Серцеві препарати: відгуки покупців. Серцево-судинні засоби

Серцево-судинна система відіграє найважливішу роль у життєдіяльності всього організму. Тому її ушкодження завжди позначаються на соматичному стані. До того ж захворюваність патологіями серця і судин стабільно висока, а внесок у смертність населення найбільш вагомий. Тому питання профілактики та лікування серцево-судинних патологій зараз більш ніж актуальні. І їх неможливо вирішити без здорового способу життя та фармакологічної підтримки.

Класи серцево-судинних засобів

Найбільш часто застосовуються в кардіології препарати з 11 фармакологічних груп. З ними проведено безліч контрольованих досліджень, їх ефективність доведена і не може заперечуватися. Це бета-адреноблокатори, сечогінні засоби, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, блокатори повільних кальцієвих каналів, антіарітмікі, нітрати, статини, антиагреганти, антикоагулянти, тромболітики та сиднонимиди. Частина з них при ішемічній хворобі серця повинна прийматися постійно, частину періодично, а деякі засоби показані при невідкладних ситуаціях.

Ефекти застосування препаратів

Зокрема, бета-блокатори, діуретики, інгібітори АПФ, антиагреганти, нітрати (або сиднонимиди) повинні використовуватись постійно. Ці препарати при серцевій недостатності надають найбільш важливий клінічний ефект. До того ж експериментально доведено, що комбінація бета-блокатора з інгібітором АПФ та діуретиком спіронолактоном достовірно подовжує життя. Інші комбінації, в яких застосовуються серцеві препарати, не продовжують її, а компенсують наявні порушення.

Серцеві препарати: назви

Назви препаратів, що застосовуються при захворюваннях серця і судин, досить відомі. Це найбільш успішні в комерційному плані лікарські засоби. І найбільш вигідною вважається група антиагрегантів. Приклад препарату - ацетилсаліцилова кислота 75 і 150 мг у складі "Кардіомагніла", "Аспекарда", "Полокарда". Широко застосовуються бета-блокатори: "Бісопролол" і "Метопролол", "Карведилол" і "Небіволол". Статини представлені такими сучасними препаратами: "Аторвастатин", "Розувастатин", "Питавастатин". Група антикоагулянтів: "Ксарелто", "Варфарин" та інші. Тромболітики: "Стрептокіназа", "Актилизе", "Металізе". Нітрати: "Монокапс", "Нітрогранулонг", "Ізо-мік", "Нітрогліцерин". Сиднонимиди - "Молсідомін". Блокатори кальцієвих каналів: "Ніфедипін", "Амлодипін", "Лерканидипин", "Верапаміл". Інгібітори АПФ: "Еналаприл", "Лізиноприл", "Раміприл", "Каптоприл", "Периндоприл" та інші. В цілому це ефективні препарати, прийом яких повинен контролюватися лікарем після оцінки серцево-судинних ризиків і деталізації наявних порушень з боку серцево-судинної та інших систем.

Огляд класів антиагрегантів, антикоагулянтів і тромболітиків

Препарати групи антиагрегантів необхідні для постійного застосування. Їх мета - зниження ризиків гострих коронарних подій. Вони ефективно запобігають тромбози коронарних судин, а тому знижують вірогідність розвитку інфаркту міокарда. Також вони зменшують ризик посилення тяжкості стенокардії. Як антиагреганта найбільшу ефективність проявляє ацетилсаліцилова кислота. У вигляді кардиоформ, дозованих по 75100 і 150 мг вона активно застосовується для профілактики інфаркту міокарда. Кардиоформой вважається спеціально підібрана доза ацетилсаліцилової кислоти, яка пригнічує весь пул тромбоцитів на 7-10 днів і міститься в одній таблетці. Стандартна доза ацетилсаліцилової кислоти у аспірин - 500 мг, тоді як в таблетці кардиоформи міститься 75100 або 150 мг діючої речовини. Якщо інфаркт міокарда вже розвинувся, то необхідна навантажувальна доза кислоти 325 мг одноразово розжувати. Також потрібно прийняти 300 мг "Клопідогрелю". Це другий антиагрегантний препарат, ефективність якого наближається до такої у кардиоформ "Аспірину". Враховуючи, що ацетилсаліцилова кислота гастротоксична і здатна призвести до розвитку шлунково-кишкової кровотечі (ризик мінімальний, близько 15%), в групах, де це найбільш ймовірно, краще застосовувати "Клопідогрел". Антикоагулянти, приклади яких наведено вище, є більш сильними засобами, що перешкоджають тромбозу судин. Однак вони мають набагато більше негативних ефектів, пов'язаних з кровоточивістю. Тому їх використовують в основному при лікуванні гострих коронарних подій ("Гепарин", "Ксарелто") і для профілактики внутрішньосерцевого тромбозу при постійній формі фібриляції передсердь ("Варфарин"). Ще один клас засобів, діючих в крові - тромболітики. Це не препарати для серцевого м'яза. Вони потрібні тільки для розчинення тромбів, закупорюють коронарну артерію. Ці кошти небезпечні і використовуються тільки при гострих події, що загрожують життю, і тільки при відсутності протипоказань. Приклади засобів: "Актилизе", "Металізе", "Стрептокіназа".

