Мікоплазма пневмонії у дітей і дорослих

Пневмонія - це запальне захворювання легень, в основі якого йде інфекційний процес, що зачіпає інтерстиціальну тканину цього органу. Початок захворювання не представляє собою чого-небудь особливого: підвищення температури, інтоксикаційний синдром, поява кашлю з харкотинням, біль у грудній клітці.




Словом, типові симптоми для респіраторної групи захворювань. Хоча медицина на сьогоднішній день і ступнула далеко вперед, пневмонія і на сьогоднішній день вважається найбільш важким захворюванням дихальних шляхів, що є причиною смерті як в молодому, так і в літньому віці.

Причини виникнення

Причиною розвитку захворювання є розмноження в тканині легенів збудника, який потрапляє в організм через дихальні шляхи або через кров. Провокуючими факторами для виникнення пневмонії є переохолодження, попередні захворювання, вагітність, похилий вік. Чималу роль відіграє також наявність хронічних хвороб - онкології, серцево-судинних недуг, хронічного бронхіту, емфіземи, діабету і т. д.

Особливості мікоплазменної пневмонії

Класична пневмонія спричинена пневмококком - бактеріальним збудником з групи коків. Проте тепер все частіше можна почути про атипових пневмоніях, які викликають віруси, найпростіші та інші збудники. Така форма захворювання, як мікоплазма пневмонії, зустрічається у 10-17% всіх випадків захворювання. Викликають її два види мікоплазми з цього сімейства: Mycoplasma і Ureaplasma urealyticum. Найчастіше даний вид запалення виникає в молодому віці (до 45 років). Мікоплазма була відкрита ще в кінці 19 століття, однак до середини 20 століття не було виявлено захворювання, яке могло бути спровоковане даним збудником. Якщо говорити про її характеристикою, то мікоплазма - це внутрішньоклітинний патоген, який не має своєї клітинної стінки. Розрізняють понад 20 видів мікоплазми, викликають різні групи захворювань.

Мікоплазма пневмонія: симптоми

Існує кілька категорій симптомів інфекції: це легеневі й позалегеневі. До легеневих відносять відсутність задишки, незважаючи на гіпоксію, викликану спазмом інтерстиціальної тканини легені; кашель, посилюється поступово, з ураженням верхніх дихальних шляхів, а також рентгенологічні дані. Позалегеневі ознаки такі: відсутність збудника при лабораторному дослідження, отсутсіве лейкоцитозу, характерного для бактеріальних інфекцій. Мікоплазма пневмонія симптоми має досить разнобразни, що утруднює діагностику. До того ж, при заборі аналізів в пофарбованому мазку не завжди можна визначити збудника, що часто заплутує та наводить на помилковий слід. Заподозорить форму захворювання, викликану таким збудником, як мікоплазма пневмонії, можна в тому випадку, якщо пацієнта починає мучити нападоподібний кашель задушливого характеру. Підвищення температури також має свої особливості: її наявність протягом 1-2 тижнів з періодами значного підвищення і субфебрилітету може навести діагностів на думку про атипичности пневмонії. У тому випадку, якщо цей збудник викликає запальний процес, частіше відбувається перехід пневмонії в хронічну форму. Найчастіше можна відзначити також ураження інших внутрішніх органів у процесі хвороби, що викликана появою мікоплазми у всіх біологічних рідинах. Ще складніше впоратися із захворюванням, викликаних таким мікроорганізмом, як мікоплазма пневмонії, в тому випадку, якщо зараження відбулося в умовах стаціонару. У такому разі мікроорганізм володіє стійкістю до більшості антибіотиків, що збільшує термін одужання.

Рентгенологічні ознаки мікоплазменної пневмонії

На рентгенологічному знімку виявляють інфільтрат, один або кілька, у нижній частці легені, при цьому обсяг органу залишається колишнім. Поразка часто зачіпає обидві частки легені. Ураження легеневої тканини може бути значним, проте сам пацієнт буде відчувати себе задовільно.

