Аденоїди 3 ступеня у дітей: лікування традиційними і народними засобами. Хірургічне лікування

Практично 25% дітей і їх батьків чують у кабінеті отоларинголога, що у малюка збільшені аденоїди. Ці утворення об'єднано зі слизової носоглотки. У здорової дитини вони активно функціонують. Саме аденоїди першими стикаються з різними токсинами, бактеріями, алергенами, мікробами і запускають захисний механізм.

Класифікація проблем

Запалення аденоїдів фахівці іменують аденоїдитом. Але навіть при відсутності активного патологічного процесу вони можуть бути збільшені. Лікар може сказати, що аденоїди 2-3 ступеня у дітей. У цьому разі ця носоглоткова мигдалина може заподіяти шкоду.


Отоларингологи при огляді можуть сказати, що у дитини аденоїди: - 1 ступеня, за умови, що вони закривають не більше 1/3 частини носоглотки, прикритий лише верхня ділянка сошника (платівки, яка формує задню частину носової перегородки); - 2 ступеня, як правило, утворився набряк закриває половину носоглотки, 2/3 сошника перекриваються; - 3 ступеня, практично вся носоглотка перекрита. При їх збільшенні розвиваються і супутні проблеми. Так, аденоїди 3 ступеня у дітей стають причиною утрудненого дихання, помітно погіршується слух. При гіпертрофії 2 стадії з'являється хропіння уві сні, частий кашель. Носове дихання помітно порушується. При аденоїдах 3 ступеня повітря потрапляє в легені через рот.

Ознаки захворювання

Запідозрити, що у дитини збільшені піднебінні мигдалини, можуть і батьки. Найчастіше ця проблема зустрічається у дітей у віці 3-7 років. Але вона може турбувати і підлітків. Свідчать про те, що розвинулися аденоїди 2-3 ступеня у дітей, наступні симптоми:


- утруднене носове дихання, дитина дихає переважно ротом; - затяжний повторюваний нежить; - погіршення сну, стає чути хропіння; - поява гугнявості; - нерозбірлива мова; - зниження слуху; - апатія, швидка стомлюваність, млявість; - скарги на головний біль. Помітивши один або кілька симптомів, бажано показати дитину ЛОРу. Цей лікар може встановити точний діагноз і, в разі необхідності, призначити лікування.

Діагностика хвороби

Звичайного візуального огляду недостатньо для того, щоб зрозуміти, що аденоїди 3 ступеня у дітей. Але у більшості отоларингологів немає обладнання для встановлення точного діагнозу. Вони можуть використовувати лише пальцевий метод. Але він вважається неінформативним. У звичайних поліклініках, як правило, рекомендують робити рентгенографію. За допомогою цього методу можна візуалізувати збільшення мигдалин, але визначити, якщо запальний процес, не вийде. Одним з діагностичних методів є фарингоскопия. Це огляд ротоглотки з допомогою шпателя і спеціального гортанного дзеркала. Таке дослідження дозволяє оцінити стан носоглотки і виявити аденоїди 2-3 ступеня у дітей. Лікування може бути призначено вже після такого огляду. Також може бути проведена передня риноскопія. Для неї необхідний спеціальний носової розширювач. Під час процедури можна оцінити стан носових ходів, перегородки. Якщо перед дослідженням закапати судинозвужувальні препарати, то можна побачити задню частину носоглотки і аденоїди.
Задню риноскопию, яка проводиться за допомогою фіброскопа і носового дзеркала, дітям практично не роблять. Хоча цей метод вважається нешкідливим і інформативним.

Сучасні методи обстеження

Встановити точний діагноз і визначити ступінь збільшення носоглоткової мигдалини можна з допомогою комп'ютерної томографії. Це досить дорогий метод обстеження, але він є інформативним. Правда, використовують його вкрай рідко. Найбільш прогресивним способом вважається ендоскопічне обстеження. Саме цей метод діагностики дозволяє підтвердити, що аденоїди 3 ступеня у дітей. Фото проблемних ділянок при цьому дослідженні зробити зовсім не складно. Для його проведення в носову порожнину вводять невелику трубку, на кінці якої розташована відеокамера. З її допомогою можна не тільки визначити розміри аденоїдів, але й уточнити їх місце розташування. Також лікар може побачити, чи є запалення і перевірити, чи поширюється цей процес на слухові труби.

