Золотистий стафілокок в кишечнику: симптоми і лікування

Стафілококи є частиною нормальної мікрофлори кишечника. На 25 % вона складається з кокова мікроорганізмів. Поява золотистого стафілокока у людини часто пов'язують з внутрішньолікарняними інфекціями, але існують й інші шляхи інфікування.

Початок проблем

Слід розуміти, що всі діти народжуються зі стерильним кишечником. При першому прикладанні до грудей його починають заселяти лактобактерії. Але, крім них, у кишечник потрапляють і інші мікроорганізми, створюючи умовно-патогенну мікрофлору.




Не варто панікувати, якщо був виявлений золотистий стафілокок в кишечнику. Він є частиною нормальної мікрофлори, звичайно, за умови, що позитивні бактерії можуть стримувати його зростання. При оцінці результатів аналізу важливо звертати увагу на те, в якій концентрації він там знаходиться. Нормальним вважається рівень 10 3 . Хоча в ідеалі в кишечнику цього коккового мікроорганізму бути не повинно. Але треба розуміти, що в більшості випадків, проблема полягає не в тому, що стало занадто багато золотистого стафілокока, а в тому, що корисні мікроорганізми не можуть стримати його зростання.

Симптоми захворювання

Найчастіше проблеми починаються при зниженні імунітету. Цей стан сприяє тому, що починає активно розмножуватися золотистий стафілокок в кишечнику. Симптоми захворювання в більшості випадків яскраво виражені.




У хворого починається рідкий стілець (частота - більше 8 разів на добу). Випорожнення при цьому рясні, водянисті, можуть бути з домішками крові та слизу. У дітей і дорослих часто з'являються попрілості, які важко піддаються лікуванню. Іноді захворювання починається раптово. При відносно невисокій температурі з'являються болі в животі, що супроводжуються проносом і блюванням. Ці проблеми починаються з-за того, що золотистий стафілокок виділяє токсини. За симптомами інфекція схожа з важким харчовим отруєнням. Ігнорувати захворювання не можна, адже в запущених випадках інфекція може стати причиною летального результату.

Необхідні дослідження

Встановити точний діагноз можна за допомогою спеціального аналізу. В лабораторії роблять посів калу і визначають мікрофлору. І не завжди причиною проблем стає золотистий стафілокок. У кишечнику присутні і інші патогенні мікроорганізми, які також можуть призвести до розвитку важкої кишкової інфекції.




Наприклад, якщо в результаті обстеження було встановлено, що концентрація золотистого стафілокока становить 10 5 , а клебсиелл – 10 9 , то з великою часткою ймовірності можна припустити, що саме останній мікроорганізм став причиною проблем. Кожен конкретний випадок має оцінюватися лікарем-інфекціоністом. Саме він може підібрати оптимальне лікування.

Проблеми у немовлят

При оцінці лабораторних досліджень треба пам'ятати, що немає нічого страшного, якщо у дорослого був виявлений золотистий стафілокок в кишечнику в концентрації, що не перевищує 10 3 . Трохи по-іншому справа йде з маленькими дітьми. У перший рік життя у них цього мікроорганізму бути не повинно. Після дивляться кількісний показник і вже по ньому визначають серйозність становища. Природно, не можна залишати без уваги ситуацію, коли був виявлений золотистий стафілокок в кишечнику у немовляти. Симптоми розвитку захворювання можуть бути наступними: водянистий або слизовий кашоподібний стілець, повторюваний до 15 разів на добу, зригування, блювота, здуття живота. При наявності таких ознак обов'язково проводиться обстеження малюка. При виявленні згаданого вище патогенного мікроорганізму говорять про можливості фекально-орального шляху передачі інфекції від матері або від медичного персоналу. Також можливе зараження від предметів навколишнього середовища. Адже на них золотистий стафілокок може жити до 50 днів. Позбутися від нього можна лише з допомогою обробки поверхонь дезінфікуючими засобами.

Лікування антибактеріальними засобами

У лікарів погляди на те, як необхідно лікувати стафілокок, часто різняться. Одні говорять про необхідність тривалого застосування антибактеріальних засобів, інші вимагають повністю відмовитися від цієї групи препаратів і просто відновлювати мікрофлору. У більшості випадків при швидкому прогресуванні хвороби і наявності високої температури відразу призначають антибіотики. При це найчастіше лікарі не чекають результатів бакпосіву, тому вони не знають, чи є золотистий стафілокок в кишечнику у немовляти. Симптоми захворювання дають можливість припустити, що воно може бути викликано безконтрольним розмноженням патогенної мікрофлори, яке необхідно зупинити.