Лабораторна діагностика захворювання

Аналіз крові показує ознаки збільшення ШОЕ, однак не спостерігається зсув лейкоцитарної формули вліво, а також відсутня лейкоцитоз. Такого збудника, як мікоплазма пневмонії, аналіз мазка не виявляє в першу добу захворювання, дозволяючи отримати зростання колонії тільки через 10 днів після посіву. Виявити збудника можна також за допомогою імунологічних методів дослідження: радиоиммунного аналізу. Антитіла до мікоплазма пневмонія з'являються незабаром після початку захворювання, в комплексі з антигеном, утворення якого фіксується за допомогою міченого ізотопу.

Діагностика мікоплазменної пневмонії

Діагностика захворювання проводиться на основі комплексного збору даних: збір скарг пацієнта, об'єктивні дані лабораторних досліджень, рентгенологічні результати.

Мікоплазма пневмонія у дітей

Будь-інфекції у дітей виникає частіше, на що є певні причини: рівень імунітету у дітей нижчий, ніж у дорослих, до того ж передача пневмонії повітряно-крапельним шляхом відбувається легше в місцях скупчення людей, до яких відносять дитячі установи. Дитячі садки є постійним джерелом інфекції: одні тільки починають хворіти, проте вже є переносниками хвороб, інші після перенесеного захворювання приходять в сад недолеченними, з низьким імунітетом. Порівняно з дорослою захворюваністю, мікоплазма пневмонії у дітей зустрічається набагато частіше. Причому певної сезонності для цієї хвороби немає. Мікоплазми і хламідії пневмонії (хламідії є внутрішньоклітинними паразитами) частіше викликають хвороби, що протікають з ураженням нервової системи та інших органів, тобто з генералізацією інфекції. Крім того, в поєднанні з пневмонією виникають риніти, фарингіти, бронхіти.
Характерно ураження шкіри хворого: наявність плямисто-папуллезной висипки червоного і фіолетового кольору. Така ж висип може виявлятись на слизових оболонках задньої стінки глотки. Загальний стан дитини звичайно не занадто порушено, і пневмонія часто аускультативно не вислуховується, визначаючись тільки на знімку.

Лікування мікоплазменної пневмонії

Досить давно по відношенню до будь-якого захворювання прийнято застосовувати комплексне лікування. В першу чергу, варто звернути увагу на те, що мікоплазма пневмонія, лікування якої спрямовано на збудника, погано піддається дії антибіотиків. Антибактеріальні препарати широкого спектру дії, що застосовуються зазвичай при лікуванні пневмонії, будуть неефективними через внутрішньоклітинного циклу життя збудника. Щодо мікоплазми слід застосовувати антибіотики тетрациклінового ряду, також хороший результат дає використання кларитроміцину, еритро - і азитроміцину. Для визначення конкретного виду використовують посів мокротиння на чувствительнотсь до антибіотиків. Слід пам'ятати, що тетрацикліни не призначають дітям через ризик розвитку побічних станів. Мікоплазма пневмонії у дітей лікується за допомогою антибіотиків з групи макролідів, що є препаратом вибору. Крім етіологічного лікування, необхідно застосування загальнозміцнюючих засобів, спрямованих на боротьбу імунітету з захворюванням. Зважаючи тривалого гарячкового періоду необхідно також провадити дезінтоксикаційну терапію: це вживання великої кількості вітамінізованого питва. У тому випадку, якщо пневмонія часто рецидивує, необхідно додаткове призначення специфічних імунопрепаратів. В процесі лікування пацієнт, як правило, знаходиться вдома, стаціонарне лікування показане у рідкісних випадках.

Ускладнення

Ускладнення після перенесеного недуги виникають рідко, в структурі захворюваності найчастіше виявляються ураження центральної нервової системи, частіше запального характеру. Серед ускладнень також можуть виникати гематологічні порушення, наприклад, гемолітичні анемії, рідше коагулопатії. Для того щоб уникнути повторення мікоплазменної пневмонії, необхідно дотримуватися принципів здорового способу життя, відмовитися від куріння, зловживання алкоголем, а також знизити можливість впливу провокуючих зниження імунітету факторів.