"ПК-Мерц": інструкція по застосуванню, склад, аналоги, відгуки

«ПК-Мерц» інструкція по застосуванню позиціонує як препарат, фармакологічні властивості якого спрямовані на лікування яскраво виражених нервових розладів (у т. ч. і таких хронічних форм, як хвороба Паркінсона). Будучи представником групи блокаторів глутаматних NMDA-рецепторів, медикамент в той же час робить та противірусну дію.




Відзначено, що при надходженні в організм сульфату амантадину – головного активного компонента відбувається суттєве уповільнення процесу зворотного захоплення дофаміну. А саме цей гормон здатний впливати на швидкість природного синтезу ацетилхолила і в певних умовах викликати збої в розумових алгоритмах і точкові прогалини в пам'яті.

ПК-Мерц: склад і форма випуску

В аптечні мережі препарат надходить у формі:

розчинних таблеток;

стандартних аналогів з плівковою оболонкою;

рідини для інфузій.

Кожна пігулка, крім 100 мг базового реагенту (амантадину сульфату), містить:

микрокристаллическую целюлозу;

діоксид титану;

желатин;

магнію стеарат;

сополімер бутілметакрілата;

крохмаль.

У незначній концентрації також присутні: лактози моногідрат, похідні кремнію і натрію, тальк і повідон.




Що стосується розчину для внутрішньовенних ін'єкцій, то про цю фармакологічною формою лікарського засобу «ПК-Мерц» інструкція по застосуванню повідомляє наступне:

у флаконі ємністю 500 мл міститься 200 мг амантадину сульфату, а в одиниці об'єму (1 мл) – 400 мкг діючої речовини;

в ролі допоміжних інгредієнтів виступає дистильована вода і хлорид натрію.

Таблетки розфасовані в блістери по 10 шт., а ті, у свою чергу, поміщені у картонні пачки (по 102030 90 та 100 пігулок). Розчин продається в полімерних флаконах, яких в упаковці може бути від одного до десяти.

Як діє препарат на організм людини?

За забезпечення протипаркінсонічного і противірусного ефекту відповідає структурована формула трициклічного симетричного адамантамина. Абсорбируясь, активний компонент набуває біохімічну зв'язок з глутаматними NMDA-рецепторами і повністю блокує їх роботу. У результаті відбувається зниження стимуляції неостриатума з боку кортикальних нейронів. Одночасно з цим йде прискорення синтезу дофаміну на тлі підвищення його позаклітинної концентрації.




Закономірним підсумком описаних реакцій стає часткове «ембарго» на постачання іонізованого кальцію до нейронів, і, як наслідок, попереджається природна деструкція імпульсних провідників. Медикамент більшою мірою модулює стан скутості, вибудовування ж «бар'єру» на шляху вірусу грипу класу «А» – його другорядна функція (відносно інших патогенів компоненти нестабільні, і можуть, як придушувати життєдіяльність збудників, так і повністю ігнорувати запальні процеси).

Показання до призначення

«ПК-Мерц» інструкція по застосуванню рекомендує використовувати, якщо:

у хворого визуализировались симптоми хвороби Паркінсона (явно проглядається тремор кінцівок, є підозри на неадекватність м'язових тканин тощо);

у пацієнта діагностовано грип «А», або виникла необхідність профілактики;

гостро стоїть питання про недопущення прогресу невралгії при оперізувальному лишаї;

потрібно нівелювати екстрапірамідні розлади (наприклад, «обнулити негатив» нейролептиків).

Спосіб застосування та оптимальне дозування

Для таблеткової форми ліки діють такі правила:

дорослим і дітям старше 12 років призначають по одній таблетці (100 мг реагенту) в день протягом перших 4-7 діб;

подальше підвищення норми проводиться з розрахунку «+1 пігулка/тиждень» аж до досягнення очікуваного результату (кількість прийомів при цьому збільшують до двох-трьох разів);

оптимальна добова доза – від 2 до 6 одиниць препарату (в залежності від стадії хвороби).

