Ларингоскопія - що це таке? Види ларингоскопії, опис процедури

Якщо людина схильний до частих захворювань горла і гортані, то лікар може порекомендувати пройти таку процедуру, як ларингоскопія. Що це таке? Це найбільш ефективний спосіб, що дозволяє вивчити стан гортані. Раніше в цьому випадку лікарі використовували спеціальне дзеркальце. Його вводили в гортань, висвітлювали горло і розглядали його стінки. Сьогодні ця процедура зазнала істотні зміни, і сучасна ларингоскопія проводиться зовсім інакше, а лікарі отримують вичерпну інформацію.

Для чого проводиться ларингоскопія?

Що це таке і в яких випадках проводиться ця процедура? Ларингоскопія необхідна для того, щоб обстежити горло і діагностувати виникли в ньому проблеми. Зазвичай вона призначається у наступних випадках:

щоб зрозуміти причину кашлю, нерідко з кров'ю, осиплості голосу, неприємного запаху з рота, біль у горлі;

для з'ясування причин труднощів з ковтанням;

щоб оцінити можливу причину постійних болів у вусі;

для видалення стороннього тіла;

щоб виявити пухлину горла.

Види ларингоскопії

Існують наступні види такої процедури, як ларингоскопія:

непряма – в цьому випадку використовується гортанний дзеркало, яке лікар вводить в ротову частину глотки;

пряма – проводиться за допомогою приладу, завдяки якому можна побачити саму гортань, а не її дзеркальне зображення;

ретроградна – виконується з метою вивчення нижнього відділу гортані за допомогою носоглоточного дзеркала, що вводиться в трахею через трахеостому;

микроларингоскопия – для цього використовується спеціальний операційний мікроскоп, який має фокусна відстань 350-400 мм

Можливі ускладнення

Якщо належить така процедура, як ларингоскопія гортані, то необхідно знати про такі можливі ускладнення, як:

біль;

сильне набрякання або кровотеча в горлі;

алергічна реакція на анестезію;

кровотеча з носа в разі введення ларингоскопа через ніс;

нудота і блювання;

рани від зубів внизу мови.

Процедуру ларингоскопії зазвичай проводить оториноларинголог.

Лікар-отоларинголог - хто це?

Багато людей при різних захворюваннях вуха, горла і носа не поспішають до лікаря, а займаються самолікуванням. Поступово це призводить до того, що хвороба набуває хронічну форму, яка дає ускладнення на серце, суглоби, нирки. Тільки в цьому випадку людина звертається до такого фахівця, як лікар-оториноларинголог. Хто це? Оториноларинголог проводить огляд і діагностику: глотки, вуха, гортані, носа і трахеї. Такий фахівець проводить не тільки консервативне лікування, але і операції на вухах, носі, порожнини глотки, гортані.

Підготовка до процедури

Перед тим, як буде проведена ларингоскопія, до неї необхідно підготуватися. Для цього проводять огляд пацієнта, роблять рентгенограму грудної клітки, здійснюють бариевое рентгеноконтрастне дослідження, яке являє собою рентген стравоходу і гортані, і виконують його після прийому рідини, що містить розчин барію. Також підготовка може включати в себе комп'ютерну томографію – вид рентгена з використанням комп'ютера, за допомогою якого виконуються знімки структур всередині тіла.
Якщо буде використовуватися загальний наркоз, то заборонено пити і є за 8 годин до процедури. Місцева анестезія не пред'являє такі вимоги. Лікар повинен знати про всіх прийнятих препаратах. За тиждень до проведення ларингоскопії необхідно припинити приймати препарати проти запалення, а також ліки, що розріджують кров.

Проведення непрямої ларингоскопії

Пацієнту лікар може призначити таку процедуру, як непряма ларингоскопія. Що це таке? Це процедура, проведена дорослим і дітям старшого віку за допомогою спеціального гортанного дзеркала. В якості освітлення використовують лобовий рефлектор, який відбиває світло лампи. Непряма ларингоскопія зазвичай проводиться в затемненому приміщенні. Застосовується анестетик у вигляді спрею, який розпилюють в горло. Якщо використовується лобовий рефлектор, то це джерело світла розташовують з боку правого вуха пацієнта, а великим і середнім пальцями лівої руки фіксують висолоплений язик хворого. Вказівний палець часто використовується для того, щоб піднімати верхню губу. Лікар наводить світло лобного рефлектора області м'якого неба і правою рукою вводить в ротову порожнину гортанний дзеркало, яке перед цим необхідно підігріти до температури тіла, щоб воно не запітніло. Дзеркало повинно бути встановлено таким чином, щоб промені світла, відбиті від нього, падали на гортань, а стрижень розташовувався з лівого боку рота хворого. Це дозволить не закривати поле зору. Пацієнт повинен вимовити звуки «Е» та «І», в цьому випадку гортань трохи підводиться і полегшує огляд. Якщо у гортані є сторонній предмет, лікар видаляє його. Щоб не було блювотного позиву, ротову порожнину і гортанную частина глотки, а також верхній відділ гортані зрошують або змащують 1-2% розчином лідокаїну або 2% розчином пиромекаина. Якщо є такі недоліки, як товстий короткий мову, ригідний, згорнутий, запрокинутый надгортанник, то за допомогою тримача відтягують надгортанник до кореня мови. Ця процедура проводиться під поверхневою анестезією.
При здійсненні такої процедури, як непряма ларингоскопія, виходить полуобратное зображення гортані.

Проведення прямої ларингоскопії

Крім непрямий, може проводитися і пряма ларингоскопія. Що це таке? Це процедура, що дозволяє лікарю більш уважно оглянути горло. У цьому випадку використовуються ларингоскопы, які застосовують і для інших маніпуляцій, наприклад, видалення сторонніх тел. Щоб при проведенні такої процедури, як пряма ларингоскопія, було більш зручно розглядати гортань, використовують ларингоскопические набори, що мають волоконними світловодами, змінними клинками. Такі набори зазвичай призначені для проведення процедури у дітей та дорослих і дозволяють оглянути гортань у всіх деталях.

Проведення ретроградної ларингоскопії

Процедуру призначають особам, які перенесли трахеостомію. Маленьке носоглоточное дзеркальце попередньо підігрівають до температури тіла і вводять через трахеостому. Інструмент в цьому випадку повинен бути повернений вгору дзеркальною поверхнею, по напрямку гортані. В якості освітлення використовується лобовий рефлектор або освітлювач. Така процедура дозволяє побачити верхній відділ трахеї, нижню поверхню голосових складок і подголосовую порожнину.

Проведення микроларингоскопии

Огляд гортані здійснюється за допомогою спеціального операційного мікроскопа, має фокусна відстань 350-400 мм Така процедура може поєднуватися з прямою або непрямою ларингоскопией і дозволяє діагностувати пухлинні ураження гортані.

Процедура ларингоскопії: де її можна зробити?

Багатьох людей хвилює питання про те, де зробити ларингоскопію. Зазвичай вона проводиться в сучасних медичних центрах, які знаходяться в багатьох містах. Ця процедура може бути платною і безкоштовною.

Висновок

Ларингоскопія – процедура, що дозволяє оцінити стан гортані і встановити причину хронічних захворювань. Часто хвороби горла переходять у хронічну форму з-за їх занедбаності. Щоб не доводити до такого стану свою гортань, потрібно вчасно звертатися до лікаря.