Мазок на ступінь чистоти: норма, розшифровка

Мазок на ступінь чистоти є найпоширенішим методом обстеження в гінекології. З його допомогою можна визначити стан мікрофлори піхви, наявність інфекцій, вірусів або атипових клітин. Матеріалом для аналізу може бути слизова піхви, шийки матки або сечівника.

Коли проводиться

Аналіз проводиться при плановому профілактичному огляді або після звернення жінки до лікаря з наявністю неприємних симптомів. Звертатися до лікаря необхідно як можна швидше, при першому виявленні підозрілих виділень або болів:

при відчутті болю, свербежу або печіння у піхві;

при сильному болю в області низу живота;

при наявності виділень, що свідчать про наявність інфекційного або запального процесу.

Жінка, яка планує вагітність або пройшла довгий курс лікування антибіотиками, також повинна здавати мазок на ступінь чистоти, щоб запобігти появі молочниці.

Як правильно підготуватися до здачі аналізу

Перед проведенням будь-якого гінекологічного обстеження потрібно дотримуватися певних правил:

утримуватися від статевих контактів;

виключити використання вагінальних контрацептивів, свічок і мазей;

не використовувати засіб для інтимної гігієни;

не приймати ванну;

виключити спринцювання;

не мочитися за дві години до здачі аналізу.

Крім цього, безпосередньо перед відвідуванням лікаря не можна обмивати статеві органи будь-якими миючими засобами. Можна використовувати тільки чисту теплу воду.

Техніка забору матеріалу

Взяття мазка здійснюється з трьох різних місць – сечовипускального каналу, цервікального каналу шийки матки і слизової оболонки піхви. Для забору використовується спеціальний шпатель або стерильний тампон. Як правило, в сучасному гінекологічному наборі є всі необхідні елементи для проведення огляду та забору аналізів.Мазок на ступінь чистоти дозволяє показати стан здоров'я жінки і стежити за зміною показників при проведенні лікування. Сама процедура є абсолютно безболісною. Результати аналізу дають можливість регулярно контролювати стан мікрофлори піхви і запобігати розвиток молочниці або гарднереллеза.

Мазок на ступінь чистоти: норма вмісту основних клітин

У піхву жінки в нормі міститься 95% лактобактерій. Їх основною функцією є продукування молочної кислоти, яка підтримує необхідну кислотність запобігання попадання в організм вірусів і статевих інфекцій. Крім цього, в дуже маленьких кількостях можуть міститися гарднерели і кандиди. При зниженні імунітету баланс мікрофлори порушується, і в піхву замість лактобактерій починають переважати шкідливі мікроорганізми. Таким чином, розвивається або кандидоз, гарднерельоз. Мазок на ступінь чистоти показує співвідношення бактерій і наявність дисбалансу.

Розшифровка результатів

Для того, щоб швидше та простіше розшифровувати результати аналізів, в медицині придумані спеціальні позначення:

V – позначає, що матеріал взято з піхви;

C – вказує на матеріал, взятий з цервікального каналу шийки матки;

U – забір аналізу з сечовипускального каналу;

L – лейкоцити в мазку можуть свідчити як про норми, так і патології, все залежить лише від кількості клітин (в нормі повинно бути не більше 10 клітин в полі зору);

Gn – гонокок, який є збудником гонореї, вважається небезпечним захворюванням для жіночого організму;

Trich – мікроорганізм трихомонада, збудник трихомоніазу;

Еп – епітелій (пл. – плоский, цил. – циліндричний), в невеликій кількості повинен бути присутнім в мазку, так як свідчить про достатній кількості гормонів і нормальної мікрофлори піхви.

У тому випадку, якщо в мазку не виявлено певні бактерії або віруси, може стояти позначення abs. Будь-гінеколог радить складати хоча б два рази в рік мазок на ступінь чистоти, розшифровка його може незначно відрізнятися в різних лабораторіях.

Характеристика лактобацил в мазку

Лактобацили є молочнокислими бактеріями, які в нормі заселяють піхву жінки в кількості 95%. Їх функцією є продукування молочної кислоти, що дозволяє підтримувати правильну рН піхви і мікрофлору в чистоті, а також усувати умовно-патогенні мікроорганізми. При наявності симптоматики інфекційних або запальних процесів необхідно здавати мазок на ступінь чистоти. Флора піхви може втрачати свій баланс, при цьому його рН стає лужним, а це забезпечує швидке розмноження патогенних організмів.

