отримати консультацію у досвідченого лікаря.

Можливі побічні дії препарату

У Мережі вкрай рідко зустрічаються аргументовані нарікання на «Еналаприл». Інструкція (відгуки про нехарактерних проявах дії компонентів поодинокі), тим не менш, містить відомості про ймовірні «нештатних ситуаціях». Треба розуміти, що у відсотковому вираженні їх кількість невелика (1-2 випадки на 100 прийомів), однак ігнорувати загрозу не варто. Несприятливі сценарії:

в серцево-судинної системи: больові відчуття в області грудей;

в ШКТ: функціональні розлади печінки, рідкий стілець, блювота;

у дихальній системі: стійкий сухий кашель.

Також не можна виключати загострень у роботі органів сечовиділення та кровотворення. Іноді алергічні реакції мають форму шкірних висипів і набряків.

Діагностування передозування і нейтралізація її наслідків

Наслідки недотримання вимог інструкції в плані добового нормування препарату «Еналаприл»? Застосування (відгуки про результати свідчать, що пацієнти часто допускають помилки на стадії вибору оптимальної дози, із-за чого у них складається хибна думка щодо ефективності медикаменту) ліки на підставі самостійної постановки діагнозу може обернутися перенасиченням організму эналаприлатом. Явний симптом «позамежної» концентрації реагенту в крові – критичне зниження артеріального тиску (аж до передінфарктного стану або нестабільного мозкового кровообігу). Комплекс невідкладних заходів зводиться до надання хворому горизонтального положення з наступним промивання шлунка і вживанням розчину кухонної солі. Якщо ж мова йде про важкій формі передозування, практикують внутрішньовенні ін'єкції замінників плазми гемодіаліз.

Взаємодія з іншими медикаментозними засобами

«Еналаприл» інструкція по застосуванню (відгуки, поширювані на форумах, хоча і є відображенням «думки більшості», не можуть розцінюватися як істина в останній інстанції) позиціонує як засіб від підвищеного артеріального тиску. Але невдале поєднання препарату з іншими медикаментами здатне кардинальним чином позначитися на підсумковому результаті. Так, зокрема, ацетилсаліцилова кислота пригнічує антигипертнезивние процеси, що запускаються эналаприлатом, тобто заважає зняття навантаження з серця і судин. Терапевтичний контакт «Еналаприлу» з тіазидними діуретиками, у свою чергу, негативно позначається на роботі нирок; вимушений ж «союз» з азатіоприном іноді провокує анемію. А ось бета-адреноблокатори та гідралазин, навпаки, посилюють гіпотензивний ефект від прийому препарату.

«Еналаприл»: відгуки лікарів і пацієнтів

І практикуючі лікарі-кардіологи, і люди, які стали жертвами підступної гіпертонії, як правило, дають чудову характеристику даного ингибитору АПФ. За словами фахівців, теза з розряду «призначте мені, будь ласка, самий новий препарат від підвищеного артеріального тиску» перестає бути актуальним. І причин тому дві: перша – ціна новинок, яка часто не йде ні в яке порівняння з вартістю «Еналаприлу», друга – недостатня ефективність ліків «преміум-класу» (закономірний наслідок прискорених клінічних випробувань). Але є у інгібітору і об'єктивний недолік: інструкція свідчить, що тривалість дії активних компонентів становить 24 години, проте реальні відгуки вказують на те, що пігулки доцільно приймати 2 рази на добу, а це не зовсім зручно.

«Еналаприл-Гексал»: відгуки, аналоги, особливості терапії

Сьогодні ліки-синоніми – це звичайне явище. Серед величезного числа дженериків описуваного иАПФ (інгібітора ангіотензин-перетворюючого ферменту) особливе місце займає німецький аналог під торговою назвою «Еналаприл-Гексал». Відгуки про нього не можна назвати однозначними: хтось робить акцент на країні-виробнику і відстоює точку зору, яку коротко можна позначити як «Німеччина – лідер фармакологічної галузі», а хтось говорить про нехарактерних побічних ефектів при тривалому використанні «дубліката». Професіонали схильні вважати, що видимих відмінностей між «Гексалом» звичайним «Еналаприлом» немає, і що терапевтичний курс проходить однаково гладко, незалежно від вибору (за винятком ситуацій з індивідуальною непереносимістю інгредієнтів). Більше того, лікарі зі стажем впевнені, що і перший, і другий препарат можна без будь-яких наслідків для здоров'я замінити тим же «Ренитеком», «Берлиприлом» або «Энамом».