Маловоддя при вагітності. Чим небезпечне маловоддя при вагітності, лікування

Майбутня мама відповідає за здоров'я свого малюка вже з самого моменту його зачаття. Однак з не залежних від дами причин під час виношування малюка можуть виникати певні проблеми. В даній статті хочеться поговорити про те, що означає такий діагноз, як маловоддя при вагітності.

Коротко про проблему

В першу чергу хочеться розібратися з самим поняттям. Отже, маловоддя при вагітності - це зменшення потрібного для малюка кількості навколоплідних вод. Про постановці даного діагнозу можна говорити, якщо їх обсяг не перевищує 500 мл. це Пов'язано найчастіше з порушенням їх всмоктування і освіти. Однак не треба впадати в паніку. Згідно зі статистикою, ця проблема турбує небагатьох жінок. Зустрічається вона в середньому 03-05% вагітних дам.

Про навколоплідних водах

Обов'язково хочеться розповісти про те, чому ж так небезпечно маловоддя. Вся справа в тому, що дана рідина має дуже багатий склад, який так необхідний майбутній дитині. Тут є всі потрібні гормони, солі, достатньо кисню, всі необхідні для розвитку і функціонування майбутньої дитини мікроелементи. До того ж навколоплідні води - це найбільш надійний захист малюка від інфекцій і різних захворювань. До кінця виношування дитини у мами повинно бути приблизно 1-15 літра даної рідини. Якщо ж цей показник нижче норми, це в обов'язковому порядку позначиться не тільки на загальному стані, але й на розвитку малюка.

Про форми

Потрібно також сказати про те, що маловоддя при вагітності може бути двох форм:

Раннє. Діагностується ця проблема на терміні приблизно 16-20 тижнів і пов'язана з функціональною недостатністю плодових оболонок.

Пізніше. Постановка діагнозу відбудеться не раніше 26-го тижня виношування малюка (найчастіше на 30-32-му тижнях). В такому випадку, окрім вищезазначеної причини, маловоддя може бути наслідком порушення стану плода.

Причини

Якщо майбутній мамі поставили діагноз «маловоддя при вагітності, причини виникнення можуть бути наступними:

Порушення у жінки обміну речовин.

Раніше перенесені вірусні захворювання.

Раніше перенесені бактеріальні захворювання.

Фитоплацентарная недостатність.

Пороки і відхилення в розвитку самого плоду.

Значне підвищення артеріального тиску вагітної.

Багатоплідна вагітність.

Переношування плода.

Однак варто сказати про те, що ця проблема ще не в повній мірі вивчена, а зазначені причини її розвитку, швидше, приблизні, ніж позитивні.

Симптоми

Що може відчувати жінка, якщо у неї маловоддя при вагітності? Які симптоми є показником для постановки даного діагнозу?

Різкі тягнучі болі в нижній частині живота.

Нудота.

Слабкість.

Болі в області живота під час ворушіння дитини.

Якщо у жінки спостерігаються дані симптоми, обов'язково потрібно звернутися за консультацією до лікаря. Адже, якщо запустити захворювання, це може призвести навіть до переривання вагітності і втрати малюка.

Визначення проблеми

Як можна визначити маловоддя на 38 тижні вагітності (або на будь-якому іншому термін виношування малюка), якщо жінка не відчуває погіршення власного стану? Зробити це може тільки фахівець. Спочатку буде перевірений розмір матки (відповідає висота дна термінах виношування малюка). Далі будуть зроблені висновки щодо окружності живота (при маловодии живіт у вагітної досить-таки маленький). Якщо дільничного гінеколога щось бентежить, жінці в обов'язковому порядку відправлять на позапланове УЗД. Там вже і можна буде точно сказати про те, чи є дана проблема у жінки. Якщо ж маловоддя є, буде також встановлено ступінь його тяжкості. Додаткові дослідження: доплерографія, КТГ малюка.

Види захворювання

Варто сказати про те, що лікарі розрізняють два основних види даного захворювання. Так, виділяють:

Помірне маловоддя. Впоратися з цією проблемою можна без застосування медикаментів.

Виражене маловоддя. При такому захворюванні лікарі повинні будуть призначити певні препарати.

Помірне маловоддя

В медицині також існує таке поняття, як помірне маловоддя при вагітності. Що ж це за стан такий? У цьому випадку у жінки кількість навколоплідних вод нижче норми, однак індекс амніотичної рідини знаходиться в порядку (в межах від 5 до 8 см). Якщо жінці був поставлений діагноз «помірне маловоддя при вагітності, не варто впадати в паніку. У такому разі плоду не загрожує якась небезпека. Але в цей же час за жінкою дільничний гінеколог буде добре наглядати, щоб виключити розвиток захворювання і перетікання його в більш важку форму. Особливу увагу в такому випадку потрібно приділити аналізам. Їх доведеться здавати частіше, ніж зазвичай.

