Стимуляція пологів. Природна стимуляція пологів

Стимуляція пологів - навмисна спроба виклику пологової діяльності штучним шляхом.

А чи варто втручатися в природу?

Процес штучного виклику пологів вивчається лікарями вже більше століття. На даний момент розроблено велику кількість медикаментозних препаратів, які здатні прискорювати і полегшувати процес пологової діяльності. Але варто пам'ятати, що втручання в природний процес дітонародження, навіть за допомогою прийому самих сучасних ліків, при всіх увещеваниях про їх безпеки, може позначитися як позитивним, так і негативним.




Природа вже все придумала за нас, і жінки влаштовані так, що процес пологів проходить абсолютно самостійно, без будь-якого стороннього втручання, яке, за великим рахунком, може нашкодити. Але в сучасному світі ускладнення навіть у первородящих жінок зустрічаються дуже часто, і виною тому - забруднене навколишнє середовище, стреси, пізній вік первородящей, і, як наслідок, - велика кількість захворювань. Наші лікарі зараз все частіше покладаються на медикаментозні препарати і апаратуру. Статистика наводить дані, що стимуляція пологів у пологовому будинку відбувається приблизно в 10% випадків. І це тільки за офіційними даними. Що відбувається насправді - невідомо, так як лікарі взагалі можуть не повідомляти про свої дії, на жаль.




Населення в нашій країні не сильно намагається вникати в медицину, і багато жінок, яким пропонують вдатися до стимуляції, навіть не знають, що існує така процедура, і вже тим більше вони не інформовані про те, що медикаментозні препарати можуть не тільки прискорити, але і загальмувати процес пологів. Як наслідок, відбувається додаткове втручання, і часто доводиться в підсумку проводити розродження за допомогою кесаревого розтину, після чого відбулася мати заспокоюють, що іншого виходу не було. Природно, лікарі не згадують при цьому, що причиною інциденту була саме стимуляція. Оскільки жінки не обізнані про процедуру стимуляції, вони легко погоджуються прискорити процес, навіть не уявляючи, що це може призвести до посилення болю, при цьому сильно зростає ризик розвитку гіпоксії у дитини, що, в свою чергу, призведе до зниження кров'яного тиску та внутрішньоутробним стражданням плода. Ніхто не заперечує факт того, що лікарям необхідно довіряти. Безумовно, бувають випадки, коли просто необхідно підштовхнути процес пологової діяльності. Але пам'ятайте, що абсолютно всі дії, здійснюються лікарями, повинні бути узгоджені з пацієнтом.

Коли необхідно вдатися до стимуляції пологів

Медики можуть приводити різні аргументи про те, що стимуляція не тільки необхідна, а й буде корисною. Майбутня мама повинна вирішити сама, які саме причини і мотиви будуть вагомими. Іноді стимуляція пологів дійсно виправдана, але в разі, коли аргументи звучать непереконливо, слово пацієнтки має бути вирішальним. Саме тому майбутнім мамам, так і майбутнім татам варто знати, в яких ситуаціях стимуляція дійсно виправдана.

Хвороби майбутньої мами

Рецидив різних хронічних хвороб, які не пов'язані безпосередньо з вагітністю, може стати вагомою причиною для штучного виклику пологової діяльності. Пухлини, захворювання імунної системи, нирок, печінки та інші випадки можуть вимагати негайного втручання і термінового лікування. Однак найчастіше лікування можна починати, поки дитина не народився. Найважчою тут може бути прееклампсія - важка хвороба, яка може бути викликана самою вагітністю. Вона є дуже небезпечною для дитини і майбутньої мами. Тут всі лікарі сходяться в єдиній думці: для врятування відразу двох життів єдиними ліками є стимуляція пологів.

