Вертеброгенна цервікобрахіалгія: види проявів, симптоми, діагностика і лікування

Біль у шиї, обумовлена патологіями хребетного стовпа, в медичній практиці відома як вертеброгенная цервікобрахіалгіі. Згідно з даними статистики, близько половини населення планети щорічно страждає від різних проявів цієї недуги. У 30% хворих він переходить у хронічну форму, негативно позначаючись на якості життя. При появі клінічних симптомів необхідно звернутися до лікаря. Больовий синдром також може сигналізувати про інших захворюваннях, що вимагають негайного медичного втручання.

Загальна інформація

Вертеброгенная цервікобрахіалгіі — це різновид остеохондрозу хребта. При цій патології вся біль зосереджується в зоні шиї, поступово поширюючись на одну або обидві руки. Серед основних причин її розвитку медики особливо виділяють компресію нервових корінців. Шийний відділ складається з семи хребців і міжхребцевих дисків. Також до нього прийнято відносити спинний мозок. Больовий дискомфорт, що виникає при цервикобрахиалгии, часто є наслідком травми нервового сплетення в районі плечей. Воно являє собою безліч волокон, які йдуть у напрямку до шиї. Саме на тлі пошкодження нервового сплетення іноді виникають ускладнення. Якщо патологією нехтувати і не лікувати її, висока ймовірність втрати працездатності.

Чому з'являється біль в шиї?

Вертеброгенная цервікобрахіалгіі найчастіше розвивається на тлі дорсопатий. Це патології хребта, які виникають внаслідок дегенеративних змін. Серед них найпоширенішим вважається остеохондроз шийного відділу. Захворювання розвивається із-за збою в харчуванні міжхребцевих дисків, які поступово втрачають свою еластичність і деформуються. В результаті утворюються кісткові розростання (остеофіти) і протрузії. Патологічний процес тягне за собою звуження міжхребцевих отворів і каналу разом зі спинним мозком. Наслідком перерахованих порушень є поява болю в зоні шиї.
До інших причин цервикобрахиалгии лікарі відносять:

доброякісні/злоякісні новоутворення на хребті;

остеопороз;

інфекційно-запальні процеси;

механічні пошкодження хребетного стовпа;

патології сонної артерії.

Будь-яке з перерахованих порушень може служити причиною больового синдрому. Часто патологія протікає безсимптомно, а виявляє себе тільки під впливом певних факторів. До їх числа можна віднести переохолодження, інтенсивні фізичні навантаження, сидячу роботу.

Симптоми і ознаки патологічного процесу

Головним проявом цервикобрахиалгии є дискомфорт в області шиї, причому його інтенсивність вирьируется. Біль може носити постійний характер або наростати при навантаженні. Як правило, дискомфорт посилюється при кашлі та чханні, закиданні голови. Які ще має вертеброгенная цервікобрахіалгіі симптоми? До частих проявів недуги лікарі відносять обмеження рухливості і випадіння рефлексів. Деякі пацієнти скаржаться на м'язову слабкість, порушення чутливості в ураженій області, оніміння рук. В особливо серйозних випадках патологія проявляє себе торакалгией — пекучим болем в області грудної клітини. Її поява зазвичай обумовлено остеохондроз хребетного стовпа. Больовий синдром посилюється в міру роздратування і здавлення нервових закінчень. Перераховані симптоми патології відіграють величезну роль при постановці діагнозу «вертеброгенная цервікобрахіалгіі».

Види проявів недуги: праворуч, ліворуч і з двох сторін

Патологія зустрічається однаково часто як зліва, так і справа. Проте вираженість больового синдрому від сторони ураження не залежить, але прояви дещо відрізняються. Наприклад, вертеброгенная цервікобрахіалгіі зліва супроводжується дискомфортом, як при інфаркті міокарда. Часто це єдиний симптом недуги, іноді він доповнюється онімінням шиї і руки. Правобічна форма патології також за своїми проявами схожа на інфаркт міокарда. Тому хворих з подібною симптоматикою ретельно обстежують. В обов'язковому порядку їм призначається ЕКГ та УЗД серця. Повне обстеження показане пацієнтам, у яких в анамнезі вже присутні випадки серцевих захворювань. Вертеброгенная цервікобрахіалгіі справа для багатьох є справжньою проблемою. Вся справа в тому, що більшість людей на нашій планеті правші. В результаті вони втрачають здатність до самообслуговування. Іноді їм потрібна допомога, щоб одягнутися або перекусити. Двостороння форма хвороби, при якій біль поширюється одночасно на обидві руки, зустрічається вкрай рідко.