Що означає кокова флора в мазку

Коки являють собою бактерії кулястої форми. У нормі їх кількість може бути одиничним, якщо ж концентрація коків в мазку збільшується, це може свідчити про наявність в організмі запального процесу. Розрізняють грампозитивні та грамнегативні коки. Їх відмінність полягає в реакції клітин на барвник (при аналізі мазка використовують забарвлення по Граму). Після фарбування мазок промивається, ті бактерії, які залишилися пофарбованими, вважаються грампозитивними, а ті, які знебарвилися – грамнегативними. Патогенні бактерії представлені грамнегативними, тому при дослідженні обов'язково треба фарбувати аналіз. Мазок на ступінь чистоти показує правильне співвідношення бактерій.

Мазок на флору при вагітності

При настанні вагітності баланс між бактеріями в піхву змінюється. Кількість паличок Додерлейна може збільшуватися в 10 разів, це відбувається для того, щоб збільшити захист плода в утробі матері і запобігти появі статевих інфекцій. Щоб мати можливість ретельно стежити за стан мікрофлори, необхідно ще до вагітності здати мазок на ступінь чистоти піхви і вилікувати будь-які дисбаланси або інфекції. Після настання вагітності мазок береться три рази:

при постановці вагітної на облік;

на 30-й тижні вагітності;

на 38-му тижні.

Жінка повинна знати, що таке чистота піхви і як її підтримувати протягом усієї вагітності.

Ступеня чистоти піхви

Розрізняють чотири ступені чистоти:

1-я ступінь – характерна для здорової жінки, кількість лактобацил перевищує 95%, зустрічаються поодинокі клітини лейкоцитів або плоского епітелію, в незначній кількості присутні слиз;

2-я ступінь – практично не відрізняється від першого ступеня, але в маленькій кількості можуть бути виявлені умовно-патогенні мікроорганізми (кандиди, гарднерели, коки);

3-я ступінь – свідчить про значному порушенні мікрофлори, при якому кількість умовно-патогенних мікроорганізмів перевищує кількість лактобактерій;

4-я ступінь – характеризується високим вмістом в мазку епітеліальних клітин, лейкоцитів і бактерій, кількість лактобацил мінімальне, в більшості випадків вони відсутні.

Мазок на ступінь чистоти у жінок показує також рН піхви. В 1-й і 2-й ступеня вона кисла, а в 3-й і 4-й – слаболужна або лужна.

Розшифровка аналізів

Наявність у мазку лейкоцитів і епітеліальних клітин свідчить про протікання в організмі хронічного або гострого запалення. У нормі ці клітини можуть бути присутніми тільки в піхву в невеликих кількостях, якщо ж епітелій і лейкоцити виявлені в уретрі, необхідно проводити діагностику на наявність запальних процесів у нижніх відділах сечовидільної системи. Кокова флора може виявлятися тільки в мазку, взятому з уретри; мазок, матеріалом для якого є слизова піхви, не повинен містити кокова бактерій, допустимо лише 1-2 одиниці в полі зору. Мазок на ступінь чистоти, розшифровка якого вказує на наявність гонококів, гарднерел або трихомонад, свідчить про прогресування статевих інфекцій і розмноження патогенних мікроорганізмів. Поява грибків у мазку роду Кандида свідчить про розвиток молочниці, при цьому кількість паличок Додерлейна значно знижується, що несе за собою розвиток дисбактеріозу піхви і зміни ступеня чистоти. Мазок на ступінь чистоти у чоловіків в нормі не відрізняється від аналізів у жінок. Кількість епітелію не повинно перевищувати 5-10 одиниць, лейкоцити в нормі присутні до 5 одиниць, наявність слизу є нормою тільки для аналізу, взятого з піхви, слиз в мазку з уретри свідчить про наявність запалення. Мазок є найшвидшим і простим способом визначити стан сечостатевої системи чоловіків і жінок. З його допомогою відбувається диференціація клітин, визначення балансу між корисними лактобацилами і умовно-патогенними микрорганизмами. На основі результату мазка лікар може поставити діагноз і призначити ефективне лікування або направити пацієнта на додаткове обстеження, яке дозволить визначити збудника інфекції або запалення в сечостатевій системі і усунути його за допомогою медикаментозних препаратів.