Як підготуватися до колоноскопії фортрансом, якщо процедура вранці?

Колоноскопія — найбільш якісна і складна методика обстеження кишечника, що дозволяє оглянути товсту частину зсередини на протязі всієї її довжини. Процедура споріднена ректороманоскопії, проте остання дає можливість вивчити лише 60 см. Сьогодні з'явилася навіть її різновид — віртуальна колоноскопія, але спектр її можливостей кілька вже, тому класична процедура продовжує залишатися майже єдиною результативною. Наскільки вона болюча, і як правильно підготуватися до колоноскопії кишечника?

Колоноскопія кишечника: алгоритм та особливості проведення процедури

Колоноскопія в її класичному розумінні передбачає введення в анальний прохід зонда, який проводиться по всій довжині товстої кишки. Це дає змогу ретельно обстежити не тільки загальний стан органу, але і його рельєф, стан слизової оболонки. До того ж, колоноскопія може бути поєднана з біопсією — взяттям невеликої кількості клітин для подальшого їх вивчення, а також з хірургічним втручанням — видаленням деякої кількості ураженої тканини, купіруванням кровотечі, вилученням чужорідного тіла.

У вітчизняній медицині направлення на колоноскопію надходить від гастроентеролога і проводиться у нього ж: постановою від 2010 р. в його кабінеті повинно бути 2 приладу-колоноскопа, до якого приєднуються набори для біопсії. Проведення процедури здійснюється лікарем-ендоскопом.

Вважається, що проходити профілактичну перевірку колоноскопію повинен кожен хворий, поставлений на облік до гастроентеролога, особливо якщо є підозри на онкологічні захворювання прямої кишки, а також після операцій на цей орган. Що ж стосується первинного обстеження, то на нього можуть направити майже з будь-якого порушення, пов'язаного з кишечником: від коліту виразкової етимології до поліпів і пухлин. Зокрема, колоноскопія показана при:

запальних захворюваннях товстої кишки: у т. ч. хвороба Крона;

непрохідності толстого кишечнику;

внутрішніх кровотечах;

тривалих абдомінальних болях;

субфебрилітет, анемії;

тривалому нерозв'язні запорі;

діагностика запалень в літньому віці.

Крім цього, не можна не згадати протипоказання, які пояснюються грубими діями з зондом (це ж стає причиною дискомфорту під час проведення процедури).

Протипоказаннями до колоноскопії є гострі стадії хвороби Крона, а також виразкового коліту, оскільки можливе погіршення стану пацієнта.

Окремо слід зауважити, що існує віртуальна колоноскопія, заснована на томографії, але, як вже було сказано, повноцінне обстеження реальне вона не замінить — будь-які терапевтичні маніпуляції з нею неможливі. Також не основі рентгена проводиться іригоскопія, але і її можливості значно менше: вона не дозволяє відстежити детально деформації рельєфу і дає лише загальну картину.

Як правильно підготуватися до колоноскопії кишечника «Фортрансом»?

Безумовно, колоноскопія — не найприємніша процедура, тому для зниження частки дискомфорту потрібно провести підготовку кишечника. Вона розбивається на кілька етапів і починається за 3-4 дні до призначеного терміну. Деякі недооцінюють роль грамотної підготовки, однак вона робить обстеження кишечника не тільки менш болючим, але і дозволяє отримати максимально достовірний результат, на який не вплинули ситуативні чинники.

За 4 доби до процедури починається детоксикація: треба полегшити прохідність прямої кишки і максимально очистити її. Для цього не тільки змінюється раціон, але і додаються деякі медикаменти, що дозволяють провести швидку детоксикацію сольовим розчином — лаваж.

В меню має бути присутня рідка їжа, а також рослинна група продуктів: обов'язкові щоденні бульйони (не міцні), овочі і фрукти (не солодкі), з яких вичавлюються соки і готуються салати. Виключається м'ясо, закріплюють крупи (рис, ячмінь, гречка, пшениця), макарони, кондитерські вироби.

За добу до проведення процедури в раціон вводиться сольовий ентеральної розчин, який купується в аптеці. З усіх представлених на вітчизняному ринку варіантів — «Дюфалак», «Фліт Фосфорна-Сода», «Фортранс» — найкраще себе зарекомендував останній.

Як правильно провести підготовку до колоноскопії «Фортрансом», якщо процедура вранці?

За добу до візиту до эндоскопу потрібно почати лаваж: розчинити пакетик «Фортрансу» в теплій воді (1 л), випити весь об'єм рідини в проміжок з 17:00 до 18:00. Повторити ці дії 3 рази в проміжок з 18:00 до 21:00. Тобто потрібно розтягнути 4 л розчину на 4 ч. Прийом їжі дані добу потрібно завершити в 14:00 — таким чином, після їжі «Фортранс» приймають через 3 год.

Якщо подібний графік дуже важко переноситься, можна полегшити його, але тоді «Фортранс» комбінується з «Дюфалаком». Також за добу до процедури в обід (15:00) випити «Дюфалак», розчинений у воді (200 мл сиропу на 400 мл води). Через 2 години знову з невеликими інтервалами протягом години випити «Дюфалак», але всього 100 мл на 900 мл чистої води. А з 20:00 до 21:00 повільно випити пакетик «Фортрансу», розчинений в 1 л води.

Як правильно провести підготовку «Фортрансом» до колоноскопії у другій половині дня?

Тут все трохи легше, оскільки прийом препарату розбивається на 2 частини, розмежовані вночі: 2 л розчину приймаються в період з 18:00 до 20:00 (також по 1 пакетику на 1 л води), а наступним вранці потрібно випити ще 2 л — часовий проміжок з 6:00 до 8:00.

За комбінованою схемою «Дюфалак» також залишається на 15:00 і 17:00 а «Фортранс» переноситься на ранок — його випивають в проміжок з 6:00 до 7:00 також пакетик на 1 л води.

Колоноскопію рекомендовано проводити під наркозом, проте якщо до нього є протипоказання, про це слід повідомити лікарю в момент оформлення направлення. За відсутністю наркозу ставиться внутрішньовенна ін'єкція для придушення частини больових відчуттів.

Пам'ятайте, що в день проведення процедури (незалежно від встановленого часу) заборонено приймати їжу, а після колоноскопії потрібно почекати 45-60 хв., після яких дозволено з'їсти в невеликій кількості рідку і легку їжу: кашу, йогурт, пюре.