Рентгенографія грудної клітки: висновок. Оглядова рентгенографія органів грудної клітки

Оглядова рентгенографія грудної клітини являє собою класичний проекційний метод дослідження. Застосовується вона при діагностиці патологічних змін порожнини, систем, які в ній розташовані, а також знаходяться поруч анатомічних структур. Далі розглянемо докладніше, як виконується рентгенографія грудної клітки. Висновок дослідження (короткий опис) також буде наведено у статті.

Загальні відомості

Рентгенографія органів грудної клітки вважається сьогодні одним з найбільш поширених діагностичних методів. Як і в інших обстеженнях інших ділянок тіла, в ході процедури застосовується один з типів іонізуючого випромінювання. При плівковою рентгенографії доза опромінення в середньому - 0.3 мЗв (мілізіверти), при цифровій - 0.3 мЗв.

Анатомічна структура тканин

Що показує рентгенографія органів грудної клітки? Висновок дослідження складається на підставі оцінки стану видимих елементів зображення. Зокрема, визначається прозорість і форма ділянок, на які проектується тканина легень (легеневі поля), їх структура, утворена тінями судин (малюнок), розташування коренів, положення і конфігурацію діафрагмальних куполів і синусів в плевральних порожнинах, розміри і вигляд середостіння (серця, в тому числі).

Можливості дослідження

Рентгенографія органів грудної клітки призначається при підозрі або для уточнення наступних діагнозів:

Гідроторакс.

Пневмоторакс.

Пневмонія.

Серцева недостатність.

Інтерстиціальні захворювання легень.

Грижа в стравохідного діафрагмальному отворі.

Переломи ребер.

Рентгенографія грудної клітки (норма буде описано далі) дозволяє виявити зміни патологічного характеру у кістках, м'яких тканинах, структур середостіння, легень, плеври. Найчастіше в ході дослідження виявляється пневмонія і серцева недостатність застійного течії. Крім діагностичного, рентгенографія грудної клітки є скринінговим методом. Однак у цьому випадку вона володіє недостатньою клінічною цінністю, внаслідок чого призначаються додаткові дослідження (бронхоскопія, КТ та інші).

Інформативність

У ряді випадків результат дослідження може бути хибнонегативних. Це може бути пов'язано з проекційним нашаруванням від тіні вогнища патології на затемнення здорової анатомічної структури (наприклад, середостіння, діафрагми). Також неинформативность обумовлюється в ряді випадків невеликою інтенсивністю вогнища. Це може бути запалення в початковій стадії, особливо на тлі агранулоцитозу. Ложноотрицательное висновок може бути наслідком неадекватною проекції дослідження. Таке, як правило, трапляється при переломі ребер, патології середостіння. У разі, якщо рентгенографія грудної клітини виявляється неінформативні, призначається КТ, позбавлена зазначених недоліків.

Підготовка до дослідження

Як такі правила поведінки перед процедурою відсутні. Немає необхідності дотримуватися дієти. Безпосередньо перед тим, як буде виконуватися рентгенографія грудної клітки, слід зняти з себе всі коштовності, здатні потрапити в область опромінення. Щоб отримати чіткий знімок, фахівець може попросити пацієнта затримати дихання. Не проводиться рентгенографія грудної клітки вагітним і годуючим.

Результат

Після дослідження фахівець дає розшифровку. Для занепокоєння немає причин у випадку, коли всі структури розташовані правильно, мають нормальні розміри, на них відсутні нарости, а у самій грудної порожнини не виявляються сторонні тіла. Відхиленнями вважаються наступні ознаки:

Зміна розмірів судин.

Присутність інфекції або збільшення розмірів органів.

Переломи або деформації кісток порожнини.

При рентгенографії можна виявити наявність набряклості, пухлини, ран. Дані ознаки вважаються патологічними.

Хід процедури

Як правило, виконується оглядова рентгенографія органів грудної клітки. Хворому необхідно роздягнутися до пояса, зняти всі металеві елементи з себе. Грудьми пацієнт щільно притискається до апарату і затримує дихання. Після цього виконується знімок на особливій плівці. У ряді випадків роблять два зображення: збоку і спереду. Процедура в цілому триває кілька хвилин. Проведення дослідження не приносить якогось дискомфорту чи болю. Рентгенографія грудної клітки дитині не відрізняється від виконання процедури дорослому.

Проекції

Зазвичай пацієнт розташовується між детектором (плівкою) та рентгенівською трубкою. Як правило, знімок виконується в прямій і бічній (правою або лівою) проекціях. В першому випадку зображення отримують ззаду (пацієнт стає спиною до детектора) і спереду (хворий повертається обличчям до плівці). У разі необхідності виконується рентгенографія в положенні лежачи на одному з боків. Наприклад, для виявлення гідроторакс, який переміщується при зміні позицій тіла. Для кращої візуалізації хворого попросять вигнутися тому. При діагностиці пневмотораксу знімок робиться на видиху.

Клінічна картина

Про патології можуть свідчити різні фактори. Наприклад, це можуть бути відсутні або додаткові елементи: просвітлення або затемнення, підвищення або зниження прозорості фону легенів, збіднення або збагачення легеневого малюнка та інше. Кожному додатковому тіньовому елементу властиві свої риси: кількість, конфігурація, розміри, смещаемость, контури, структура, інтенсивність. Вони мають не тільки клінічне значення, але і дуже сприяють диференціальній діагностиці. Крім того, ці риси мають і практичною цінністю в процесі планування оперативного втручання, біопсії, бронхоскопії.

Патологічні утворення

Серед них виявляються:

Фокуси або осередки (обмежені області тканини).

Плевральний випіт (затемнення междолевих щілин і синусів або пристінкове затемнення тієї чи іншої поширеності).

Повітряні порожнини (зони просвітлення на тлі тканини легенів).

Дифузні зміни різного типу (кістозні, міліарні, ретикулярні).

Повітря в порожнині плеври (проглядається тонка лінія, відокремлювана від грудної клітки зоною просвітлення без легеневого малюнка).

На закінчення

При диференціальній діагностиці патологій середостіння і легких окреме значення має аналіз додаткових ознак. До них, зокрема, відносять обсяг тканини, структурність і положення діафрагмальних куполів, легкість бронхів, місце і форма тіні середостіння. Оцінка цих ознак особливо важлива при профоглядах, обстеженні осіб, зайнятих на шкідливому виробництві. Багато патології часто протікають безсимптомно або виявляються випадково. У зв'язку з цим, фахівцями рекомендована регулярна рентгенографія грудної клітки. Де зробити дослідження? Сьогодні практично у всіх поліклініках є спеціальний кабінет, де виконується діагностика. Як правило, напрямок пацієнт отримує в ході обстеження у терапевта. Можна також самостійно записатися на рентгенографію грудної клітки. Спеціаліст, який здійснює процедуру, дасть повну розшифровку результатів і порекомендує при необхідності, до яких лікарів звертатися далі.