Коксартроз кульшового суглоба. Як лікувати коксартроз кульшового суглоба

Часто зустрічається сьогодні коксартроз кульшового суглоба - це не що інше, як поширений вид дегенеративно-дистрофічної хвороби, яка виникає у людей у віці після сорока років. Хоча деякі фахівці стверджують, що частіше недуга загрожує жінкам, але все ж серед пацієнтів досить вагомий відсоток включає осіб чоловічої статі. Починається коксартроз кульшового суглоба з ураження одного з суглобів, а після починає страждати і іншого.

Чому починається розвиток такого захворювання?

Тазостегновий суглоб є найбільшим в організмі людини. До того ж він виконує дуже важливу роль: відповідає за з'єднання тазових кісток з стегновими. На вигляд він нагадує шарнір - кругла голівка стегнової кістки вкладена в западину тазової кістки , нормальне функціонування суглоба забезпечує еластичний хрящ, який повністю покриває поверхні з'єднуються кісток і забезпечує їх рухливість і амортизаційну функцію. Кістки не тиснуть один на одного і не труться один об одного, що дозволяє людині легко рухатися, бігати, танцювати. Коксартроз кульшового суглоба діагностують тоді, коли старі тканини хряща руйнуються швидше, ніж створюються нові, тобто хрящ стає тоншим або взагалі перетворюється в сухе, шорстке покриття, яке абсолютно не сприяє руху. Це призводить не тільки до тертя кістки про кістка, але і до запалення їх поверхонь, капсули суглоба і зв'язки починають розтягуватися з-за наповнення запальним ексудатом.

Основні причини виникнення захворювання

Найчастіше коксартроз кульшового суглоба є спадковою патологією, до якої схильні люди, родичі яких схильні до остеоартрозу. Також до списку головних причин виникнення коксартрозу відносять похилий вік, адже тоді вироблення нових клітин по всьому організму не встигає за їх старінням, в результаті, крім іншого, страждають і суглоби. Не менш часто коксартрозу бувають схильні професійні спортсмени і люди, чия робота пов'язана з серйозними навантаженнями на суглоби і ноги в цілому. Регулярна сверхнагрузка призводить до того, що хрящ зношується набагато раніше, ніж йому належить природою. Багато повні люди також по собі знають, що таке коксартроз кульшового суглоба. Ступені хвороби досить швидко змінюють один одного, якщо людина ще при цьому і часто знаходиться на ногах. З віком болю будуть посилюватися, адже тканини швидко зношуються, і необхідно буде хірургічне втручання. Також у зону ризику потрапляють люди, які нещодавно перенесли серйозну травму даного суглоба, після чого послідувала операція. Коксартроз кульшового суглоба в даному випадку може розвиватися і у дуже молодих людей. Також першопричиною виникнення такого захворювання стають гормональні зміни, які викликаються такими недугами, як цукровий діабет, остеопороз. Цікаве відкриття останніх років доводить, що люди, які живуть в постійному стресі, набагато більше схильні до появи коксартрозу, так як в такому стані вироблення організмом кортикостероїдів збільшується, а гіалуронової кислоти, яка є основним будівельним компонентом для хрящів тіла людини зменшується.

Симптоми коксартрозу кульшового суглоба

Першими ознаками цієї недуги є больові відчуття. Вони викликаються зниженням еластичності пошкодженого хряща. При перших же повторюваних больових відчуттях в даній області потрібно звертатися до практикуючого фахівця, який зможе поставити точний діагноз. Розпізнати коксартроз кульшового суглоба, лікування якого потрібно починати негайно, можна також по дискомфорту в області пахової зони, скутості в рухах. При фізичних навантаженнях дискомфорт буде перетворюватися в яскраво виражені больові відчуття. Після закінчення навантажень біль може повністю зникати.

Що буде, якщо не починати лікування?

Коксартроз кульшового суглоба 2 мірою характеризується тим, що відпочинок вже не буде пацієнту приносити полегшення. У підсумку нанести візит лікарю потрібно негайно. Суглоб при цьому починає не тільки хворіти, але у пацієнтів спостерігається і скутість рухів. Щоб не відчувати болю, люди починають менше рухатися, але сам недуга прогресує. Тобто повністю зникає хрящ, м'язи слабшають і атрофуються, а хворий може залишитися інвалідом через несерйозного ставлення до свого власного здоров'ю. Також коксартроз кульшового суглоба, лікування якого не почали вчасно, призводить до появи кульгавості.