Небезпеки, які таїть у собі ця проблема

Обов'язково хочеться розповісти про те, чим небезпечне маловоддя при вагітності. Чим такий стан може загрожувати майбутній мамі?

Ускладнення під час пологів. Дана проблема може призвести до того, що родова діяльність буде протікати з відхиленнями від норми.

Може спостерігатися повільне розкриття родового каналу.

Болючі перейми.

Небезпеки маловодия для дитини:

Відсутність необхідних умов для нормального розвитку.

Розвиток певних патологій.

Якщо ж у мами виражене маловоддя, воно може привести до того, що у дитини буде порушено нормальний розвиток кінцівок, може спостерігатися деформація кісток. Також можлива асфіксія. При помірному маловодии нерідко народжуються діти з гіпотрофією різного ступеня вираженості (такі малюки майже завжди менше норми). Однак і в такому випадку вагітність і пологи найчастіше закінчуються сприятливим результатом.

Лікування

Як правильно вчинити, якщо у жінки виявлено маловоддя при вагітності? Лікування повинен призначати виключно лікар (самолікування в цьому стані є вкрай небезпечним). А майбутня мама повинна обов'язково дотримуватися всіх рекомендацій, адже їх порушення може коштувати не лише здоров'я, але й життя її дитини. Якщо помірне маловоддя, в такому випадку можна обійтися і без лікарських препаратів. Лікар може порадити скоректувати режим харчування, збагативши свій раціон корисною їжею. Також потрібно буде більше відпочивати і, звичайно ж, уникати стресових ситуацій. Лікування можливо амбулаторно, тобто без приміщення дами в лікарню. Якщо ж виражене маловоддя, у такому випадку лікарю потрібно буде визначитися з проблемою його виникнення. І лікування вже буде призначено виходячи з причин. В обов'язковому порядку також будуть прописані препарати, які нормалізують стан плаценти. І, швидше за все, даму помістять в лікувальний заклад, щоб вона постійно перебувала під наглядом медиків. Які лікарські засоби може призначити лікар при маловодии:

Препарат «Курантил». Головна його функція - захист плаценти від дистрофічних змін, а також поліпшення мікроциркуляції крові в «дитячому місці».

Препарат «Актовегін». Найчастіше призначається разом з препаратом «Курантил» для кращого ефекту.

Препарат «Трентал». Засіб для поліпшення мікроциркуляції крові. Можна приймати в таблетках, проте можливо і внутрішньовенне введення даного лікарського засобу.

Це перелік основних препаратів, які найчастіше призначають при даній проблемі. Однак якщо причини її виникнення специфічні, лікар може відкоригувати лікування та призначити інші ліки.

Про терміни

Якщо жінці був поставлений діагноз «виражене маловоддя» у другому триместрі вагітності, тут може навіть постати питання про доцільність продовження вагітності. Адже в такому випадку можливі занадто важкі порушення в розвитку малюка. Якщо у жінки виявлено маловоддя при вагітності (32 тижні виношування малюка, тобто в третьому триместрі), все може виявитися не так страшно. При помірному маловодии вагітність і пологи можуть завершитися досить сприятливо. Якщо ж йдеться про вираженою проблеми, то лікарі можуть призначити передчасні пологи (якщо дозволяє час) шляхом кесаревого розтину. У разі якщо маловоддя поєднується з затримкою розвитку плода, пролонгування вагітності, швидше за все, виявиться недоцільним. Однак у більшості випадків дана проблема виникає при переношуванні дитини. Для її рішення будуть штучно викликати пологи. Малюкові це практично нічим не загрожує.

Пологи при даній проблемі

Як проходять пологи, якщо жінці під час вагітності був поставлений діагноз «маловоддя»? Якщо мама виносила малюка повний термін, то це загрожує слабкістю пологової діяльності (що відбувається в 80% випадків). В такому випадку також буде проведено механічне розтин плодового міхура. Нерідко при постановці такого діагнозу відбуваються передчасні пологи. Кожне п'яте народження дитини супроводжується гіпоксією плода. При найстрашніших розкладів можлива навіть внутрішньоутробна загибель дитини.

Прості висновки

Обов'язково хочеться сказати про те, що встановлення такого діагнозу, як «маловоддя», є маркером до того, що вагітність проходить з певними ускладненнями. В такому випадку може виникнути підозра на відхилення у розвитку плоду, що лікар повинен виключити. Проте варто пам'ятати і про те, що і сам маловоддя може стати причиною виникнення різного роду вад у розвитку дитини. Також дана проблема може стати причиною внутрішньоутробної загибелі плоду. Однак все це розказано не для того, щоб налякати жінку. Кожна мама лише повинна пам'ятати, що при найменших відхиленнях власного здоров'я від норми слід звертатися до лікаря. Адже під час вагітності жінка відповідає не тільки за себе, але і за свого ще не народженої дитини.