Зупинка кровотечі: всі діючі способи

Практично кожна серйозна травма супроводжується порушенням кровообігу, що проявляється у вигляді різних кровотеч.

Зупинка кровотечі - одне з важливих умінь, яким повинен володіти кожен. Іноді від цього залежить життя самого близької людини. І сьогодні ми поговоримо про те, які бувають види кровотеч і спобличчя зупинки, які ви зможете застосувати при необхідності.

Класифікація

Всього медики виділяють п'ять видів крововтрати:

Капілярна . Характерна для дрібних пошкодження судин кровоносної системи, наприклад, при садна або неглибокому порізі. Кров виділяється у вигляді крапель, і зупинка кровотечі відбувається частіше всього самостійно.

Венозна . У цьому випадку поранення стосується глибоких шарів шкіри з пошкодженням вен. Кров витікає повільно, візуально представляючи собою безперервний струмінь темно-червоного кольору. Якщо травмованими виявилися вени верхньої половини тулуба, то кров виходить у вигляді переривчастої струменя синхронно диханню.

Артеріальна . Причиною кровотечі в цьому випадку стає пошкодження артерій. Швидкість витікання крові та небезпека кровотечі прямо пропорційні розміру ушкодженої судини. Зокрема, пошкодження стегнової або клубової артерії можуть призвести до летального результату буквально за кілька хвилин. Для артеріального пошкодження характерно викидання крові струменем. Зупинка кровотечі в цьому випадку забезпечується пережатием порушеної артерії вище місця нанесеної травми.

Змішана . При такій крововтраті відбувається одночасне пошкодження як вен, так і артерій.

Паренхіматозна . Характерна для пошкодження внутрішніх органів, при цьому ранова поверхня безперервно кровоточить. Самостійна зупинка кровотечі в цьому випадку практично неможлива. Важливо якомога швидше звернутися за кваліфікованою допомогою.

Класифікація в залежності від місця кровотечі

У цьому випадку виділяють зовнішні і внутрішні кровотечі. При зовнішньому типі ви чітко бачите, як кров виділяється з рани.




Внутрішні кровотечі самостійно діагностувати дуже складно, оскільки поверхню шкіри залишається неушкодженою. Кров при цьому накопичується або в тканинах або порожнинах тіла. Причиною початку внутрішньої кровотечі може стати, наприклад, падіння з висоти або удар тупим предметом.

Екстрені заходи

Тимчасова зупинка кровотечі потрібно в тому випадку, якщо потерпілого людини необхідно доставити в найближчу лікарню. Проводиться вона безпосередньо на місці, де стався нещасний випадок. Існують наступні спобличчя тимчасової зупинки кровотечі. Познайомимося з ними більш докладно.

Давить

Венозна кровотеча або спровоковане пошкодженням дрібної артерії можна зупинити за допомогою накладання тугої пов'язки. Даний спосіб прекрасно підійде при ушкодженнях м'яких тканин, розташованих тонким шаром на поверхні кістки. Рана закривається декількома шарами стерильних марлевих серветок. Потім поверх них кладеться тугий кому вати або рулон бинта. Далі все необхідно зафіксувати бинтами. Саме ущільнювач, в якості якого виступає вата, забезпечує пережиму пошкоджених судин. При цьому відбувається швидке утворення тромбів. Також дуже важливо підняти ушкоджену кінцівку, що не дозволить крові прибувати до неї надто активно. Понизившееся тиск у венах дозволить тромбам утворитися в більш короткі терміни.

Притиснення артерії за допомогою пальців

Якщо немає можливості використовувати перев'язувальний матеріал, то пошкоджену потрібно притиснути артерію вище місця пошкодження. Це найбільш ефективний метод, але він не може бути використаний, якщо хворому потрібно транспортування. Щоб спосіб виявився дієвим, необхідно знати місця притиснення:

Для зупинки кровотечі в тім'яної частини голови необхідно притиснути скроневу артерію.

Якщо рана розташована на щоці, то необхідно перекрити кровотік в зовнішньої щелепної артерії.

Якщо виявилася пошкоджена сонна артерія, то зупинити кров допоможе її притиснення великим пальцем до відростка шийного хребця.

При пораненні підключичної артерії для зупинки кровотечі її необхідно притиснути до поверхні першого ребра, розташованого в надключичной ямці.

Перекрити кровотік пахвової артерії можна, притиснувши її в районі пахвової западини.

Кровоточиві рани на плече або передпліччя обескровливаются шляхом перетискання плечевий артерії.

Кровотеча з рани на стегні зупинить притиснення стегнової артерії до кістки. Якщо очікуваний ефект не досягається, то можна притиснути артерію, розташовану в паховій складці.

Згинання пошкодженої кінцівки

Методи зупинки кровотечі можуть бути різними і залежать від того, де розташована сама рана. Так, тимчасово зупинити кров можна за допомогою максимального згинання кінцівки та її подальшому фіксуванні в цьому положенні. Описана методика відмінно себе зарекомендувала в ситуаціях, коли рана розташовується нижче суглоба або безпосередньо в самій суглобовій ямці. При цьому на область суглоба необхідно накласти тугий валик, сформований з вати і бинта. Далі пошкоджена кінцівка максимально можливо згинається і фіксується в цьому положенні за допомогою бинтів.