Клас бета-блокаторів

Бета-блокатори - це серцево-судинні препарати, які добре захищають міокард через зниження післянавантаження. Вони пригнічують частоту скорочень серця, тим самим знижуючи його потреба в енергоємних речовинах і кисні. Ці препарати неначе зберігають серцевий м'яз від перепрацювання в умовах нестачі поживних речовин. Також ці серцево-судинні препарати роблять антиаритмічний ефект. Однак важливо, що їх не можна приймати при наявності серйозних порушень провідності: при повній синоатріальної блокади, при атріовентрикулярній блокаді з тривалістю PQ більш 024 секунди, при повній внутрішньошлуночкової блокади по двом і більше галузям. Хоча в цілому препарати групи бета-блокаторів найбільш вигідно діють в серце: це найефективніші антиангінальні серцеві препарати і хороші антіарітмікі. При цьому представники останніх поколінь бета-блокаторів мають і додаткові ефекти. Приміром, "Карведилол" є антиоксидантом, а "Небіволол" вирішує проблему ендотеліальної дисфункції.

Клас інгібіторів АПФ і сартанов

Інгібітори АПФ - це однорідний клас лікарських речовин, що мають величезну важливість для медицини. Їх механізм дії - це пригнічення активності ангіотензину II. В результаті зменшується артеріальний тиск і пригнічується фіброз міокарда. Остання властивість надзвичайно важливо, бо дозволяє уповільнювати зміни в серцевому м'язі, що наступають з-за постійної хронічної ішемії, що виникає з-за ІХС. Подібним ефектом володіють і сартани, хоча механізм їх дії пов'язаний з блокадою рецепторів ангіотензину II. Серцеві препарати класу інгібіторів АПФ вказані вище. Це ефективні препарати. При серцевих захворюваннях вони застосовуються досить широко, як і сартани. Приклади сартанов наступні: "Лозартан", "Телмисартан", "Валсартан", "Кандесартан". Вважається, що сартани трохи менш ефективні, ніж иАПФ. Це доведено в ряді досліджень. Тому сартани можуть замінювати иАПФ тільки у випадку непереносимості останніх. Це явище надзвичайно рідкісне, але неприємне: розвивається брадикининовий кашель, який досить складно переноситься пацієнтами.

Клас блокаторів кальцієвих каналів

Блокатори кальцієвих каналів (БКК) - це серцево-судинні препарати, які відрізняються антиангінальною ефектом. Він слабший, ніж такий у бета-блокаторів, але сильніше, ніж у нітратів. При цьому найбільш швидкий антиангінальний ефект у останньої групи - близько 1-2 хвилин, хоча він триває близько 5 хвилин. Блокатори кальцієвих каналів працюють довше, але ефект настає повільніше. Типові побічні ефекти БКК - диспепсія та алергія. Вони протипоказані при інфаркті міокарда з причини розвитку феномену обкрадання (ишемизированние області отримують ще менше кисню і поживних речовин).

Клас статинів

Статини - це самі нові серцеві лікарські препарати. Вони необхідні для пригнічення росту атеросклеротичних бляшок в коронарних та інших еластичних артеріях. Вони запобігають розвитку тромбозу, тим самим відсуваючи поява симптомів ішемічної хвороби на як можна більш пізній вік. Вони, якщо розглядати доводи сучасних досліджень, повинні прийматися з чоловіками 50 років, а жінками - 55. Прийом повинен бути постійним, так як це дійсно зменшує швидкість розвитку ІХС та зменшує тяжкість симптомів при її настанні.

Відгуки покупців

При правильно підібраному лікуванні, яке спирається на наведених вище положеннях, лікування відрізняється високою ефективністю. Відгуки пацієнтів про нього тоді позитивні. Вони характеризують відсутність набряків областей тіла, зменшення задишки або повне її зникнення, зменшення кількості стенокардитических нападів. При цьому найчастіше разом із захворюваннями серця доводиться лікувати і артеріальну гіпертензію. Безліч проведених досліджень довели, що спільне застосування зазначених вище класів препаратів разом з блокаторами АПФ безпечно. Більше того, воно відрізняється наявністю безлічі додаткових ефектів. Найважливішим з них залишається антифибротическое дію інгібіторів АПФ. Пацієнти не можуть його помітити, але суб'єктивно при лікуванні їм стає краще. А дослідження показують ще й збільшення тривалості життя разом з поліпшенням її якості.