Маніакальний психоз: ознаки, лікування. Маніакально-депресивний психоз

Існує величезна кількість найрізноманітніших захворювань, які можуть уражати людину. І вони зачіпають самі різні органи і системи організму. Зараз же хочеться розповісти про те, що таке маніакальний психоз.

Термінологія

Спочатку треба зрозуміти, про що саме піде мова. Тому доведеться розібратися з термінологією. Отже, маніакальний психоз – це в першу чергу серйозний психічний розлад, який в здебільшого супроводжують такі симптоми, як галюцинації, марення, неадекватність поведінки.




Також варто відзначити, що багато людей знають про те, що таке маніакально-депресивний психоз (дане поняття більш поширена в масах, також частіше згадується в різного роду фільмах і художньої літератури). До маніакальній фазі приєднується ще і депресивний стан, фіксуються особливі його симптоми і прояви.

Про форми психозу

Перш ніж розглядати симптоматику і прояви маніакального психозу, потрібно відзначити, що дані показники залежать саме від форми хвороби. Так, в медицині їх існує дві:

Монополярний психоз. У такому разі проявляється симптоматика лише маніакального синдрому.

Біполярний психоз. В даному варіанті до маніакальним станом приєднується ще і депресивний.

Про симптоматиці монополярного маніакального психозу

Які існують ознаки маніакального психозу, якщо захворювання знаходиться в монополярной фазі? Так, спочатку треба зазначити, що в основному симптоми проявляються після 35-річного віку. Показник, який завжди буває і проглядається, – манія, або ж маніакальні напади. Також треба сказати, що ця хвороба дуже непослідовна і атипична, що і є основною проблемою. Адже спрогнозувати її загострення дуже і дуже важко.

Про маніакальному нападі

Як вже було вище сказано, маніакальний психоз завжди супроводжується манією. Що ж це, власне, таке? У такому випадку у пацієнта підвищується активність, ініціативність, настрій завжди піднесений, його цікавить практично все. Мислення також прискорюється, але так як людина не може вловити, починаються збої, перескакування з одного часу на інший. На даному етапі людина вже стає непродуктивним. Також підвищуються всі основні потреби: в їжі, інтимних відносинах. Але ось на сон відводиться вкрай мало часу – не більше 3-4 годин за добу. Людям в момент нападу хочеться з усіма спілкуватися, багатьом допомогти. З-за цього у пацієнтів нерідко зав'язуються нові знайомства, частенько трапляються незаплановані сексуальні відносини з новими товаришами. Хворі можуть як самі йти з дому, так і приводити нових, абсолютно незнайомих людей.




Також треба зазначити, що якщо у хворого маніакальний психоз, він схильний переоцінювати свої можливості. Такі люди нерідко впадають у політику або громадську діяльність. Можуть також долучитися до алкоголю або психотропних речовин. Поведінка може бути абсолютно нетиповим (людина веде себе зовсім не так, як в моменти нормального стану), наступний крок хворого спрогнозувати не вдасться.

Про поведінку в разі монополярного маніакального психозу

Пацієнти в разі маніакального нападу не віддають собі звіт у своїх діях. Поведінка може бути безглуздим, нехарактерним. У них відбувається сильний приплив енергії, що їх на даному етапі зовсім не дивує. Нерідко спостерігається так званий комплекс Наполеона, тобто виникають ідеї величі, високого походження. При цьому, навіть незважаючи на підвищену активність і нервове напруження, такі люди ставляться до оточуючих максимально позитивно. Але іноді можуть бути і перепади настрою, вибухи емоцій, що нерідко супроводжується дратівливістю. Також треба відзначити, що дана стадія розвивається досить швидко. На це потрібно всього лише 4-5 днів. Тривалість може різнитися, але в середньому становить 25-4 місяці. Виходить з цього стану пацієнт протягом пари тижнів.

Маніакальний психоз без основного симптому

У 10% хворих трапляється так, що маніакальний психоз проходить без самої манії. У такому випадку у пацієнта спостерігається підвищена швидкість реакцій, а також рухове збудження. Мислення в такому випадку сповільнюється, а не прискорюється, але концентрація увагу при цьому знаходиться на ідеальному рівні. Підвищена ж активність при даній різновиди маніакального психозу досить одноманітна. Разом з тим пацієнт не відчуває радості. Також немає припливу сил і ейфорії. Тривалість такого психозу може досягати навіть 1 року.

Відмінності моно - та біполярного психозів

Чим відрізняється монополярний і біполярний маніакально-депресивний психоз? В першу чергу тривалістю. У першому випадку такі стани у пацієнта можуть бути затяжними. Тобто тривалість маніакального психозу може становити від 4 місяців до 1 року. Також різниться процес «входу» і «виходу». При монополярном психозі вони тривалі, поступові, наростаючі. При біполярному – стрімкі. Також треба зазначити, що на початку хвороби монополярний психоз має сезонний прояв і виникає в основному навесні або восени. Пізніше така закономірність втрачається.

