Саркома матки: ознаки, фото, симптоми, діагностика, лікування, прогноз життя

Одним з найбільш підступних захворювань у жінок вважається саркома матки. Прогноз життя при цьому недугу варіюється в залежно від стадії патологічного процесу. Однак найчастіше він невтішний. П'ятирічна виживаність на початковому етапі становить 47 % від усіх випадків. При виявленні онкологічного захворювання на четвертій стадії — всього 10 %. Говорити про позитивну динаміку не доводиться навіть при своєчасній діагностиці та грамотному лікуванні.

Опис захворювання

Саркома матки — це рідкісна, але підступна патологія. Новоутворення формується з недиференційованих елементів ендометрію або міометрія. Онкологічне захворювання зустрічається у жінок різного віку, в тому числі у маленьких дівчаток. Воно проявляється циклічними кровотечами, болями в області живота, загальним нездужанням. Саркома важко діагностується на початкових етапах розвитку. Відповідь на питання про повне одужання залежить від стадії патологічного процесу, віку пацієнтки та стану її здоров'я. Всі форми захворювання характеризуються високим ступенем злоякісності. Тому вони важко піддаються лікуванню.

Форми саркоми матки

Залежно від місця локалізації злоякісних клітин виділяють такі форми захворювання:

Леймиосаркома — це сама агресивна пухлина, яка може досягати в діаметрі 5 см. Вона формується виключно в м'яких тканинах міометрія.

Эндометриальная стромальная саркома розвивається в сполучній опорної структурі матки, зустрічається вкрай рідко (всього 1 % від усіх випадків злоякісних поразок). Виділяють дві категорії пухлин: неякісна і недиференційована. У першому випадку новоутворення практично безпечно для життя, що повільно прогресує. Недиференційована пухлина супроводжується поганим самопочуттям, що відбивається на стані хворий.

Карциносаркома формується в ендометрії.

Багато плутають два захворювання: саркома матки і рак. Насправді це зовсім різні патології. Ракові пухлини формуються з елементів епітелію, а саркоми вражають тільки сполучні тканини.

Причини онкологічного захворювання

Саркома матки належить до патологій складною етіології. Вчені висувають кілька версій, що пояснюють її походження. Більшість із них упевнена, що захворювання розвивається під впливом цілої групи факторів. Це може бути збій в гормональній системі або численні травми тіла матки, невдала порожнинна операція, аборт або будь-які інші втручання. Захворювання також виникає на тлі проблем ембріонального розвитку. Не менш небезпечним фактором є патологічне розростання тканин ендометрію. До розвитку патології іноді призводить неправильне загоєння місця видалення поліпа або зрощення декількох утворень. Нейроендокринні розлади — це ще одна причина саркоми. Суттєва роль у сприяючих факторів відводиться шкідливим звичкам, зловживання лікарськими засобами. Лікарів повинно насторожити і різке припинення овуляції.

Хто входить до групи ризику?

Гінекологи намагаються звернути увагу жінок на профілактику саркоми, оскільки повністю вилікувати цю патологію вдається вкрай рідко. В першу чергу вона показана тим, хто входить в так звану групу ризику. Це жінки:

хворіють полікістозом яєчників (захворювання провокує гормональний дисбаланс);

страждають від онкологічного ураження молочної залози;

ніколи не народжували;

пережили пізніше настання менопаузи (клімакс після 50-річного рубежу).

Величезна роль у цьому питанні належить спадковій схильності. За станом здоров'я з особливою увагою рекомендується стежити жінкам після 40 років, у близьких родичів яких були діагностовані пухлинні захворювання, у тому числі саркома матки.

