Види ураження електричним струмом, перша допомога, наслідки

Статистичні дані показують, що ураження електричним струмом зазвичай зустрічаються в побуті і на виробництві. Як убезпечити себе і що робити у випадку впливу струму?

Що таке електротравма?

Випадки ураження електричним струмом є рідкісним явищем, але в теж час вони відносяться до найбільш небезпечних травм. При такому ураженні можливий летальний результат – статистика показує, що він виникає в середньому в 10% травм. Таке явище пов'язане з дією на організм електричного струму. Отже, до групи ризику можна віднести представників професій, пов'язаних з електрикою, але не виключені нещасні випадки серед людей, які випадково зіткнулися з дією струму в побуті чи на ділянках ліній електропроводів. Як правило, причиною такого ураження є технічні неполадки або недотримання техніки безпеки.

Види ураження електричним струмом

Характер впливу на організм і його ступінь можуть бути різними. Класифікація ураження електричним струмом ґрунтується саме на цих особливостях.

Електричний опік

Опік електричним струмом входить в число найбільш зустрічаються поразок. Виділяють кілька варіантів такої травми. В першу чергу слід зазначити контактну форму, коли електричний струм проходить через тіло при контакті з джерелом. Також виділяють дугове поразки, при якому сам струм не проходить безпосередньо через тіло. Патологічний вплив пов'язано з електричною дугою. У разі якщо відзначається комбінування описаних вище форм, така поразка називають змішаним.

Электроофтальмия

Електрична дуга призводить не тільки до опіку, але і опромінення очей (це джерело УФ променів). Внаслідок такого впливу виникає запалення кон'юнктиви, лікування якого може зайняти тривалий час. Для того щоб уникнути такого явища, необхідна спеціальна захист від ураження електричним струмом та дотримання правил роботи з його джерелами.

Металізація

Серед видів ураження шкіри своїми клінічними особливостями виділяється металізація шкіри, яка виникає внаслідок проникнення частинок металу, розплавленого під дією електричного струму. Вони дрібні за розміром, проникають в поверхневі шари епітелію відкритих ділянок. Патологія не є смертельною. Клінічні прояви незабаром сходять нанівець, шкіра набуває фізіологічну забарвлення, а больові відчуття припиняються.

Електричні знаки

Теплова і хімічна дія призводить до утворення специфічних знаків. Вони мають різкі контури й колір від сірого до жовтуватого. Форма знаків може бути овальної або округлої, а також нагадувати лінії і точки. Шкіра в цій області характеризується виникненням некрозу. Вона стає отвердевшей за рахунок омертвіння поверхневих шарів. За рахунок загибелі кліток в послетравматический період болі серед скарг відсутні. Ураження проходять через деякий час за рахунок процесів регенерації, при цьому шкіра набуває природну забарвлення і еластичність. Така травма зустрічається дуже часто і зазвичай не призводить до летального результату.

Механічні пошкодження

Вони виникають при тривалому впливі струму. Механічні травми характеризуються розривами м'язів і зв'язок, що відбувається внаслідок м'язового напруги. Крім того, додатково пошкоджується судинно-нервовий пучок, а також можливі такі важкі травми, переломи і повні вивихи. Потрібна більш серйозна і висококваліфікована допомога при ураженні струмом з такою клінікою. У разі несвоєчасного надання допомоги або занадто тривалого впливу можливий летальний результат. Як правило, перераховані види виникають не окремо, а поєднуються. Цей фактор ускладнює надання першої допомоги і подальше лікування.

Від чого залежать ступеня ураження електричним струмом?

Цей показник залежить не тільки від сили, тривалості дії і характеру струму, але і опору організму. Шкіра і кістки володіють високим показником опору, печінки і селезінки ж він, навпаки, низький. Зниження резистентності сприяють стомлення і виснаження організму, тому в таких випадках найбільш імовірний летальний результат. Цьому ж сприяють волога шкіра та мокрий одяг. Захистити організм від згубного впливу допоможе одяг та взуття зі шкіри, шовку, вовни і гуми, так як вони будуть виконувати роль ізолятора. Саме ці фактори впливають на небезпеку ураження струмом.

Наслідки

Електричний струм призводить до численних пошкоджень. Насамперед, він діє на нервову систему, за рахунок чого погіршується рухова активність і чутливість. Крім того, виникають патологічні рефлекси. Наприклад, виражені судоми і втрата свідомості можуть стати причиною летального результату внаслідок зупинки дихання. Після порятунку потерпілого іноді спостерігаються глибокі ураження центральної нервової системи. Основні види ураження електричним струмом до цього ведуть. Вплив на серце також може призвести до смерті, так як струм призводить до порушення скоротливості і викликає фібриляцію. Кардіоміоцити починають працювати неузгоджено, в результаті чого втрачається насосна функція, а тканини не отримують необхідну кількість кисню з кров'ю. Це призводить до розвитку гіпоксії. Ще одне грізне ускладнення – розриви судин, які можуть привести до загибелі від крововтрати.
Скорочення м'язів нерідко досягає такої сили, що можливий перелом хребта, а, отже, ураження спинного мозку. З боку органів чуття відзначаються порушення тактильної чутливості, шум у вухах, зниження слуху, ураження барабанної перетинки і елементів середнього вуха. Ускладнення не завжди виявляються відразу. Навіть при нетривалому впливі електротравма може дати про себе знати в майбутньому. Віддалені наслідки – аритмії, ендартеріїт, атеросклероз. З боку нервової системи можуть виникнути неврити, вегетативні патології та енцефалопатія. Крім того, можливі контрактури. Саме тому важливі засоби захисту від ураження електричним струмом.

