Причини і симптоми неврозу. Як лікують неврози? Що таке невроз нав'язливих станів?

Ви коли-небудь ловили себе на тому, що, наприклад, з ранку до вас «причепилася» якийсь рядок з пісні, і ви постійно подумки мугикаєте? Або чому-то відчуваєте крайню потребу згадати прізвище промайнуло на екрані киноартиста? А мучилися ви протягом цілого робочого дня від переживань: «Жах! Здається, вода у ванні не виключена!»? Ось такі ж або схожі думки буквально беруть в полон деяких людей, доставляючи їм масу неприємностей. В медицині такий стан має свою назву - обсесивно-кумпульсивное розлад, або невроз.


Про те, що таке невроз і як з ним боротися, ми і поговоримо далі в статті.

Причини появи неврозу нав'язливих станів

Поява названого недуги дослідники пов'язують з генетичною схильністю. Пояснюючи це тим, що, можливо, нашим далеким предкам компульсивное поведінка дарувало деякі переваги. Наприклад, обережність, дотримання чистоти і постійна готовність до зустрічі з ворогом дозволяли людям вижити, залишивши в генах схильність до даної особливості психіки. Вчені довели, що у людей з названим діагнозом при збір анамнезу, як правило, виявляються родичі, у яких спостерігаються подібні стани. Це відноситься в першу чергу до тим пацієнтам, у яких невроз з'явився ще в дитинстві. Тим не менше у сучасній світовій медицині немає однозначної відповіді на питання про те, чому у деяких людей розвивається названий невроз. Що такий стан може спровокувати? Про це ми поговоримо трохи пізніше, а поки що назвемо, хто знаходиться в групі ризику.

У кого найчастіше виникає невроз

Психіатри вважають, що названий недуга найчастіше розвивається у осіб певного психо-емоційного складу. Як правило, це сором'язливі і нерішучі люди, лише в своїх фантазіях здатні зробити які-небудь значущі вчинки.


Невроз нав'язливих станів, причини якого ми розглядаємо, розвивається на тлі того, що вони старанно уникають реалій життя, що вимагають прийняття вольового рішення або серйозних дій, так як подібне їм просто не під силу. В результаті люди з названим складом характеру поступово «йдуть в себе», зациклюючись на власних переживаннях і відчуттях, які з часом витісняють усі інші інтереси і перетворюються в хворобливі нав'язливі думки.

Невроз: що таке обсессии

Нав'язливі думки або ідеї – це, по-іншому, обсессии. Вони, як уже говорилося вище, виявляються всупереч волі пацієнта і не піддаються його спроб позбавитися від постійного відчуття тривоги або абсурдних, але незнищенних думок. Це можуть бути, наприклад, роздуми про те, чому помічена сіренька пташка, або куди саме йшов зустрічний перехожий. Хворий, як правило, віддає собі звіт в їх непотрібність і безглуздість, але нічого не може з собою вдіяти. Подібні думки не залишають його навіть на хвилину – власне, в цьому і виражається невроз нав'язливих станів. Симптоми, лікування цієї недуги давно вже є предметом вивчення спеціалістів в області медицини. Пізніше ми обговоримо, до чого ж прийшли лікарі.

Ступені прояву обсессий

В медицині прийнято розрізняти ступеня обсессий по яскравості і чіткості. Тобто людина з відносно розпливчастими нав'язливими думками може постійно відчувати безпричинне напругу, тривогу або сум'яття, яке породжує у нього загальне переконання, що в житті немає нічого хорошого. А більш яскраві обсессии призводять до того, що невроз нав'язливих станів (що це таке, сподіваємося, вам стало зрозуміліше) переростає, наприклад, у впевненість, що вищі сили налаштовані не шкодити тільки носія цих думок, але і його близьким. Деякі пацієнти можуть відчувати навіть сексуальну одержимість, уявляючи собі сексуальні відносини або тільки ласки з чужими, а іноді і близькими людьми (родичами), дітьми або навіть тваринами. Це може викликати у хворого страх і сумніви у власній "нормальності", сексуальної орієнтації, самокритику і навіть ненависть до себе.

