ЕКГ при вагітності: розшифровка, показання

ЕКГ при вагітності роблять з метою оцінки роботи серця. Для жінок в положенні питання стоїть особливо актуально - не секрет, що із-за збільшеного об'єму циркулюючої крові навантаження на організм істотно збільшується. Щоб уникнути патологій розвитку плоду слід проводити процедуру ЕКГ ще до зачаття або в початку строку. Якщо під час обстеження будуть виявлені відхилення, жінці необхідно буде спостерігатися у кардіолога.

Підготовка до ЕКГ

Одним з переваг процедури є те, що вона не вимагає особливої підготовки. Електрокардіографію небажано робити на голодний шлунок або відразу після прийому їжі. Тому поїсти краще за 2 години до обстеження. Перед ЕКГ треба розслабитися, відпочити близько 10 хвилин. Це потрібно для того, щоб серцевий ритм стабілізувався. На цьому рекомендації перед проведенням процедури закінчуються.

Показання до ЕКГ при вагітності

Електрокардіографія вагітним показана в наступних випадках:

При ускладненнях під час виношування дитини.

При постановці вагітної жінки на облік.

При наявності болю та відчуття важкості у грудях, особливо в області серця.

При появі у вагітної змін артеріального тиску (особливо якщо мають місце часті запаморочення, непритомність, головний біль).

Протипоказань до електрокардіографії немає.

Як проводиться?

Однією з найважливіших процедур під час вагітності є ЕКГ. Де зробити обстеження якісно? У вирішенні цього питання допоможуть відгуки про медичних закладах вашого міста. Процес обстеження є абсолютно нешкідливим і безболісним. В виду цього відсутні протипоказання. ЕКГ є обов'язковим заходом при постановці вагітної на облік незалежно від скарг і схильності до порушень у роботі серця. Пацієнт лягає на кушетку. При цьому місця, на які будуть встановлені датчики, повинні бути оголені. Для кращого контакту з шкірою використовується електродна паста. Процес запису даних займає не більше 5 хвилин. Під час дослідження апарат зчитує електричний імпульс, що виходить від серця, і записує його у вигляді графіка на паперовій стрічці. Потім кардіолог виносить висновок ЕКГ.

Показання

На ранніх термінах вагітності прилад зазвичай показує збільшення довжини інтервалів Р-Q і Q-Т. Але їх дані при відсутності патологій знаходяться в межах норми. З плином часу ці відхилення усуваються. Під час родів, особливо в процесі переймів і потуг, відбувається зменшення значення QRS, ширини зубця Р і довжини інтервалу Р-Q. Крім такого порушення, можуть розвинутися синусова брадикардія, синоаурикулярна блокада, синдром коронарного синуса. Якщо жінка не має серцевих захворювань, показники повинні нормалізуватися через кілька днів після пологів.

Розшифровка

Оцінюють результати за характером серцевого ритму та його частоті. Ці дані одержують у процесі ЕКГ. Розшифровка допускає одинарні екстрасистоли, які виникають не в синусовом вузлі, а в іншому ділянці серцевого м'яза. Електричний імпульс може мати місце в атриовентрикулярном сайті шлуночків або в передсерді. Такий ритм називається шлуночкових або предсердним відповідно. Такий стан вимагає окремої уваги, діагностики і лікування. Частота серцевий скорочень (ЧСС) менше ніж 60 ударів в хвилину називається брадикардією. Якщо ЧСС більше 90 ударів в хвилину, діагностується тахікардія. Вона може виникати у здорової людини при емоційної і фізичної навантаженні. Електрична вісь серця (ЕОС) повинна збігатися з анатомічної віссю. Вона характеризує положення органу у грудній клітці. Нормальні показники ЕОС - 30-70 градусів. Під час вагітності допускається значення 70-90 градусів. Воно не вважається відхиленням і незабаром після пологів повинна повернутися до норми. Виявити проблеми з серцем на ранньому етапі допоможе саме ЕКГ. Розшифровка даних не займає багато часу, тому результат можна дізнатися в той же день.