Розрив родового мішка

Часто зустрічаються випадки, коли оболонка, що містить в собі води і плід, розривається ще до початку родових сутичок. Не варто відразу лякатися. Це означає те, що пологи почнуться незабаром і дитина з'явиться на світ в найближчі добу-дві. Однак приблизно у 5% жінок, у яких відбувається розрив родового мішка, родова діяльність так і не починається. А це у свою чергу призводить до того, що дитина в утробі матері перебуває без вод, як наслідок - відбувається гіпоксія і страждання плода. До того ж, збільшується ризик потрапляння інфекцій.

Занадто великі або дрібні розміри плоду

У цих випадках пологи зі стимуляцією не завжди виправдані. Коли дитина трохи крупніше, ніж має бути за медичними нормами, майбутньої матері пропонують штучно стимулювати пологи, аргументуючи тим, що він може продовжувати рости і не зможе пройти родові шляхи, в такому випадку потрібно кесарів розтин. А на ділі розміри дитини ще не говорять про те, що він не в змозі пройти родові шляху. Тут дуже важливо враховувати передлежання плода, статура жінки та інтенсивність перейм. У разі, коли дитина менше встановлених норм, лікарі також бувають стурбовані і пропонують стимуляцію, аргументуючи тим, що дитині не вистачає живлення для зростання.

Ненастання пологової діяльності після 42 тижня вагітності

Вважається, що коли закінчується 41 тиждень вагітності, стимуляція пологів цілком виправдана, хоча частіше настання пологів на пізніх термінах вагітності є нормою, і дитина відчуває себе цілком нормально і отримує достатнє харчування, незалежно від того, сама жінка починає народжувати або ж процес стимулюють медикаментозно. Проводяться на даний предмет дослідження виявили деяку різницю щодо результатів для майбутньої матері і плода. Стимуляція у встановлену за УЗД дату початку пологів не несе ніяких переваг, у той час як стимуляція після 41-42 тижні вагітності дає більше відсотків за показниками виживаності дітей. Зважаючи на те, що позитивні результати в обох випадках, приймати рішення в першу чергу повинна майбутня мати.

Мінуси стимуляції пологів

1. Самим основним мінусом є сильне і найчастіше негативний вплив медикаментозних препаратів на організм дитини і матері. Наслідками цього є збільшення болю в процесі переймів, внутрішньоутробне страждання плода і, як результат, - додаткове втручання і кесарів розтин. 2. Використання розчинів для крапельниць. У таких випадках яка народжує знаходиться в положенні лежачи на спині, що дуже незручно і абсолютно неефективно для пологів. Це може призводити до посилення болю при переймах і перешкодити прогресування пологів. 3. Стимуляція може призвести до виникнення гіпоксії та порушень роботи серцево-судинної системи плода. 4. Стимуляція може бути причиною збільшення болю і частоти переймів, що може вимагати додатково ввести знеболюючі препарати. 5. Підвищуються ризики розбіжності шва на матці, у разі якщо попередні пологи здійснювалися за допомогою кесаревого розтину. 6. Неготовність дитини з'явитися на світло - дистрес плода. Механізм природних, природних, пологів запускається спеціальним гормоном, який виділяє дитина. У разі штучного виклику пологів цього не відбувається, а значить, дитина ще не готовий до народження. 7. Підвищується ризик відшарування плаценти. 8. Підвищується ризик додаткового втручання в пологи (використання спеціальних інструментів - вакуумного екстрактора або щипців).