Підбір антибактеріальних засобів

Багато штамів цього мікроорганізму стійкі до антибіотиків групи пеніцилінів і цефалоспоринів. В ідеальній ситуації призначати препарат необхідно лише після отримання результатів аналізів, в яких буде вказано, до яких саме засобів чутливі виявлені мікроорганізми. Статистика показує, що майже в 70 % випадків допомагають глікопептиди і карбапенеми, якщо був виявлений золотистий стафілокок в кишечнику у дитини. Лікування полягає в прийомі таких препаратів, як «Ванкоміцин», «Имепинем», «Меронем». Якщо збудник невідомий, то, як правило, призначають цефалоспоринові кошти I і II поколінь. До них у багатьох штамів виявляється помірна чутливість. Призначають такі засоби, як «Цефуроксим», «Цефамандол», «Цефазолін». Для підвищення ефективності їх використовують у комплексі з аміноглікозидами. Це такі препарати, як «Неоміцин», «Амікацин», «Изепамицин», «Стрептоміцин».

Інша тактика

Не завжди інфекція, спричинена Staphylococcus aureus, протікає в гострій формі, вимагає негайного втручання і призначення антибактеріальних засобів. Досить часто лікування золотистого стафілокока в кишечнику спрямована на відновлення нормальної мікрофлори. Для цих цілей можуть використовуватися спеціальні бактеріофаги та антисептичні засоби (препарати «Эрсефурил», «Энтерофурил»). Крім цього, терапія повинна бути спрямована на заселення кишечника біфідо - і лактобактеріями. Вони будуть пригнічувати ріст патогенної мікрофлори і відновлювати баланс природним шляхом. Якщо був виявлений золотистий стафілокок в кишечнику у дитини під час обстеження, то антибіотики в більшості випадків не потрібні. При відсутності температури і яскраво виражених симптомів інфекції достатньо буде пройти курс консервативного лікування. Він полягає у прийнятті спеціального стафілококового бактеріофага. Також в комплексі з ним призначаються сорбенти, наприклад, «Ентеросгель». Для заселення корисної мікрофлори і прискорення її зростання використовують пребіотики і пробіотики.

Особливості використання бактеріофага

Незалежно від віку хворого, в кишечнику може почати активно розмножуватися золотистий стафілокок. Він буде «вбивати» всю корисну мікрофлору, виділяти токсини, викликаючи симптоми отруєння. Навіть якщо був виявлений золотистий стафілокок в кишечнику у немовлят, йому можна призначати стафілококовий бактеріофаг. У цих випадках рекомендують використовувати форму розчину. Якщо дорослі можуть його пити і так, то малюкам препарат рекомендують розводити кип'яченою водою. При гарній переносимості можна давати його у чистому вигляді. Щоб полегшити стан, викликаний тим, що почав активно розмножуватися золотистий стафілокок в кишечнику у дитини, лікування має тривати 3-4 дні. Але повний курс триває до 15 днів. Точний термін повинен визначати лікар, враховуючи масштаб інфікування і стан пацієнта. У ряді випадків після закінчення курсу терапії виникають рецидиви. У цьому випадку лікування повторюють.

Носійство захворювання

Варто знати, що близько 30 % людей мирно уживаються з золотистим стафілококом. У них немає ніяких проявів захворювання, в більшості випадків вони можуть навіть не знати про наявність у них цього мікроорганізму. Звичайно, при істотному ослабленні імунітету золотистий стафілокок в кишечнику може почати розмножуватися і виділяти токсини. Але якщо в результаті обстеження було виявлено цей мікроорганізм, не варто починати панікувати. Лікування антибактеріальними або якими-небудь іншими засобами часто не потрібно. Звичайно, лікар може рекомендувати пройти курс терапії бактеріофагами. Також він може призначити препарати, що відносяться до груп пребіотиків і пробіотиків. Це можуть бути такі засоби, як «Прелакс», «Лактофільтрум», «Лінекс», «Лактофил», «Пробифор». Але в більшості випадків досить просто стежити за харчуванням і займатися зміцненням імунітету.