Причини

Основний етіологічний фактор – дія струму. Додатковими умовами є стан організму і наявність або відсутність будь-якого захисту. Електричний удар, як правило, виникає через недотримання правил використання або відсутності захисту при роботі з проводкою. У групу ризику входять професії, пов'язані з роботою з струмом. Однак електротравма може статися з будь-якою людиною. Нерідкі випадки ураження в побуті, але вони переважно закінчуються сприятливо. Крім того, часті серед таких поразок епізоди контакту з оголеними дротами. Уважність і знання техніки безпеки захистять від таких явищ.

Клінічні прояви електротравми

Симптоми залежать від виду ураження, при цьому їх комплекс ґрунтується на комбінації проявів описаних видів травм. Також клініка залежить від тяжкості. Слід зазначити, що найбільш небезпечні функціональні відхилення дихальної, нервової і серцево-судинної систем. Потерпілий відчуває сильний біль. На обличчі з'являється характерне страдницький вираз, а шкірні покриви стають блідими. Під дією струму відбувається скорочення м'язів, від тривалість якого залежить збереження їх цілісності. Все це може стати причиною втрати свідомості, а в більш важкому випадку – загибелі. Запобігти виникненню такого стану допоможе захист від ураження електричним струмом.

Дія струму на організм

Зміни, що відбуваються в організмі під впливом струму, пов'язані з багатогранністю його впливу. Він надає тепловий ефект, шляхом перетворення електричної енергії в теплову з-за опору тканин. Це пояснюється утворення опіків і знаків. Теплова дія несприятливо позначається на організмі, так як неминуче веде до руйнування тканин. Електрохімічне дію головним чином позначається на системі кровообігу. Це призводить до зміни заряду багатьох молекул, а також склеює кров'яні клітини, згущуючи кров і сприяючи утворенню тромбів. Біологічний вплив пов'язують з порушенням органів і систем – дію на м'язову тканину, систему дихання, нервові клітини. Множинний ефект впливу струму на організм посилює стан потерпілого, підвищуючи ризик летального результату. Об'єднані фактори ураження електричним струмом можуть призвести до різного результату. Навіть дія 220 Вольт на організм викличе незворотні порушення.

Перша допомога

Всі види ураження електричним струмом вимагають швидкої невідкладної допомоги, інакше можливий летальний результат. Перш за все, необхідно припинити дію струму на потерпілого, тобто виключити з ланцюга. Для цього рятувальнику слід обов'язково убезпечити себе ізолюючими матеріалами і тільки після цього відтягати жертву від джерела. Після цього потрібно викликати бригаду швидкої допомоги і приступати до надання першої допомоги. Ці заходи проводять до приїзду фахівців. Людина, схильний до дії струму, не переносить холодного, тому його необхідно перенести на теплу суху поверхню. Перша допомога спрямована на відновлення життєво важливих функцій – дихання і кровообігу. Для цього потрібно серцево-легенева реанімація. Кожен чоловік повинен бути їй навчений або мати хоча б найменші уявлення. Реанімація проводиться на твердій поверхні. Рятувальник комбінує штучне дихання і масаж серця. Потрібно дотримуватися співвідношення – 2 вдиху і 30 натискань. Порятунок починають з проведення масажу, так як відновлення кровообігу пріоритетно. Його виконують прямими руками, накладаючи долоні один на одного (тиск виявляється областю зап'ястя на нижню частину грудини). Рекомендована частота – 100 натискань у хвилину (грудна клітина повинна зміщуватися на 5 см). Після порожнину рота очищають від виділень і проводять штучне дихання. Для захисту рятувальника рекомендується проводити маніпуляцію через хустку. Реанімація може здійснюватися двома рятувальниками, при цьому дотримується співвідношення – 2 вдиху і 15 натискань. Коли одна людина виконує вдих, другого протипоказано торкатися до грудної клітки. При здійсненні вдиху груди потерпілого повинна обов'язково підніматися – це говорить про правильність виконання процедури.

Лікування

Електричний удар вимагає швидкої реанімації та подальшого лікування. Терапія проводиться в стаціонарі. Навіть якщо постраждалий почуває себе задовільно, а пошкодження незначні, потрібно профілактичне спостереження, яке допоможе уникнути ускладнень. Лікування спрямоване на швидке загоєння уражень шкіри, а також на усунення інших розладів, пов'язаних із згубною дією струму. Спостереження в стаціонарі проводиться до цілковитого одужання.

Профілактика

Попередити всі види ураження електричним струмом допоможе дотримання техніки безпеки. Не слід користуватися електроприладами, які є несправними. Також протипоказано торкатися до них мокрими руками, так як це поліпшить проведення струму. Робота з електроприладами та проведенням вимагає застосування засобу захисту від поразки електричним струмом. До них відносяться діелектричні килимки, рукавички, спеціальні накладки. Інструменти повинні мати ручку з ізоляцією. Також для профілактики слід повідомляти населення про можливість виникнення такої травми. Особливу роль відіграє інформування в ЗМІ, а також проведення бесід зі школярами. Це дозволить знизити ризик виникнення ураження струмом. Електротравми дуже небезпечні, а їх результат залежить від безлічі факторів. На нього впливають не тільки показники струму (напруга, тривалість), але і захисні сили організму. Наприклад, струм 220 Вольт в залежності від умов впливу може призвести як до несмертельним травм, так і до летального результату. Дуже важливо дотримувати техніку безпеки – це дозволить уникнути таких поразок.