Використання кровоспинного джгута

Способи зупинки кровотечі досить різноманітні. Одне з найстаріших засобів - накладення кровоспинного джгута. Вперше методика була випробувана ще в 1873 році. Подібний варіант зупинки кровотечі широко використовується при порушенні цілісності артерій, а також у ситуаціях, коли інші методи зупинки кровотечі не приносять результатів. Протипоказанням до використання джгута є яскраво виражений склероз судин. Правила зупинки кровотечі за допомогою джгута повинні дотримуватися обов'язково. Поранену кінцівку необхідно підняти, поверхню вище неї обернути будь-якою тканиною. Найкраще для цієї мети підійде махровий рушник. На підготовлену таким чином поверхню і накладається джгут. У якості останнього може використовуватися стандартний варіант (джгут Есмарха) або ремінь, мотузка і т. д. Допускається застосування будь-якого підручного засобу, яким можна перетягнути кінцівку. Якщо використовується гумовий виріб, то перед використанням його потрібно розтягнути. Правильність накладення можна визначити по зниклому пульсу. Необхідно враховувати, що джгут можна накладати не більше ніж на дві години. Саме тому під нього рекомендується підкласти записку з точним часом накладення. Вище ми розглянули спобличчя тимчасової зупинки кровотечі.

Повна зупинка кровотечі

Після того як потерпілий буде доставлений у медичний заклад, лікарі приймуть заходи по стабілізації його стану. Остаточна зупинка кровотечі передбачає кілька варіантів дій. Розглянемо кожен.

Механічний

Цей метод передбачає проведення перев'язки дрібних судин, розташованих в ранової поверхні. При пошкодженні магістральних кровоносних судин проводиться зшивання кінців, що дозволяє відновити прохідність. Зупинка зовнішнього кровотечі з невеликої рани або при пошкодженні дрібних судин може проводитися методом тампонування рани. Тампони при цьому обробляються антисептичними розчинами.

Фізичний

Тут використовується як низькі, так і високі температури. Холод провокує спазм судин, а нагрівання підвищує швидкість згортання крові. Дані види зупинки кровотечі сприяють його швидкому припиненню. Наприклад, на післяопераційні рани при виникненні гематом прийнято накладати бульбашки, наповнені льодом. Дифузне або паренхиматозное кровотеча можна зупинити шляхом накладення на ранову поверхню марлевої серветки, попередньо змоченої в гарячому розчині хлориду натрію.

Хімічний

В основі методу лежить введення речовин, що прискорюють згортання крові. Наприклад, для цих цілей підходять глюконат калію та розчин засобу "Вікасол".

Біологічний

В даному випадку передбачається застосування препаратів, які виготовлені або з крові, або з живих тканин. Досить часто практикується внутрішньовенне переливання. Тут може застосовуватися як свіжа донорська кров і препарати крові. В якості місцевих гемостатичних речовин можуть використовуватися наступні:

Тромбін . Його водним розчином просочується стерильна серветка, яка потім накладається на поверхню, що кровоточить рани. Використовується при зупинці паренхіматозних або капілярних кровотеч.

Фібринова губка. Також призначена для місцевого використання. Попередньо просочується розчином тромбіну.

Гемостатична губка. Для її виробництва використовується плазма крові. Також до складу входять тромбопластин і хлористий кальцій. Візуально це суха пориста маса світло-жовтого кольору. Вона не тільки вбирає кров, але і сприяє її швидкому згортанню. Губку можна не витягувати, оскільки вона повністю розсмоктується.

Фібринова плівка. Для її виготовлення використовується плазма крові людини. Використовується, якщо потрібно зупинка капілярної і паренхіматозної кровотечі. Також розсмоктується без залишку.

БАТ (біологічний антисептичний тампон) виробляється з плазми крові. Додатковими компонентами є желатин, антибіотики, антисептики і кровоспинні речовини.

Зупинка зовнішнього кровотечі може передбачати комбінований метод. У цьому випадку одночасно використовуються кілька різних способів зупинки.

Симптоми

Не зайвою буде інформація, що дозволяє з супутнім ознаками визначити, який саме посудину або орган отримав пошкодження. Симптоми поділяються на два види: загальні та місцеві. Загальна симптоматика для будь-якого типу кровотечі однотипна. У потерпілого спостерігається наступне:

сильна слабкість;

запаморочення, що супроводжується непритомністю;

сухість у роті, сильна спрага;

блідий колір шкірних покривів;

нестабільність артеріального тиску;

слабкий і нестабільний пульс.

А от місцеві симптоми, характерні для внутрішньої кровотечі, досить різноманітні. При виливанні крові в порожнину черепної коробки будуть яскраво проявлятися ознаки здавлення мозкового речовини. Заповнення кров'ю плевральній порожнині супроводжується ознаками гемоторакса. При цьому потерпілий відчуває сильну задишку. У нього спостерігається ослаблення дихання, тремтіння голосу, а також зменшується глибина вдиху. Підтвердити діагноз допоможе рентген грудної клітки, а також проведення пункції плевральної порожнини. Кров, що скупчилася в черевній порожнині, здатна провокувати ознаки перитоніту. Це біль, блювання, нудота, напруженість передньої черевної стінки, загальні ознаки подразнення очеревини. Підтвердити побоювання зможе ультразвукове дослідження. Клініка вилиття крові в порожнину суглоба залежить від розміру пошкодженої судини. До місцевих проявів можна віднести такі:

сильну припухлість суглоба;

відчуття розпирання;

болі різної інтенсивності.

Якщо не вживати ніяких дій, то в подальшому можливий розвиток гангрени. Тепер вам знайомі не тільки симптоми і типи, але і спобличчя зупинки кровотечі. Сподіваємося, що в складній ситуації ці знання вам знадобляться.