Ознаки появи неврозу

Отже, ми вже майже розібралися в тому, що таке невроз. І його симптоми і методи терапії, звичайно ж, цікавлять сучасних людей, що, втім, недивно, адже нинішній ритм життя провокує появу багатьох, в тому числі і неврологічних хвороб та патологій. Як знати, може, деякі прояви захворювання вже мають місце бути, і з ними потрібно боротися. І чи є спосіб уникнути такого стану? По-перше, слід звернути увагу на те, що такі пацієнти добре усвідомлюють надуманість і нереальність своїх уявлень, але при цьому відчувають гостру потребу діяти саме так, а не інакше. Клінічна картина захворювання, як правило, вичерпується наявністю нав'язливих симптомів, у той час як обсяг свідомості і ступінь критичного ставлення пацієнта залишаються в нормі. До названим ознаками неврозу зазвичай приєднується неможливість зосередитися, швидка стомлюваність, підвищена дратівливість і порушення сну. Перераховані симптоми проявляються з різною інтенсивністю, але в настрої хворого, тим не менш, простежується явний відтінок безнадійності і гостре почуття власної неповноцінності. Фахівці розглядають 3 типу перебігу захворювання:

Одноразовий напад, який може тривати як тиждень, так і кілька років.

Рецидиви, що включають періоди повної відсутності ознак захворювання.

Безперервний перебіг хвороби, що супроводжується посиленням її симптомів.

Невроз: що таке компульсия

Нав'язливі думки, сумніви і спогади є, між іншим, досить рідкісними симптомами, так само як і нав'язливі руху або дії.
Найпоширенішою різновидом подібних дій є ритуали, іменовані компульсіями. Саме з їх допомогою хворий намагається полегшити свій стан і уникнути того страшного події, думки про яке викликає нескінченні переживання. Так, людина, щоб звільнити себе від постійного страху заразитися якою-небудь інфекцією, придумує ритуал у вигляді миття рук з певною кількістю намыливаний. При цьому він голосно вважає, а збившись, починає все спочатку. Або, щоб позбутися нав'язливої думки про незамкнені вхідні двері, перед відходом з будинку встановлене число раз смикає дверну ручку. До речі, часто подібні ритуали носять і зовсім абсурдний характер, проявляючись у вигляді висмикування волосся, обкусывания нігтів, розкладання предметів в строгому порядку і ін.

Чому ритуали стають пасткою для хворого неврозом

Нав'язливі дії покликані вселити в страждаючого виснажливими сумнівами пацієнта впевненість, хоча з цим завданням, вони, як правило, не справляються. Адже якщо пригадати, що таке невроз і його симптоми, стає зрозуміло, що компульсия даючи помилкове відчуття контролю над подіями, не можуть позбавити від обсессии (нав'язливих думок). Замість цього вони захоплюють пацієнта у своєрідну пастку. Намагаючись отримати полегшення, людина ускладнює ритуал, а так як сумніви залишаються, додає до нього все нові й нові подробиці, поступово перетворюючи і своє життя, і життя оточуючих на подобу театру абсурду.

Як проявляється невроз у дітей

Практично третя частина хворих стверджують, що розглянута нами патологія у них з'явилася ще в ранньому віці. До речі, невроз нав'язливих станів у дітей має оборотний характер. Він не спотворює сприйняття світу, і батьки часто не звертають уваги на ці відхилення, вважаючи, що з віком все пройде само. Як правило, у маленьких пацієнтів недуга проявляється у вигляді нав'язливих рухів. Це може бути зморщування чола, тик, посмикування плечима, хмиканье, шмыганье носом, покашлювання і т. п. До перерахованих симптомів часто приєднується і почуття страху, наприклад, перед закритим або порожнім приміщенням. Діти бояться забруднитися, вколотися, вдаритися і т. д.