Симптоми і ознаки хвороби

Дуже часто саркому називають німий патологією, оскільки явні її ознаки на початковому етапі розвитку відсутні. Жінки не поспішають звертатися за допомогою до лікаря, сприймаючи погіршення стану через стрес або менш серйозні хвороби. Навіть на пізніх стадіях саркома може не проявлятися характерними симптомами, продовжуючи збільшуватися в розмірах або маскуватися під фіброміомою. По мірі прогресування захворювання та в залежності від конкретної локалізації патологічного процесу відзначається порушення менструального циклу. Жінки скаржаться на появу болю в нижній частині живота, рясних виділень з гнильним запахом. Також пропадає апетит, шкіра набуває жовтуватого відтінку. В аналізах крові чітко простежуються зміни. Пізні прояви саркоми призводять до анемії, постійної слабкості і асцит. Внаслідок метастазування в легені розвивається плеврит, а в печінку — жовтяниця. Проникнення злоякісних клітин в хребет супроводжується появою болю в різних його відділах. Часто при гінекологічному обстеженні в цілях профілактики лікарі ставлять діагноз - «саркома матки». Ознаки, що вказують на початок патологічного процесу, можуть бути відсутніми. Подібний збіг обставин вважається вдалим, оскільки своєчасне лікування в рази збільшує шанси на позитивний результат. Гінекологи регулярно нагадують про важливість періодичних обстежень жінок після 40 років, особливо до початку менопаузи.

Етапи розвитку саркоми

Захворювання характеризується повільним розвитком.

На початковому етапі саркома представляє невелику за розмірами пухлина. Вона може бути обмежена слизовим або м'язовим шаром.

На другій стадії пухлина збільшується в розмірах, але за межі тіла матки не виходить. Також відбувається часткова інфільтрація органу.

На третьому етапі новоутворення проростає в тіло матки, але залишається в межах малого тазу. Іноді спостерігається метастазування в яєчники, регіонарні лімфовузли. На цій стадії захворювання саркома матки починає проявлятися характерними симптомами, якщо вони до цього моменту були відсутні.

Четверта стадія — це період розпаду пухлини і утворення метастазів. Вторинні осередки ураження поширюються на будь-які системи внутрішніх органів, зачіпаючи легкі і кістковий мозок.

Методи діагностики

Виявлення саркоми на початкових етапах часто утруднено через відсутність явних симптомів. На первинній консультації у гінеколога з'ясовується анамнез і супутні дані про випадки онкологічних патологій у найближчих родичів. Гінекологічний огляд дозволяє виявити зміни в забарвленні шийки матки, виявити ознаки новоутворення. Потім призначається ряд лабораторних і апаратних тестів (аналіз крові, КТ, МРТ, гістероскопія і УЗД внутрішніх органів). Диференціальна діагностика саркоми матки дозволяє виключити захворювання зі схожою клінічною картиною. До їх числа можна віднести пухлини яєчників, доброякісні утворення статевих органів, поліпи ендометрію. Підтвердження остаточного діагнозу неможливо без біопсії. Під час цієї процедури в лабораторних умовах досліджуються тканини пухлини.

Метастази при саркомі

Новоутворення може розсіювати метастази разом з током крові, а також вростати в суміжні органи. Як відбувається процес поширення злоякісних елементів? Саркома викидає свої частки в кров, звідки вони проникають в дихальну та кісткову системи, зовнішні статеві органи. При цьому найчастіше ураження зачіпає ліву сторону легенів. Злоякісні клітини часто проникають в придатки. Таке ускладнення зазвичай зустрічається при діагнозі «эндометриальная саркома матки». Метастази швидко мігрують по всьому організму, що може стати причиною швидкого летального результату.

Варіанти лікування

У медичній практиці використовується кілька методів лікування саркоми матки. Найчастіше хворим пропонують комбінований варіант, який включає хірургічне втручання та химиолучевую терапію. Операцію проводять тільки на початкових етапах патологічного процесу. Вона дозволяє визначити стадію хвороби і провести видалення новоутворення. Обсяг втручання залежить від місця локалізації пухлини та її розмірів. У кращому випадку видаляють матку з придатками, а в гіршому — усі суміжні органи. При запущених випадках тільки одного хірургічного втручання буде недостатньо. Що стосується питання променевої терапії, сьогодні це один з найефективніших варіантів боротьби із захворюванням саркома матки. Прогноз і в цьому випадку може виявитися невтішним. Її призначають з метою знищення розсіяних ракових клітин.