Про інші нюанси режиму вживання пігулок «ПК-Мерц» інструкція по застосуванню повідомляє:

остання денна порція препарату повинна бути використана не пізніше 1600 (судячи з коментарів, ідеальний графік налічує всього дві «контрольні точки»: 0800 і 1500);

ліки слід запивати водою;

літнім пацієнтам, у поведінці яких помітна характерна симптоматика, знижена рекомендована дозування – 1 таблетка в ранкові години протягом усього оздоровчого курсу (при відсутності видимих позитивних зрушень, норму піднімають до 200 мг амантадину сульфату в день, але роблять це поступово і в присутності лікаря);

при комбінованій терапії графік підбирається індивідуально;

якщо раніше хворий піддавався медикаментозного лікування шляхом постановки крапельниці з розчином зазначеного речовини, то початкова таблеткова доза підвищується (на розсуд спеціаліста).

У випадку з розчином актуальні такі положення офіційного керівництва:

при стрімкому збільшенні ситуації (різке загострення паркінсонізму) може знадобитися внутрішньовенна інфузія в обсязі 200 мг амантадину сульфату (1 флакон);

максимально допустима швидкість введення – 55 крапель/хвилину (загальна протяжність процедури – близько 3 годин; кількість повторень – не більше трьох на кожні 24 години);

зміна клінічної картини в кращу сторону – привід для відмови від ін'єкцій на користь таблеток (якщо мова йде про стабільному пацієнта, то пероральна форма лікування має тривати 2-4 тижні при дозі не менше 200 мг/день; коли ж стан хворого обтяжене іншими інфекціями або віком, призначають по 100 мг/день);

наявність ниркової недостатності – сигнал до того, що графік застосування препарату слід адаптувати до швидкості клубочкової фільтрації.

Заявлені виробником протипоказання

«ПК-Мерц» (від чого саме даний лікарський засіб допомагає і які фактори впливають на вибір оптимального дозування, було сказано вище) не рекомендовано до використання, якщо:

є підстави вважати, що пацієнт страждає індивідуальною непереносимістю інгредієнтів;

діагностована тяжка серцева аритмія або брадикардія;

аналіз показав надмірно низький рівень калію/магнію в крові;

проводиться паралельне лікування будипином, його похідними або іншими медикаментами, що призводять до пролонгації інтервалу Q-T;

зафіксовано дисбаланс в роботі нирок.

Для розчину справедливі всі вищевказані умови. Крім того, інфузії протипоказані дітям, які не досягли 12-річного віку, вагітним жінкам і молодим мамам в період лактації.

Ймовірні побічні ефекти

Раніше вже говорилося про «факторної проблематики» застосування фармакологічного продукту «ПК-Мерц». Опис препарату буде неповним без вказівки атипових реакцій організму. У їх числі:

серйозні порушення сну;

параноїдальні психози (група підвищеного ризику – люди старше 65 років);

ортостатичні дисбаланси;

слабкість;

головні болі;

тимчасове погіршення зору;

перевантаження серцево-судинної системи (аритмії до «мармурової» шкіри);

місцеві алергії;

нудота;

відчуття сухості у роті.

«ПК-Мерц»: опис механізму фармакологічної взаємодії з іншими медикаментами

Лікарські засоби, які стимулюють центральну нервову систему, і етаноловмісні реагенти утворюють вкрай небажані з'єднання при контакті з компонентами «ПК-Мерц». Інструкція по застосуванню (аналоги переважно взаємодіють за тим же принципом, але в ході комплексної терапії вірогідні інші сценарії), зокрема, застерігає від паралельного використання трициклічних і тетрациклических антидепресантів, інгібіторів гірази та інших антипсихотичних препаратів. За умови грамотної коригування добової дози спільний прийом з холиноблокаторами і протипаркінсонічними речовинами цілком припустимо.

Відгуки, коментарі, ліки-дублери

Незважаючи на те що «ПК-Мерц» інструкція по застосуванню (відгуки, залишені на тематичних форумах, свідчать про те, що медикамент допомагає навіть при важких патологіях) в першу чергу визначає як інструмент боротьби з ригідністю, тремором і іншими симптомами хвороби Паркінсона, багаторазово відзначалася позитивна динаміка при лікуванні вірусних інфекцій. Цей факт пояснюється тим, що механізм прихованих можливостей інгредієнтів вивчений не до кінця. Наприклад, такі дублери, як «Мідантан», «Вирегит-До» і «Глудантан» подібним ефектом не володіють. Професійна полеміка, яка розгорнулася навколо питання про доцільність паралельного призначення «Анаприліну» як компенсатора небажаних навантажень на серцевий м'яз, заслуговує уваги, але остаточне рішення залишається за лікарем, що спостерігає конкретного пацієнта.