Швидкість осідання еритроцитів: норма. Що означає швидкість осідання еритроцитів?

Практично при всіх хворобах, у допологовий період, а також в профілактичних цілях призначається дослідження крові (загальний аналіз). Беруть матеріал із пальця. В ході дослідження виявляється стан формених елементів. Також аналізується швидкість осідання еритроцитів в крові. Далі розглянемо цей показник детальніше.

Загальні відомості

ОАК в комплексі з лейкоцитарною формулою дуже широко застосовується як один з найважливіших діагностичних методів при більшості патологій. Відбуваються зміни в периферичної крові мають неспецифічний характер. Тим не менш, вони віддзеркалюють процеси, що протікають у всьому організмі. Аналіз лейкоцитарної формули володіє великим діагностичним значенням при виявленні запальних, інфекційних, гематологічних захворювань. Дослідження також дозволяє оцінити тяжкість стану і результативність призначеного лікування. У той же час, будучи неспецифичними, зміни у лейкоцитарній формулі можуть володіти подібним характером на тлі різних патологій. Також можуть виявлятися різні показники у різних пацієнтів при однаковому захворюванні. Лейкоцитарна формула відрізняється віковими особливостями. Це необхідно враховувати при оцінці змін. В обстеженні дітей це особливо важливо.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ): показання

Дане дослідження призначається при:

Запальних патологіях.

Інфекційних поразках.

Пухлинах.

В якості скринінгового дослідження у ході профілактичних оглядів.

Швидкість осідання еритроцитів розглядається як тест, що не володіє специфічністю щодо якого-небудь конкретного захворювання. Його використовують у доповнення до загального аналізу.

Підготовка до дослідження

Тест на швидкість осідання еритроцитів, як і загальний аналіз, проводять натощак. Між дослідженням і останнім вживанням їжі повинно пройти не менше восьми годин. За 1-2 доби до проведення аналізу рекомендовано виключити алкоголь, смажені та жирні страви з раціону. За годину до забору крові від куріння потрібно утриматися. Також виключаються всі фактори, які можуть якимось чином вплинути на результати аналізу. До них, зокрема, відносять фізичне навантаження (підйом по сходах, швидка ходьба, заняття в тренажерному залі, біг) і емоційне напруження. Безпосередньо перед забором крові слід на протязі 10-15 хвилин заспокоїтися, відпочити. У разі прийому будь-яких медикаментів необхідно повідомити про це фахівцеві. Не рекомендовано здавати кров після ректального дослідження, рентгенографії, фізіотерапевтичних процедур.

Важлива інформація

У різних лабораторіях можуть використовуватися різні одиниці виміру і методи дослідження. Для здійснення найбільш коректною оцінки результатів рекомендується здавати аналіз в один і той же час, в одній установі. У цьому випадку порівняння буде більш порівнянним.

Термінологія

Що означає "швидкість осідання еритроцитів"? Це показник запалення неспецифічного характеру. ШОЕ відображає швидкість розділення крові в колбі з антикоагулянтом на два шари. У верхньому знаходиться прозора плазма. У нижньому шарі залишаються осіли еритроцити. Оцінка здійснюється по висоті сформувався плазмового шару протягом години. Еритроцити володіють більшою питомою масою. У зв'язку з цим в пробірці з присутніх в ній антикоагулянтом вони опускаються на дно під впливом сили тяжкості. Цей процес поділяється на три фази. В ході кожного етапу швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) різна. Спочатку вони опускаються окремими клітинами. На другій фазі вони формують "монетні стовпчики" - агрегати. На цьому етапі швидкість осідання еритроцитів підвищується. На третій фазі формується досить багато агрегатів. При цьому швидкість осідання еритроцитів (норма буде вказано далі) починає знижуватися. Через деякий час процес поступово завершується.

Швидкість осідання еритроцитів: норма

На показник впливають багато патологічні і фізіологічні чинники. Швидкість осідання еритроцитів у жінок, наприклад, трохи вище, ніж у чоловіків. Збільшені показники відзначаються у допологовий період. Це пов'язано з тим, що на тлі вагітності змінюється білковий склад. Нормальне значення для жінок - не більше 15 мм/год, для чоловіків - 10 мм/год.

Фактори, що впливають на показник

Зменшення кількості еритроцитів (анемія) підвищує швидкість їх осідання. І навпаки. Протягом доби значення можуть коливатися. У денний час відзначається максимальний рівень. В якості основного фактора, що робить вплив на формування "монетних стовпчиків", виступає плазмовий білковий склад. Острофазние сполуки адсорбуються на поверхні еритроцитів, зменшують їх заряд і знижують відштовхування одне від одного. Це сприяє формуванню "стовпчиків" і більш швидкого опускання елементів на дно. При підвищенні острофазних білків, наприклад, С-реактивного з'єднання, альфа-1-антитрипсину, гаптоглобіну, на тлі гострого запалення швидкість осідання еритроцитів посилюється. При хронічному процесі зміну показника у бік максимуму пов'язано із збільшенням вмісту імуноглобулінів і фібриногену. При гострому інфекційному запаленні і ураженні відхилення спостерігаються через добу після підвищення концентрації еритроцитів і температури.

Методи дослідження

Спосіб Вестергрена відрізняється від іншого поширеного прийому визначення швидкості осідання в приладі Панченкова шкалою результатів і властивості застосовуваних пробірок. Показники, які отримуються з використанням цих методів, збігаються в області значень для здорового організму і мають одні референсні значення. Однак спосіб Вестергрена відрізняється більшою чутливістю. У зв'язку з цим результати, отримані при його використанні в області підвищених показників, вище тих, що отримують при застосуванні методу Панченкова.

Збільшення значення

Швидкість осідання еритроцитів може підвищуватися при наступних фізіологічних станах:

У літньому віці.

При вагітності.

Під час менструацій.

У післяпологовий період.

До патологічних факторів, що сприяють збільшення ШОЕ, відносять:

Інтоксикації.

Запальні процеси.

Хронічні і гострі інфекційні ураження (сифіліс, туберкульоз, остеомієліт, пневмонії та інші).

Переломи та інші травми кісток.

Інфаркт міокарда.

Анемії і стану після втрати крові.

Аутоімунні патології.

Хвороби нирок (нефротичний синдром, нефрит у хронічному перебігу).

Пухлини злоякісної природи.

Післяопераційні і послешоковие стану.

Папапротеинемии (макроглобулінемія Вальденстрема, мієломна хвороба).

Прийом медикаментів (глюкокортикоїдів, естрогенів).

Гіперфібріногенемію.

Зменшення показника

Швидкість осідання еритроцитів знижується у випадках:

Голодування, зменшення маси м'язів.

Під час вагітності (особливо в першому-другому триместрах).

Прийому кортикостероїдів.

Дотримання вегетаріанської дієти.

Миодистрофии.

Гипергидрации.

На закінчення

Використання новітніх гематологічних аналізаторів дозволяє фахівцям отримувати високоінформативні і точні результати. Будь-які зміни або відхилення від норми можуть трактуватися як патологічні стани і вимагають ретельної діагностики.