З чим можна сплутати коксартроз?

Також можливий інший варіант, коли регулярні болі в поперековій області, наприклад, списують на коксартроз. Пацієнту можуть навіть призначити операцію, якої насправді немає ніякої необхідності.Якщо пацієнт звертається до лікаря на перших етапах захворювання, коли головним симптомом є тільки біль в області паху і м'язів, фахівці ставлять діагноз майже завжди безпомилково. Коли ж до списку симптомів додається скутість рухів, кульгавість, атрофія м'язів, тоді коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня, наприклад, можна сплутати з захворюваннями поперекової зони, колін, і навіть із запаленням придатків у жінок і з простатит у чоловіків. Щоб уникнути подібних невірних діагнозів, краще всього за перших же симптомах звернутися до лікаря і пройти повну діагностику.

Діагностика та обстеження

Для точної постановки діагнозу практикуючому спеціалістові недостатньо тільки наочного обстеження пацієнта та інформації про скарги та больових відчуттях. Необхідно буде провести клінічний і біохімічний аналіз крові, а також магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію. У рідкісних випадках для постановки діагнозу вистачає рентгенівського знімка. Аналіз крові необхідний для того, щоб лікар міг виключити інші причини виникнення набору подібних симптомів. Коксартроз ні при клінічному аналізі крові (з пальця), ні при біохімічному (з вени) не буде викликати ніяких змін у складі крові. А ось якщо лікар побачить які-небудь відхилення, то він не має права поспішати з постановкою такого діагнозу до виключення всіх інших причин симптомів.

Різниця між результативністю томографії та рентгенографії

У діагностичних цілях дуже важливо зробити томографію або хоча б рентгенографію. Рентген-кабінет, який є навіть у самій звичайній лікарні в будь-якому місті, допомагає без проблем діагностувати коксартроз кульшового суглоба 2 мірою, адже на цей момент зовнішні зміни вже достатньо виражені і будуть помітні на знімку. Також можна буде помітити зміну нормальної форми і положення суглоба. А от на більш ранніх етапах, коли хрящ тільки починає псуватися, рентгенографія безсила, так як сам хрящ на знімку не відображається, а видно тільки кістки. Саме тому томографію по праву вважають найбільш результативним методом діагностики. При цьому магнітно-резонансна томографія краще комп'ютерної. Вся справа в тому, що для першої процедури використовують магнітні хвилі, які дозволяють сформувати тривимірне зображення і суглоба та кісток і хрящів. А комп'ютерна томографія базується на рентгенівських хвилях, але, на відміну від звичайного рентгена, дозволяє створити тривимірне зображення кісток, проте хряща все ж не буде видно. Про його зміни потрібно буде судити за деякими відповідними ознаками, а отже, точність постановки діагнозу може бути нижче. Але і без персонального огляду пацієнта не обійтися. Адже нереально з допомогою обмеженої кількості досліджень виключити той варіант, що людина може мати крім коксартрозу ще якесь інше захворювання, яке також треба лікувати. Тому тільки обличчястий огляд лікаря може бути основою для постановки відповідного діагнозу.

Стадії розвитку хвороби

Коксартроз кульшового суглоба протікає в три стадії. Перша характеризується висиханням і стиранням хряща, що призводить до больових відчуттів і скутості в рухах пацієнта. Жодних змін у кістках і суглобах ще не відбувається. На другій стадії, коли тривалий час нормальна хрящова тканина між кістками просто відсутній, на суглобі формуються нарости, які викликані розростанням перерожденной кісткової тканини, що є результатом зміни форми суглоба. Сильні болі призводять до того, що пацієнт намагається якомога менше рухатися, відповідно, другий етап також супроводжується атрофією м'язів. Третя стадія настає і розвивається дуже швидко, так як відсутність хрящової тканини між кістками викликає їх зміни і розплющення, сильні болі, які просто не дозволяють людині рухатися взагалі. Суглоб стає нерухомим, так як рух без еластичного хряща просто неможливо, адже тертя між кістками занадто сильне.

