Токсоплазмоз під час вагітності: діагностика та лікування

Токсоплазмоз під час вагітності від загальновідомої картини захворювання ніяк не відрізняється - це широко поширена протозойная інфекція. Кішки, які є остаточними господарями паразита, з випорожненнями виділяють ооцисти, які зберігаються в ґрунті тривалий час. В організмі м'ясоїдних і травоїдних тварин - проміжних господарів - утворюються тканинні цисти. Останніми людина заражається при вживанні м'яса, яке пройшло недостатню термічну обробку, а ооцистами безпосередньо від кішок.




Діагностика Токсоплазмоз під час вагітності проявляється в більшості випадків лише генералізованою лімфаденопатією. Тяжкий перебіг захворювання схоже на інфекційний мононуклеоз та супроводжується, крім збільшення лімфатичних вузлів, плямистою висипкою, фарингітом, міалгією, гарячкою. Найбільш небезпечним ускладненням є менінгоенцефаліт. Спостерігається він найчастіше у хворих на імунодефіцит. Діагноз підтверджується при виявленні збудника в біологічних рідинах або тканинах або при спостереженні восьмикратного збільшення титрів IgG і IgM при реакції Сейбина-Фельдмана, або способами імунофлюоресценції. Для того щоб підтвердити захворювання, досить діагностувати збільшення титру специфічного IgM.




Токсоплазмоз під час вагітності: симптоми Цей стан не робить впливу на перебіг захворювання та ймовірність зараження матері. В 1-му і 2-му триместрах ризик мимовільного аборту досягає 15%. Вкрай рідко виникають ускладнення, якщо майбутня мама захворіла до вагітності. Від терміну зараження залежить ймовірність вродженого токсоплазмозу у плода та його тяжкість: чим раніше жінка захворіла, тим нижче ризик захворіти для дитини, а от імовірність прояву збільшується. Так, у 3-му триместрі ймовірність становить 65%, при цьому практично у всіх новонароджених токсоплазмоз протікає безсимптомно. При зараженні в 1-му триместрі ризик становить менше 25%, але найчастіше більш важка форма захворювання. Токсоплазмоз під час вагітності у ранньому прояві характеризується тромбоцитопенією, жовтяницею, гепатоспленомегалією, хориоретинитом, гідроцефалією, внутрішньочерепними кальцифікатами у малюка. Серед пізніх проявів - епілептичні припадки і затримка психічного розвитку. Токсоплазмоз під час вагітності: лікування При латентній формі (позитивний результат серологічної проби з відсутністю клінічних проявів) лікування не проводиться. При гострому токсоплазмозі призначається препарат "Піриметамін". Але в 1-му і 2-му триместрах він протипоказаний, тому використовуються ліки "Сульфадіазін". Якщо вагітність буде перериватися, то дані препарати можуть бути призначені на будь-якому терміні. Токсоплазмоз під час вагітності: профілактика Вона ґрунтується на дотриманні правил персональної гігієни. Жінкам під час вагітності необхідно уникати контакту з кішками, ретельно мити руки після землі або сирого м'яса. Будь-які страви на основі м'яса повинні піддаватися термічній обробці. У вагітних для ранньої діагностики проводяться дослідження титру антитіл до Toxoplasma gondii.