Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності: наслідки та лікування

Термін «відшарування» або відшарування приховує за собою складне стан, який загрожує або загибеллю плода або самовільним викиднем. Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності зустрічається зі статистики у 12% всіх вагітних жінок.

Функції плаценти

Плацента відіграє величезну роль у розвитку дитини, виконуючи безліч важливих обов'язків:

Харчування. Про це відомо будь-якій жінці. Саме через плаценту малюк отримує всі необхідні поживні речовини з організму мами.

Виділення. В дитячому організмі з самого початку формування проходять різні обмінні процеси. Залишкові продукти життєдіяльності повинні виводитися з організму дитини. Інакше сильна інтоксикація просто неминуча. Обов'язок виводу і бере на себе плацента.

Дихання. Без достатньої кількості кисню малюк не зможе повноцінно розвиватися. Його доставку також забезпечує плацента.

Гормональна функція. Щоб вагітність розвивалася правильно, в організмі жінки повинен дотримуватися певний гормональний баланс. Плацента виробляє багато з необхідних гормонів, зокрема, прогестерон, ХГЛ, плацентарний лактоген та інші.

Захист. Організм малюка далекий від досконалості, і не в змозі протистояти різного негативу. Щоб повноцінно розвиватися, малюк потребує надійного захисту. І плацента бере на себе роль такого захисника, не дозволяючи інфекцій і токсинів з організму мами проникати в кров плоду.

Причини формування патології

Відшарування плаценти при вагітності на ранніх термінах може статися з таких причин:

у жінки було декілька родів;

зрілий вік;

зловживання алкоголем;

куріння;

неправильно побудований раціон харчування;

запальні процеси плодових оболонок;

високий тиск;

гестоз;

алергія на лікарські препарати;

патологічні стану плаценти або матки;

системні захворювання;

травмування живота;

аутоімунні стану.

Але найбільш часто відшарування плаценти відбувається із-за сильних скорочень матки. Сама плацента не містить м'язів і скорочуватися самостійно не може. Саме тому гінекологи рекомендують відмовитися від інтиму в першому триместрі. Недостатнє кровопостачання дитячого місця або мала кількість прогестерону, що виробляється організмом майбутньої мами, також можуть стати причиною формування даного патологічного стану.




При цьому може відбутися часткова відшарування плаценти, коли спостерігається загроза викидня, або повна - мимовільний аборт. Тому в перші три місяці «цікавого положення» варто бути обережнішими.

Відшарування плаценти

Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності ділиться на кілька ступенів тяжкості. В залежності від складності стану змінюється і клінічна симптоматика:

Легкий ступінь. Для неї характерна відсутність основних ознак розвитку патології.

Середня ступінь. Жінка відчуває досить сильні болі внизу живота. Локалізація больових відчуттів вказує на місце проходження патологічного процесу. При цьому підвищується тонус матки, а з статевих шляхів може спостерігатися кровотеча.

Важка ступінь. Подібний стан супроводжується сильними болями, слабкістю, запамороченням. Можливі непритомність, нудота, закінчується блювотою, а також і порушення серцевого ритму (тахікардія). Додатково може спостерігатися різке зниження артеріального тиску, посилення потовиділення. Тонус матки підвищений до межі, але основний симптом - сильне кровотеча.

Якщо сталася повна відшарування плаценти, наслідки для дитини будуть плачевними. Як правило, вагітність у цьому випадку зберегти неможливо.

Діагностика відшарування

Відшарування плаценти, що сталася в 1 триместрі, найчастіше обходиться без серйозних наслідків. Саме тому важливо під час діагностувати розвиток патології, а потім пройти адекватний курс лікування. Підтвердити, а іноді і виявити патологію допомагає проведення ультразвукового дослідження. Фахівець у процесі огляду може виявити ретроплацентарную гематому, а також і побачити руйнування подплацентарних тканин. В окремих випадках розрізняються навіть згустки крові. Але на початку формування патології подібне освіта може бути відсутнім. В такому випадку в основі діагностування лежить метод виключення інших ймовірних захворювань, що мають схожу симптоматику. Проводиться вона, спираючись на наступні показники:

гіпертонус матки;

відкрите кровотеча або кров'янисті виділення;

порушення в розвиток дитини.