Процес лікування коксартрозу на різних етапах

Перша і друга стадії хвороби виліковні за допомогою медикаментів і відповідних вправ. Гімнастика при коксартроз кульшового суглоба повинна призначатися тільки лікарем, адже тільки після повного обстеження можна визначити етап розвитку захворювання. А ось третя стадія лікується в більшості випадків лише за допомогою операції по заміні суглоба і хряща. Але, як показує практика, при перших симптомах пацієнти не поспішають до лікаря. Вся справа в тому, що сучасна реклама пропонує безліч чудодействующих коштів, які всього за кілька застосувань, нібито, допоможуть вирішити будь-які проблеми зі здоров'ям. Як результат, людина витрачає чималі суми на сумнівної якості медикаменти та мазі, тим самим ще більше посилюючи свій стан. А от фізичні вправи при коксартрозі кульшового суглоба можуть дійсно допомогти. Вся справа в тому, що сильні, добре розвинені м'язи значно сприяють роботі навіть пошкодженого суглоба. В результаті розвиток хвороби сповільнюється, але все ж не зупиняється повністю. Дуже скоро все-таки пацієнт піде на прийом до лікаря, але на цей момент захворювання вже буде прогресувати, а людина витратить на самолікування досить велику суму грошей, хоча результату так і не доб'ється.

Комплексний підхід до лікування

Багато хто цікавиться, як лікувати коксартроз кульшового суглоба в домашніх умовах таким чином, щоб результат був негайним. Але правда така, що якщо недуга вже перейшов у другу або третю стадію, то єдиним виходом буде підтримання стану і запобігання подальшого пошкодження суглоба. У багатьох випадках не обходиться і без операції. Пов'язано це з тим, що в цей момент хрящ вже зруйнований як мінімум на 40-70%, а отже, відновити його повністю нереально. І своєчасна операція буде кращим і найменш болючим рішенням. Але відповідь на питання про те, як лікувати коксартроз кульшового суглоба на першій стадії, є більш позитивним. Так, в цьому випадку цілком можливо побороти недугу і без операційного втручання. Однак починати лікування потрібно негайно і тільки після повного обстеження лікаря. Хворий повинен бути готовий до прийому виписаних лікарем медикаментів, тривалої і копіткої роботи над станом суглоба. Регулярна гімнастика при коксартрозі кульшового суглоба першого ступеня просто обов'язкова, інакше про результати можна й не мріяти, а відразу почати готується до операції, постреабилитационному періоду і життя з штучним суглобом. Якщо якийсь лікар буде радити пацієнту з другою або третьою стадією захворювання відмовитися від операції або відкласти її, а також буде пропонувати тільки медикаментозне лікування, має сенс звернутися за консультацією до іншого фахівця. Адже ніякі ліки не допоможуть вже деформованого суглоба та кісток.

Завжди показане оперативне втручання?

Багато пацієнтів, яким поставили діагноз "коксартроз кульшового суглоба", поспішають відмовитися від спроб відновлення, обґрунтовуючи своє рішення тим, що операції все одно не уникнути. Вони не бачать сенсу зволікати і воліють, що називається, швидше відмучилася і зажити нормальним життям. Але проблема в тому, що штучний суглоб не настільки хороший, як даний людині природою. Він не може самостійно відновлюватися, і навіть найкращий і найдорожчий суглоб, якій поставить хірург з «золотими руками», вже через десяток років розхитається, в результаті чого знадобиться повторна операція. До того ж чисто технічно операція є досить складною, а висока результативність роботи спостерігається не завжди. Саме тому людям у віці 45-50 років не рекомендується поспішати до хірурга. Має сенс витратити час на інтенсивну відновлювальну терапію. Не стануть відмовляти негайної операції тільки пацієнтам старшим шістдесяти років. До того ж будь-яке оперативне втручання - це великий стрес для організму. Саме тому пацієнт повинен бути сам зацікавлений у тому, щоб проводити лікування суглобів, що призведе до серйозного уповільнення розвитку недуги або навіть тимчасової повної зупинки його прогресування. Коксартроз - це хвороба, яка сьогодні може вразити будь-кого. Але якщо людина буде піклуватися про своє фізичне й емоційне здоров'я, він може не побоюватися того, що потрапить у список тих, хто страждає подібним недугою. Варто уникати надмірних фізичних навантажень, не дозволяти проблем в житті переростати в постійний стресовий стан і просто займатися фізичними упреждениями, щоб і м'язова, і кровоносна системи були в тонусі, що позитивно вплине на стан хрящів. І головне, слід уважно стежити за самопочуттям, не ігнорувати будь-які симптоми. Коксартроз кульшового суглоба, лікування якого розпочато вчасно на ранній стадії, не доставить вам в майбутньому проблем і не обернеться необхідністю лягати під ніж хірурга.