Де знаходиться серце у людини? Топографія серця і органів грудної клітки

Серце – порожнистий м'язовий орган кровоносної системи, що виконує насосну функцію. Воно розташоване в грудній клітці в порожнині середостіння. Орган сусідить з численними венами, артеріями і лімфатичними судинами, межує з стравоходом, шлунком, лівої печінкової часток і обома легенями. Місце, де знаходиться серце у людини, називається перикардом. Це оболонка (двошарова "сумка"), навколишнє орган і гирла великих кровоносних судин.

Загальний опис анатомії грудної клітини

Грудна клітина – це місце, де знаходиться серце у людини, ссавців і птахів. Це кістково-м'язову вмістилище всіх органів, що відповідають за дихання і кровообіг. Також в грудній клітці розташований стравохід і ряд великих артерій і вен тіла. Сама грудна клітка утворена хребетним стовпом, реберними дугами і грудиною. Вона сполучається з іншими порожнинами і областями тіла, забезпечує механічний захист життєво важливих органів організму.

Цілісна грудна клітина та її порожнини

За рахунок приєднання ребер хрящами до грудної кістки клітина формується як замкнутий кістково-хрящове вмістилище. За рахунок міжреберних м'язів, зовнішньої і внутрішньої фасції, а також м'язово-сухожильно діафрагми формується замкнута грудна порожнина. Вона має кілька отворів: верхню апертуру, стравоходу, аортальне отвір діафрагми, отвір нижньої порожнистої вени. В самій порожнині грудної клітки розташовується ряд життєво важливих замкнутих просторів: середостіння (місце, де розташовується серце), порожнину перикарда і плевральні порожнини, навколишні легені.

Проекція серця на грудну клітку

Місце, де знаходиться серце у людини, називається середостінням. Тут розташовується перикард, у якому укладено серце з гирлами головних кровоносних судин. При цьому серце має три кордони, які проектуються на грудну клітку. Їх зміна дозволяє визначити відхилення від норми, і специфічні фізикальні симптоми органічних уражень серця. В нормі серце розташоване ліворуч від грудини III міжребер'я по V міжребер'ї. Правим шлуночком серце повернуто трохи вперед. Напрямок поздовжньої осі серця від базальних (верхніх) до нижніх відділів (апікальним) таке: серце орієнтоване зверху вниз, ззаду наперед, справа наліво.

Межі серця

Права серцева межа визначається перкуторно і розташована на 1 см праворуч від правого краю грудинной кістки за IV межреберью. Ліва межа відповідає верхівковому поштовху: по 15 см лівіше від лівої серединно-ключичної лінії. Верхня межа, відповідна всій ширині судинного пучка, розташована в III міжребер'ї. З'єднуючи точку крайній правій і лівій кордону з крайніми точками ширини судинного пучка визначається базова конфігурація перикарда. Це і є проекція місця, де знаходиться серце у людини.

Поняття про середостінні

Середостінням називається місце, де розташоване серце у людини. Це обмежена порожнина, яка включає всі органи, що розташовані між обома легенями. Передній кордоном порожнини є внутрішньогрудна фасція і грудна кістка, задньої кордоном – шийки ребер, предпозвоночная фасція і грудний відділ хребетного стовпа. Нижня стінка – діафрагма, а верхня – це сукупність фасциальних листків, сполученим в надплевральную мембрану. Бічними стінками середостіння є ділянки парієтальної плеври і внутригрудний фасції. Також середостіння для зручності вивчення розташованих тут елементів умовно ділиться на верхню і нижню. Останнє поділяється на заднє, центральне і переднє середостіння. Місце, де знаходиться серце у людини – це нижня центральне середостіння.

Синтопія серця

Синтопией називається топографічне поняття, яке відображає сусідство певного органу з іншими анатомічними утвореннями. Доцільно розібрати його разом з розташуванням органів середостіння. Отже, серце безпосередньо не межує з жодною з анатомічних утворень, крім перикарда і судин. А ось зовнішній перикардіальний листок, яким орган відокремлений від інших анатомічних утворень, якраз межує з ними. Спереду від перикарда розташовуються переднесредостенние, предперикардиальние, внутрігрудного лімфатичні вузли і судини, оточені жировою клітковиною. Ззаду перикард і серце межує з стравоходом, непарної та полунепарной венами, з аортою, блукаючим нервом, з симпатичним стовбуром і грудним лімфатичних протокою.

Синтопія серця в нижньому центральному середостінні

Місце, де серце у людини максимально наближене до іншим життєво важливим органам і судинах, називається нижнім центральним середостінням. Тут розташована перикардіальна сумка, що представляє собою два шари мезотелия, між якими є невелика порожнина. За вісцеральним перикардиальним листком розташовується саме серце. Зовні перикарда розташовані корені легені: легеневі вени і артерії, головні бронхи, розташовані нижче біфуркації трахеї. Тут же присутні діафрагмальні нерви і внутрігрудного судини з лімфатичними вузлами. До того моменту, поки головні судини (аорта, порожниста вена, легеневої стовбур і легеневі вени) покриті перикардом, вони також знаходяться в центральному середостінні. Як тільки вони виходять з перикардіальної сумки, вони перебувають в інших ділянках середостіння. Всі дані особливості анатомії надзвичайно важливі, бо як визначають хірургічну тактику при пораненнях грудної клітки, що проникають в її порожнину, при планових операціях.