Щоб виключити інші можливі захворювання, лікар під час гінекологічного огляду вивчає шийку матки і піхву. Це дозволяє виключити такі причини кровотечі або мажучі виділення, як пошкодження статевих органів, різні інфекції або пухлина. Наступним кроком стане призначення повного діагностичного обстеження, оскільки встановити справжню причину відшарування можливе лише після всебічного вивчення.

Симптоми відшарування плаценти

Багато жінок переживають, що не зможуть зрозуміти тривожні сигнали свого організму, тому так важливо знати всі ознаки відшарування плаценти. Патологія може проявлятися у вигляді:

Кров'янистих виділень. Досить часто її супроводжує кровотечі із зовнішніх статевих органів. Відносно рідше у жінки може відкритися внутрішня кровотеча. При цьому їй необхідна екстрена медична допомога, оскільки мова йде про її життя.

Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності може супроводжуватися больовими відчуттями. Жінка може відчувати тупий, ниючий біль, що віддає в стегно або пах. Якщо відкрилася внутрішня кровотеча, то больові відчуття більш яскраво виражені.

Про наявність патології може говорити підвищений тонус матки.

Кисневе голодування малюка. Якщо відшарування торкнулася понад 50% плаценти, то вагітність зберегти вже не можна.

Нудота, порушення серцевого ритму, запаморочення, блювота, необґрунтована тривожність - супутні ознаки відшарування плаценти.

Іноді процес може проходити без характерної симптоматики. Виявити патологію може лікар при проведенні планового УЗД.

Лікування патології

Якщо сталася відшарування плаценти, лікування в цьому випадку може підібрати тільки фахівець. Навіть у разі незначної кровотечі жінка повинна викликати лікаря і лягти, зайнявши горизонтальне положення. Ніяких лікарських засобів приймати не можна. Якщо почалася кровотеча, відшарування плаценти, швидше за все, сталася і жінка потребує термінової госпіталізації. І лише в дуже рідкісних випадках вагітну можуть залишити вдома, наказавши повного дотримання постільного режиму. Але це швидше виняток, ніж закономірність, оскільки жінка потребує проведення повного медичного обстеження. Зробити це можна лише в умовах стаціонару.

Лікування легкого та середнього ступеня відшарування плаценти

Вибір терапії залежить не тільки від гестаційного терміну, але і ступеня тяжкості патології. Для кожного випадку складається індивідуальний план лікування. У лікуванні відшарування легкої та середньої ступені можуть призначатися такі препарати:

токолітичні засоби, які перешкоджають скорочень матки (препарати "Ритодрин" і "Партусістен");

медикаменти з категорії спазмолітиків ("сірчанокисла Магнезія", "Папаверин", "Но-шпа" і "Метацин");

кровоспинні препарати ("Амінокапронова кислота", "Вікасол", "Дицинон").

Крім цього призначається аскорбінова кислота, а також препарати заліза. Жінці пропонується повний спокій і дотримання постільного режиму, що виключає будь-яку фізичну активність. Гормональна терапія призначається лише в тому випадку, якщо відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності сталася внаслідок недостатності прогестерону. У такому випадку додатково призначається прийом препарату "Дюфастон" або "Утрожестан".

Профілактика відшарування плаценти

Специфічних заходів, здатних запобігти розвитку патології, медицині в даний момент не відомо. Також немає відповіді і на питання про те, що провокує подібний стан. Медицині відомі лише найбільш імовірні причини, які можуть бути провокаторами відшарування на ранніх термінах вагітності. Профілактика формування патології зводиться до наступних заходів:

регулярне відвідування лікаря-гінеколога, який спостерігає вагітність;

здача необхідних аналізів, що дає можливість контролю роботи організму вагітної жінки;

ведення здорового способу життя та відмова від куріння, алкоголю;

збалансоване харчування;

щоденні прогулянки на свіжому повітрі;

дотримання заходів обережності, що дозволяють уникати травм живота.

Прийом будь-яких лікарських препаратів без узгодження з лікарем вкрай небажаний, оскільки тільки фахівець може оцінити ступінь ризику його впливу на дитину.

Підсумок

Відшарування плаценти - досить складний стан. Але необхідно пам'ятати, що такий діагноз не завжди є вироком. При розвитку патології, що торкнулася менше 50 % поверхні плаценти, шанси на збереження вагітності дуже високі.