Медичне обстеження

При появі хворобливого дискомфорту в області шиї необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Діагноз «вертеброгенная цервікобрахіалгіі» підтверджується на підставі результатів інструментальних методів дослідження. Зазвичай пацієнту призначають КТ, МРТ і мієлографію. Повна діагностика також дає можливість визначити першопричину недуги, його ступінь і локалізацію. На підставі клінічної картини лікар призначає лікування. На початкових стадіях патологічного процесу обмежуються медикаментозної терапією, ЛФК і фізіотерапевтичними процедурами. У запущених випадках потрібне оперативне втручання.

Терапія лікарськими засобами

Хворих з діагнозом «вертеброгенная цервікобрахіалгіі» лікування необхідно починати з зменшення фізичної активності. Рекомендується постійний спокій, обмеження впливу на руку. На комірцеву зону надівається підтримує хомут. По мірі зменшення симптомів хвороби від його використання відмовляються, заміщаючи сеансами витягнення і ЛФК. Медикаментозна терапія призначається лікарем з урахуванням форми патології і ступеня її тяжкості. Зазвичай фахівець прописує міорелаксанти проти судом («Мідокалм», «Сирдалуд»). Якщо їх застосування виявляється неефективно, призначають стероїдні гормони. Для зменшення больового синдрому використовують «Ібупрофен», «Диклофенак». Дані медикаменти полегшують запалення і знімають спазми. Приймати їх необхідно строго за рекомендаціями лікаря, неприпустимо зменшувати або збільшувати дозування. Максимальний ефект спостерігається при сочетаннном використанні препаратів різного типу дії (гелі, мазі, уколи). Якщо вертеброгенная цервікобрахіалгіі супроводжується остеохондрозом, доцільно додатково приймати хондопротекторы («Афлупол», «Терафлекс»). Використання лікарських препаратів допомагає купірувати виражені прояви недуги. Однак медикаментозна терапія не дозволяє ліквідувати основне захворювання, яке спровокувало цей стан.

Хірургічне втручання

При неефективності медикаментозного лікування показана операція, під час якої лікар видаляє уражені ділянки хребців і виконує протезування імплантатами. Хірургічне втручання доцільно в наступних випадках:

міжхребцева грижа більше 8 мм в діаметрі;

відсутність позитивної динаміки протягом 4 місяців;

розвиток вираженої м'язової атрофії;

поява неврологічних відхилень при новоутвореннях на хребті.

Реабілітаційний період після операції займає багато часу і потребує участі кваліфікованих фахівців.

Інші методи лікування

Немедикаментозна терапія (масаж, ЛФК, фізіопроцедури) у боротьбі з патологією також дає хороші результати. Однак вона не може замінити стандартний курс лікування лікарськими засобами або оперативне втручання. Які існують альтернативні варіанти терапії? Масаж позитивно впливає на всі процеси в організмі. Вдаватися до його допомоги слід тільки за призначенням лікаря. Під час сеансів масажу фахівець розробляє м'язові структури рук і шиї. Подібні процедури позитивно впливають на харчування нервового стовпа, сприяють зменшенню вогнищ запалення. При виникненні неприємних відчуттів від масажу краще відмовитися. ЛФК — це ключовий метод боротьби з цервікобрахіалгіі. Правильно підібраний комплекс вправ допомагає відновити працездатність суглобів і зміцнити м'язи. До фізіотерапевтичним процедурам відносять витягування хребта. Це досить болісний процес, але досить ефективний. Від нього слід відмовитися пацієнтам з міжхребцевої грижею. В останні кілька років процедура втратила колишню популярність. Вся справа в тому, що у хворих занадто часто з'являлися травми через некомпетентність фахівців, що проводили витягування.

Хронічна форма патології

Хронічна вертеброгенная цервікобрахіалгіі вимагає особливого підходу. Крім стандартного курсу лікування, пацієнтам показаний прийом полівітамінних комплексів для зміцнення кісткової тканини. Для відпочинку можна підібрати спеціальний ортопедичний матрац і подушку, які сприяють фізіологічному положенню шиї під час сну. У холодну пору року слід одягатися відповідно до погоди, уникати переохолоджень.

Профілактичні заходи

Багато хто знає, що найкращою профілактикою будь-якого захворювання є здоровий спосіб життя. Він має на увазі під собою помірні фізичні навантаження, відмова від згубних звичок і правильне харчування. Останній пункт включає в себе дієту з обмеженням жирної їжі та алкогольних напоїв. Раціон повинен складатися переважно з свіжих овочів і фруктів, різноманітних каш, нежирних сортів м'яса і риби. Щоденна гімнастика — це ще одне правило профілактики цервикобрахиалгии. Відомі всім з дитинства вправи дозволяють зберегти гнучкість зв'язкового апарату хребта, поліпшити функціонування основних систем внутрішніх органів.