Як у дітей розвивається невроз нав'язливих станів

Невроз нав'язливих станів у дітей та підлітків можуть спровокувати особливості виховання в сім'ї. Якщо, наприклад, за одні й ті ж вчинки малюка можуть покарати, так і заохотити (все залежить від настрою батьків), то він просто не в змозі виробити певний стереотип поведінки. А непередбачуваність часто стає стимулом для постійного відчуття тривоги і невпевненості в правильності своїх вчинків, вимагаючи виходу. Спроба передбачити реакцію батьків часто і змушує дитину придумувати ритуали і шукати власний спосіб захисту. Така ж проблема може зустрічатися і в сім'ях, де батьки розлучаються або хтось тяжко хворіє. Це часто призводить до того, що в хаті запанувала гнітюча обстановка. Дитині, як правило, не говорять про те, що відбувається, але він відчуває недобре, і це його турбує, лякає і в підсумку змушує шукати порятунку в компульсиях.

Особливості лікування неврозів у дітей та підлітків

Існують певні труднощі в лікуванні дітей з діагнозом «невроз». Що такий стан вимагає практично однакового лікування і для дітей, і для дорослих, зрозуміло, але вік дитини часто створює додаткові проблеми. Малюки в більшості своїй не в змозі ідентифікувати і сформулювати свої страхи. Вони не можуть пояснити, що ж змушує їх виконувати якісь ритуали. У багатьох випадках вони відмовляються визнавати, що їхні страхи надто перебільшені і ірраціональні. Мало того, вони вірять, що всі їхні тривожні думки втіляться в життя, якщо про них розповісти комусь. А підлітки, і зовсім соромляться навіть ідеї поділитися переживаннями з психотерапевтом, а все із-за страху визнати себе неповноцінним і виявитися об'єктом насмішок ровесників. Тому компетентність та вміння працювати з дітьми є основними критеріями при виборі лікаря.

Звільнення від неврозу за допомогою експозиційної психотерапії

Перше питання, яке виникає у хворих з діагнозом «невроз нав'язливих станів»: як позбутися? Відгуки родичів, так і самих пацієнтів оповідають про різні способи боротьби з цією недугою. Досить часто люди хвалять метод експозиційної психотерапії. Він передбачає можливість зменшення страхів хворого у разі частого і (зауважте!) правильного занурення його в хворобливу ситуацію. Наприклад, якщо пацієнта терзає страх перед зараженням, йому пропонують триматися за поручні загальної сходи, а руки потім не мити. А для позбавлення від тривожних сумнівів з приводу того, замкнені двері, піти з дому, не перевіривши це. Подібні вчинки зробити хворому дуже тяжко. Але вони дозволяють пацієнтам зрозуміти і упевнитися, що страшні наслідки, яких вони тривожно чекають, так і не наступають: смертельна хвороба від мікробів не звалює тут же з ніг, а двері і без кількаразової перевірки залишається замкненою. Тривожність, яка спочатку трохи зростає, в результаті виявляється подолану і проходить, але цей метод вимагає обов'язкового контролю спеціаліста, як, втім, і класичне лікування неврозу.

Методи терапії

Описувані неврози є захворюваннями, які в більшості своїй вимагають комплексного лікування. Для ефективного позбавлення від недуги фахівці найчастіше застосовують комбінування медикаментозних засобів з когнітивно-поведінкової психотерапії. Це дозволяє, знижуючи тривогу з допомогою ліків, максимально посилювати вплив психотерапії. Особливо це стосується пацієнтів, у яких застосування експозиційного методу викликає дуже високий рівень тривожності. До речі, слід пам'ятати, що специфічних препаратів від неврозу нав'язливих станів немає. А застосування одних лише заспокійливих засобів може призвести до появи побічних ефектів і поверненню тривожності відразу ж після припинення такого лікування. В комплексній терапії фахівці віддають перевагу транквілізаторів, мають сильне загальний вплив: «Напотон», «Еленіум», «Реланіум», «Седуксен» або «Сиабазон» і т. п. Так як невроз, на відміну від неврастенії, передбачає прийом високих доз лікарських засобів, їх вважають за краще вводити внутрішньовенно. Але і таблетки («Фронтин», «Алпразолам», «Золдак», «Неурол» і т. п.) зарекомендували себе як досить ефективний засіб.