Що таке КТГ?

Кардіотокографія (КТГ) є досить простою і розповсюдженою методикою запису даних про здоров'я майбутньої дитини. Апарат, за допомогою якого проводиться процедура, відносно недорогий, тому часто знаходиться в кабінеті гінеколога-акушера. ЕКГ плода при вагітності якраз і називається кардиотокографией. Вона нешкідлива для майбутньої дитини. Наукових робіт, що спростовують цей факт, не існує. Проте в деяких випадках жінки помічають дивацтва в поведінці малюка - він може стати неспокійним або занадто затихнути. Пов'язано це з тим, що робота апарату супроводжується звуковими коливаннями, незвичними для плода, а також з тим, що датчик, що фіксує показання, встановлюється досить щільно. Апаратура, призначена для проведення КТГ, буває кількох різновидів:

Прилади, що записують на паперову стрічку серцебиття плоду без розшифровки результатів. Отриману стрічку аналізує лікар-кардіолог.

Апарати, які записують, а потім самі розшифровують КТГ.

Особливості проведення

КТГ (на відміну від ЕКГ) при вагітності допускається не для всіх жінок:

Термін повинен бути не менше 30 тижнів. На більш ранніх термінах неможливо розшифрувати отриману запис.

Процедура відбувається протягом 10 хвилин, іноді довше. Більш короткий відрізок часу може не дати точних результатів.

Як і у випадку з ЕКГ, вагітна не повинна щільно є перед дослідженням, а також їй потрібно відпочити.

Процедуру можна проводити в той час, коли дитина спить.

Для поліпшення провідності датчики, які підключаються до тіла жінки, обробляються спеціальним гелем.

Розшифровувати результати повинен виключно лікар-спеціаліст.

В яких випадках проводять КТГ?

Кардіотокографія застосовується для ранньої діагностики патологій плоду. Показаннями до проведення КТГ можуть служити:

Хвороба матері. Це стосується, зокрема, інфекційних та вірусних захворювань. А наявність хронічної інфекції робить процедуру необхідною.

Зазвичай спостереження вагітних включає в себе одне обов'язкове КТГ (на 28-30 тижня). Якщо пацієнтка не має скарг, то повторна процедура не призначається.

Виявлені патології розвитку плоду.

Несприятливий протягом минулої вагітності. Навіть якщо зараз виношування дитини протікає без ускладнень, наявність несприятливих обставин минулої вагітності є показником до КТГ. Можливо, лікар призначить неодноразове проведення дослідження. До показань належать: поява на світ мертвонародженої дитини, аномалії розвитку органів дитини, а також генетичні відхилення.

Порушене поведінка малюка. Майбутня мати знає і відчуває, як веде і як повинен вести себе дитина в її лоні. Зокрема, це стосується режиму бадьорості та сну. Буває, що плід відрізняється високою активністю і малими періодами відпочинку. Також трапляється, що дитина спить здебільшого вдень, а вночі, навпаки, активний. Будь-які стійкі зміни звичного ритму життя малюка можуть вказувати на наявність якогось дискомфорту.

Перенесене лікування майбутньої дитини. У такому випадку дані КТГ записують протягом декількох тижнів після терапії.

Пізній токсикоз (гестоз) у вагітної жінки. Такий стан помітно погіршує постачання кров'ю плода. Відсутність достатньої підживлення кров'ю може спричинити за собою затримки в розвитку дитини.

Вживання вагітною алкоголю, тютюну, наркотиків. Наявність хронічного пристрасті (навіть якщо жінка перебуває в стадії одужання) вимагає обов'язкового проведення кардіотокографії.

Наявність хронічних захворювань внутрішніх органів. Сюди належать, в першу чергу цукровий діабет, ожиріння, пороки серця, підвищений тиск.

Переношенний плід.

КТГ та ЕКГ - при вагітності дуже важливі процедури. Саме на підставі цих досліджень прогнозується подальше протікання процесу виношування дитини.