Про біполярному маніакальному психозі

Окремо також треба розглянути і маніакальний біполярний психоз. Це ще один різновид цього захворювання. Потрібно зазначити, що найчастіше в побуті зустрічається інший термін, а саме «маніакально-депресивний психоз». Що ж це таке? Особливість даного стану полягає в тому, що у хворого по черзі чергуються напади маніакального і депресивного станів. В основному дана хвороба проявляється приблизно у 30-літньому віці. І найчастіше зустрічається у тих, у кого в роду були подібні захворювання.

Про перебіг даного виду психозу

У більшості випадків (приблизно у 60-70%) у пацієнтів перший напад припадає саме на депресивну фазу захворювання. Часто це проявляється пригніченим настроєм, аж до суїцидальних нахилів. Коли людина з даним періодом справляється, настає світла смуга, яку лікарі називають ремісією. Далі ж, через певний час, знову настає фаза, але вона може бути як маніакальною, так і депресивної в рівній мірі.

Форми маніакально-депресивного психозу

Також треба сказати і про те, що маніакально-депресивний психоз має кілька форм:

Біполярний психоз, коли переважає маніакальна фаза.

Біполярний психоз, коли переважає депресивна фаза.

Біполярний психоз з переважанням в рівній ступеня маніакальних і депресивних станів.

Циркуляторний біполярний психоз.

Психоз з переважанням депресивних станів

Якщо у пацієнта переважає депресивна фаза маніакально-депресивного психозу, характерними будуть такі стани:

Перші напади будуть досить гострими. У пацієнтів можуть переважати суїцидальні настрої.

Депресивний психоз носить сезонний характер, загострюється в періоди авітамінозу.

Настрій у людини завжди огидне, відчувається порожнеча на душі.

Рухова і розумова активність, сповільнюються, інформація засвоюється важко.

Сон нестабільний, переривчастий. Хворий часто прокидається вночі.

Присутні ідеї самозвинувачення, гріхопадіння. Також людина постійно боїться за свого здоров'я, у всьому бачучи смертельну небезпеку.

Тривалість періоду – в середньому три місяці, максимум – шість.

Психоз з переважанням маніакальних станів

В даному випадку переважають саме маніакальні фази. Саме захворювання починається з маніакального нападу, однак майже завжди після цього виникає і депресивний період. Фахівці стверджують, що відбувається так зване здвоєння фаз, після яких слід ремісія. В науці це називається циклом. Також треба зазначити, що в такому випадку присутня вся симптоматика монополярного маніакального психозу.

Чіткий біполярний психоз

Біполярний психоз також може мати рівну кількість як маніакальних, так і депресивних фаз. Тривалість таких станів спочатку займає приблизно 2 місяці, далі ж протяжність їх збільшується і може досягати навіть 4-5-місячного терміну. У хворого виникає пара фаз в рік, після чого слід досить тривала ремісія (в середньому – пара років).

Діагностика захворювання

Як же розпізнається маніакально-депресивний психоз, шизофренія? Так, доктора ведуть визначення хвороби у двох основних напрямках:

Спочатку потрібно довести існування самого психозу.

Далі потрібно обов'язково визначитися з його типом: це моно - або біполярний психоз.

За основу визначення доктора беруть одну з двох систем оцінювання: МКБ – тобто світову класифікацію хвороб, або ж не менш широко поширену DSM – критерії, створені психіатричної асоціацією США. Лікарям також важливо виявити наявність певних симптомів у хворого. В такому випадку вони використовують різні спеціалізовані опитувальники:

Mood Disorders Questionnaire – анкета депресивних порушень.

Шкала оцінки манії Янга.

Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, тобто оцінка біполярного спектру.

Шкала вченого Бека.

Лікування даного захворювання

Розібравшись, що таке маніакально-депресивний психоз, лікування цього захворювання – ось про що також важливо розповісти. Так, спочатку треба зазначити, що за даної проблеми дуже важливі розуміння і підтримка родичів. Адже у хворого необхідно попереджати суїцидальні нахили. Також треба стежити за людиною, щоб вчасно звернутися за докторської допомогою. Що ж можуть зробити ще близькі люди? Потрібно хворому приділяти багато часу: періодично прогулюватися разом, влаштовувати дні спільного відпочинку, залучати в домашню роботу, стежити за прийомом ліків, а також забезпечити комфортні умови для життя і періодичне відвідування санаторіїв для підтримки загального здоров'я. Але все ж найголовніше – це саме медикаментозне лікування маніакального психозу. Вибір препарату повністю треба довірити лікарям, самолікування в такому випадку неприпустимо. Які ж препарати можуть приймати пацієнти?

Нормотимики . Це ліки, які нормалізують і стабілізують настрій пацієнта. Приклади препаратів: «Літія карбонат», «Карбамазепін», «Ламотриджин».

Якщо у пацієнта депресивний психоз, доктора також можуть призначати антидепресанти . Приклади препаратів: «Оланзапін», «Sertraline», «Арипипразол».