Хіміотерапія

Курси хіміотерапії при саркомі матки припускають використання антрациклинов («Идарубицин», «Доскорубицин», «Епірубіцин»). Це так звані протипухлинні антибіотики. В даний час фахівці активно вивчають вплив препарату «Ифосфамида», його застосування як у монотерапії, так і в поєднанні з іншими медикаментами. При хіміотерапії позитивна динаміка спостерігається у 30 % хворих. Використання комбінованого лікування набагато ефективніше, але воно має ряд побічних явищ. Позитивна динаміка спостерігається від поєднаної терапії Доцетакселом» і «Гемцитабином». Її зазвичай використовують повторно при рецидивах. Які препарати застосовують при діагнозі «саркома матки»? Лікування гормональними засобами виправдано тільки при невисокій ступеня малігнізації новообразовани.

Прогноз

Який прогноз має саркома матки? Фото пацієнток, яким вдалося пережити це підступне захворювання, вселяють надію. Однак у більшості випадків результат патології несприятливий, висока ймовірність рецидивів. Що про це говорить статистика? При своєчасному діагностуванні пухлини і проведенні операції ймовірність рецидиву дорівнює 65 %. У разі виявлення саркоми на пізніх стадіях шанси на повторне розвиток патологічного процесу становлять 90 %. Як правило, тривалість життя пацієнтки після хірургічного втручання становить 2 роки. Статистика підтверджує, що п'ятирічна виживаність після лікування саркоми спостерігається тільки в 40 % випадків. В залежності від стадії хвороби ця картина може виглядати наступним чином:

перша стадія — 47 %;

друга стадія — 44 %;

третя стадія — 40 %;

четверта стадія — 10 %.

Однак це всього лише дані дослідження, під час якого вчені фіксували випадки успішного результату після лікування захворювання саркома матки. Скільки живуть пацієнтки з таким діагнозом, сказати важко. При відповіді на це питання необхідно знати стадію захворювання, проведене лікування, випадки рецидиву. Сприятливим перебігом характеризуються тільки ті саркоми, які формуються з фіброматозних вузлів. І в цьому випадку потрібна своєчасна діагностика і лікування.

Заходи профілактики

Як попередити розвиток цього небезпечного захворювання? У першу чергу фахівці рекомендують щороку проходити гінекологічний огляд. Також необхідно слідувати вказівкам лікаря при лікуванні «жіночих» хвороб, особливо стосуються порушень гормонального фону. Особлива роль у профілактиці приділяється питанню вагітності. Лікарі не рекомендують затягувати з плануванням малюка. Якщо з якихось причин ви не бажаєте приміряти на себе роль матері, слід користуватися засобами контрацепції і не допускати абортів. Не можна не згадати про правильне харчування. Раціон повинен складатися переважно з свіжих овочів і фруктів. А кількість тваринних жирів краще обмежити. Відмовтеся від шкідливих звичок, більше часу проводите на свіжому повітрі і займайтеся спортом.

Висновок

Увагу вчених і медиків досі приковує таке рідкісне захворювання, як саркома матки. Прогноз життя при цьому недугу неможливо передбачити. Хоча саркома і є рідкісним захворюванням, вона входить в список агресивних злоякісних новоутворень. Навіть при своєчасному і грамотному лікуванні сподіватися на позитивну динаміку не доводиться. Патологія може виникнути у жінок всіх віків. При появі нетипових симптомів і нездужання необхідно звернутися до лікаря. Ще краще щорічно проходити профілактичні огляди. Будьте здорові!