Види стимуляції пологів

1. Окситоцин. Препарат, що є штучно синтезованим аналогом гормону, який виробляється гіпофізом і запускає процес пологів. Найчастіше препарат вводиться внутрішньовенно. Може спровокувати нефизиологичние сутички і посилити родову біль. Також може призвести до внутрішньоутробним стражданням дитини, зважаючи на те, що тривалі і дуже інтенсивні перейми можуть викликати гіпоксію. Дозування препарату повинна розраховуватися строго індивідуально, так як реакція вагітної непередбачувана. Окситоцин суворо заборонено застосовувати у випадках, коли є шов на матці після кесаревого розтину або дитина знаходиться в неправильному передлежанні, а також якщо немає можливості народити дитину через природні родові шляхи. 2. Простагландини. Мабуть, найбільш безпечний метод стимуляції у разі використання медикаментозних препаратів. Викликає більш м'які сутички і більш безпечний у підготовці цервікального каналу до пологів. Використання простагландинів не заважає вагітною пересування, і ці препарати не можуть проникати до плоду. Існують наступні форми: • Препарати, що вводяться в піхву і цервікальний канал (різні гелі і вагінальні таблетки). Цервікальний канал розм'якшується, що веде до його скорочення. Дану процедуру можна повторити після закінчення шести годин. • Ліки, що приймаються перорально. Таблетки для стимуляції пологів приймають по 05 мг кожну годину. Дозу можна збільшувати, якщо це необхідно. • Розчини для крапельниць. Початкова доза 025 мкг/хв. Доза може бути збільшена, якщо на те є потреба. Процедура проводиться тільки під контролем лікаря, так як можуть виникати побічні ефекти. 3. Катетер Фолея для стимуляції пологів. Застосовується для дозрівання цервікального каналу. Балон вводять безпосередньо в цервікальний канал і заповнюють розчином, внаслідок чого відбувається його розтягнення і розкриття. Використовують не більш 12 годин. Процедура може приносити біль матері, але не шкодить дитині.

Проведення амниотомии

В ході даної процедури розкривають плодовий міхур за допомогою спеціального гачка через піхву. Проводиться суворо за показаннями. Зазвичай до амниотомии вдаються тільки тоді, коли голова дитини вже увійшла в малий таз, внаслідок чого плодовий міхур і кровоносні судини на його поверхні здавлені. Таким чином скорочується ризик кровотеч і випадіння пуповини. Основним показанням до проведення цієї процедури є переношена вагітність.

Протипоказання до штучної стимуляції

Навіть якщо стимуляція пологів проводиться за суворими показаннями, є ризики ускладнень. Тут в першу чергу слід враховувати, що до даної процедури існує ряд протипоказань: - неправильне передлежання плода; - невідповідність розмірів таза породіллі до розмірів дитини; - неможливість народження дитини через природні родові шляхи; - відшарування плаценти ; - порушення в роботі серцево-судинної системи плоду; - кровотечі.

Стимуляція пологів в домашніх умовах

1. Ламінарії. Акуратно вводяться в шийку матки, всередині вони розбухають і відбувається розтягнення цервікального каналу. Даний метод з успіхом практикують вже більше ста років. 2. Рицинова олія. Рицина для стимуляції пологів використовується досить часто. Зважаючи своїх розслаблюючих властивостей це олія може викликати розм'якшення і розкриття шийки матки. Приймається перорально по одній столовій ложці.

Природна стимуляція пологів

Найкращий метод викликання пологової діяльності. Звичайно, ці методи не завжди можуть допомогти, але точно не принесуть шкоди майбутній мамі і дитині. До того ж, це стимуляція пологів в домашніх умовах, що є незаперечним плюсом. 1. Активні піші прогулянки. Під час активного руху дитина буде тиснути на шийку матки, що може змусити її розкритися. Але варто враховувати, що даний метод може допомогти тільки у разі, коли шийка вже згладжена перед пологами. 2. Секс. Сперма містить простагландини, які сприяють розм'якшенню шийки матки. А оргазм буде сприяти скороченню матки. 3. Стимуляція сосків допомогою масажу. Збільшить рівень окситоцину в крові. 4. Акупунктура. Необхідно стимулювати певні точки: між пальцями - великим і вказівним, в крижах, біля основи нігтьової пластини мізинця, поруч з щиколоткой. На думку фахівців, що займаються акупунктурою, ці точки пов'язані безпосередньо з жіночими органами.