Синдром Кандинського-Клерамбо. Синдром психічного автоматизму Кандинського-Клерамбо: профілактика, симптоми

Синдром Кандинського-Клерамбо, який інакше називається синдром психічного автоматизму, є досить серйозним захворюванням. У даній статті ми більш детально розповімо про основні причини його розвитку і клінічних проявах.

Загальна інформація

Синдром Кандинського-Клерамбо є різновидом розлади параноидно-галлюцинаторной природи. При цьому захворюванні у пацієнтів послідовно розвивається такий стан, в основі якого лежить ідея впливу на обличчястість ззовні. Іншими словами, людині постійно здається, що його думками і тілом управляє хтось, змушуючи підкорятися. Як наслідок, формується відчуття автоматичності і неприродне поведінка, що нерідко спричиняє повне відчуження від власної персональності. Все патології, мають тісний зв'язок з цією хворобою, умовно поділяються на кілька підвидів, кожен з яких має додаткові прояви порушення психіки.

Історія хвороби

Синдром отримав свою назву на честь Віктора Кандинського, брата знаменитого художника. Віктор деякий час служив на флоті звичайним лікарем, брав участь у російсько-турецькій війні. Раптово він почав відчувати, що піддається психічної атаки з боку царської охорони. Однак Кандинскому вдалося вчасно «перехопити управління». Пізніше він самостійно почав вивчати психіатрію, зміг описати власні відчуття в критико-клінічному етюді під назвою «Про псевдогаллюцинациях». Віктор Кандинський, щоб припинити зовнішній вплив на свій мозок, покінчив життя самогубством (1889). Психіатр з Франції Клерамбо, який страждав на шизофренію, описав власні симптоми психічного автоматизму, не спираючись на роботи Кандинського. Клерамбо після тривалої депресії застрелився. У 1927 році Епштейн (психіатр з Росії) запропонував імена цих учених для позначення цілого симптомокомплексу, який характеризує явище психічного автоматизму (Клерамбо) і псевдогаллюцинаторний синдром Кандинського. Цей термін був дещо пізніше прийнятий і досі використовується. Зауважимо, що історія хвороби в даний час привертає увагу багатьох фахівців у даній сфері.

Види синдрому

Моторний автоматизм. У ролі головних ознак синдрому виступають кинестетические відчуття впливу. Хворому постійно здається, що він пересувається, повертає голову або піднімає ноги не за власним бажанням. Як наслідок, всі його поведінка виглядає неприродно і скуто.

Асоціативний автоматизм. Людині здається, що всі його ідеї доступні для оточуючих, тобто хтось постійно їх краде і інтерпретує, а чужі думки, відповідно, нав'язує. Нерідко спостерігаються висловлювання від хворих в пасивному заставі.

Сенсорний автоматизм. Синдром Кандинського-Клерамбо цього виду проявляється псевдогалюцинаціями, які в уяві пацієнта мають фантастичну природу. Сенсорний автоматизм дуже важко піддається терапії.

Форми синдрому

Фахівці виділяють дві форми захворювання.

Гостра форма займає досить короткі терміни (протікає не більш трьох місяців). Для неї характерна часта зміна симптоматики, яскравість емоцій, хаотичність збудження.

Хронічна форма відрізняється повільним і поступовим розвитком. Клінічна картина може змінюватись. Спочатку з'являються асоціативні автоматизми, потім до них приєднуються сенсорні, а в найбільш важких випадках - моторні.

Основні причини

Синдром Кандинського-Клерамбо, як правило, супроводжує такі психічні захворювання, як шизофренія, психози, астено-компульсивний розлад. Якщо невроз обтяжується шизофренією, лікування здійснюється виключно в умовах стаціонару. Прогноз у цьому випадку найчастіше несприятливий. Іноді галюцинації виникають внаслідок:

отруєння токсичними речовинами;

механічних пошкоджень голови;

вживання наркотичних засобів;

крововиливів у мозок;

вживання алкогольних напоїв у великих кількостях.

Даний синдром також нерідко діагностується в якості супутнього симптому хвороби Вільсона. Ця нейропсихическая патологія характеризується порушенням розподілу в організмі міді. Послідовне накопичення цієї речовини спричиняє ураження деяких систем внутрішніх органів, порушення нормального функціонування нейронів головного мозку і навіть зорових нервів.

Клінічні прояви

Синдром психічного автоматизму Кандинського-Клерамбо, як правило, починається з афективних порушень. У пацієнтів спостерігається емоційне виснаження, награний гнів, екзальтоване натхнення, яке, в свою чергу, змінюється депресивним зневірою. Беручи до уваги широку амплітуду емоційного настрою, хворому часто здається, що його немов «смикають за ниточки», як ляльку, змушуючи при цьому плакати чи сміятися. Лікування в даному випадку обмежується прийомом седативних препаратів і сеансами у психотерапевта. На другій стадії захворювання людина починає буквально замикатися в собі, він намагається таким чином приховати свою підлеглість розуму ззовні. Третя стадія характеризується повним припиненням контролю над процесом впливу. Сенсорний автоматизм характеризується наступними клінічними проявами:

Поява неприємних і болісних відчуттів у деяких системах внутрішніх органів.

Відчуття жару й печіння - це ще один симптом Кандинського-Клерамбо.

Статеве збудження.

Затримка сечовипускання.

Постійна дефекація.

Всі перераховані вище ознаки, на думку хворого, викликані сторонніми особами або силами ззовні. Для асоціативного автоматизму характерні наступні симптоми:

Порушення звичного мислення.

Нав'язані спогади.

Словесні псевдогалюцинації (розмови душ, уявні голоси).

Симптом відкритості думок. Хворий вважає, що всі його ідеї і переживання стають моментально відомі оточуючим людям.

Ехо-думки. Чоловік стверджує, що оточуючі постійно промовляють його ідеї вголос.

Моторний автоматизм супроводжується переконаннями, що:

Всі вчинки здійснюються виключно під насильним впливом, а не з власної волі.

Мова «відмовляється» підкорятися, людина дуже часто вимовляє вголос непристойні і грубі фрази.

Яким має бути лікування?

В першу чергу необхідно зауважити, що тільки кваліфікований підхід може допомогти зменшити прояви симптомів, що характеризують синдром Клерамбо-Кандинського. Лікування найчастіше має три складові: використання медикаментозних препаратів, психотерапію і реабілітаційний період. Пацієнтам призначаються психотропні засоби для стабілізації емоцій («Галоперидол», «Тріфтазін»). У деяких випадках рекомендуються так звані нейролептики («Аміназин», «Тізерцин», «Меллерил») і антидепресанти («Піразидол», «Іміпрамін», «Амітриптилін», «Анафраніл»). Наступний етап лікування - допомога психотерапії. Вона призначається тільки після того, як з'являються позитивні результати від використання лікарських препаратів. У цьому випадку пацієнт вже повністю усвідомлює все те, що з ним відбувається. Реабілітаційний період передбачає відвідування групових психотерапевтичних сеансів, дотримання спеціальної дієти (виключаються всі продукти, що мають у своєму складі мідь), а також заняття лікувальною фізкультурою.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку цього синдрому рекомендується своєчасно лікувати всі захворювання психічної природи. У даній статті ми максимально детально розповіли, що являє собою синдром Кандинського-Клерамбо. Історія хвороби досі привертає увагу фахівців усього світу. Більш того, продовжується активне її вивчення.