Призначення аденоїдів

Багато батьків помилково вважають, що носоглоточные мигдалини - абсолютно марна освіта, яку краще прибрати. Але вони не зовсім праві. Звичайно, якщо встановлюється діагноз «аденоїди 3 ступеня» у дітей, то лікар буде рекомендувати їх видалити. Але в ряді випадків можна постаратися позбутися від проблеми консервативними методами. Часто аденоїди починають розростатися на тлі постійних інфекційних захворювань. Вони є частиною місцевого імунітету. Носоглоткова мигдалина є своєрідним бар'єром, який може справлятися з вірусами ще до того, як вони проникнуть в організм. У цій залозі розвивається місцевий клітинний імунітет. Він є природним бар'єром на шляху патогенних мікроорганізмів. Самі по собі аденоїди – це важлива частина імунної системи. Якщо є можливість відновити їх роботу і вгамувати запальний процес, то їй слід скористатися.

Збої в роботі місцевого імунітету

Звичайно, надмірно збільшені аденоїди 3 ступеня у дітей вже не можуть виконувати своє призначення. Порушується відтік лімфи, залозисті тканини розростаються, а запальний процес практично не вщухає.
У цьому випадку аденоїди вже не можуть бути бар'єром для бактерій. Слиз в носовій порожнині починає затримуватися з-за порушень в роботі мукоциліарного апарату. А адже саме з нею виводиться значна частина потрапили мікроорганізмів, пилових частинок, потенційних алергенів. Аденоїди 3 ступеня у дитини сприяють тому, що патологічні мікроорганізми затримуються в носоглотці. При цьому місцевий імунітет вже пригнічений постійним запальним процесом. Це є основною причиною того, що підвищується ймовірність розвитку хвороби. В результаті утворюється замкнене коло: з-за збільшеної носоглоткової мигдалини частішають захворювання, а з-за хвороб аденоїди ще більше розростаються.

Шляхи вирішення проблем

Як правило, аденоїди 3 ступеня у дітей видаляти рекомендує більшість отоларингологів. Але обравши такий шлях, треба пам'ятати, що вони мають властивість розростатися. Звичайно, це відбувається не у всіх. Але є пацієнти, у яких проблема через півроку або рік повертається знову. Іноді носоглоткова мигдалина збільшується із-за поганої спадковості. Схильність до розростання цієї залози передається на генному рівні. Деякі малюки народжуються зі слабким кільцем Вальдейера. У нього входять язичні, трубні мигдалики, а також гланди і аденоїди. Деякі лікарі вважають, що операція необов'язкова. Вони пропонують свої варіанти того, як вилікувати аденоїди 3 ступеня у дитини. Як правило, необхідна комплексна терапія, спрямована придушення запалення і зменшення набряку. Розростання носоглоткових мигдаликів – це виключно дитяча проблема. У більшості дорослих людей цей орган атрофується. Адже починаючи з 12-річного віку, аденоїди починають зменшуватися.

Консервативна терапія

Перш ніж рекомендувати видаляти аденоїди 3 ступеня у дітей, кваліфіковані лікарі запропонують батькам комплекс заходів, спрямованих на зняття набряку і зменшення запалення. В деяких випадках вони допомагають впоратися з проблемою без операції. Лікар призначає судинозвужувальні краплі, які необхідно використовувати 5-7 днів. Підійде «Нафтизин», «Ефедрин», «Санорин», «Галазолін» та інші дитячі варіанти. Після закапування необхідно промити порожнину носа. Робити це можна за допомогою спеціальних антисептичних розчинів, наприклад засобом «Фурацилін» або «Долфін». Не варто плутати промивання зі зрошенням. Одночасно з закапуванням і промиванням призначають загальне лікування. Воно повинно бути спрямоване на зміцнення імунітету. Призначають загальнозміцнювальні засоби, вітаміни, імуностимулятори та антигістамінні препарати. Протиалергічні ліки треба приймати, якщо діагностовано аденоїди 3 ступеня у дітей. Лікування таке необхідно з-за того, що алергія є однією з основних причин початку патологічних змін у цих мигдалинах. Непогані результати дає і фізіотерапія. Ефективним вважається кварцування порожнини носоглотки, гелій-неонова лазерна терапія, УВЧ та електрофорез з розчином димедролу, йодиду калію.

Хірургічне лікування

Багато лікарі, побачивши аденоїди 3 ступеня у дитини 3 років, відправляють його відразу на операцію. Але вона показана у разі безуспішних спроб консервативного лікування. Також видаляють ці мигдалини в тих випадках, коли: - дихання через ніс утруднене або практично неможливе; - у дитини постійні простудні чи інфекційні хвороби, серед яких тонзиліт, ангіна, пневмонія, отит; - розвиваються ускладнення в приносових пазухах (відомі як синусити); - спостерігається поява хропіння і затримок дихання під час сну. Перед проведенням оперативного втручання необхідно вгамувати запальний процес, інакше прибрати весь джерело розповсюдження інфекції не вдасться.

Процес видалення

Хірургічне лікування може бути проведено амбулаторно (у звичайній поліклініці) або в стаціонарі лікарні. Операцію роблять під місцевим або загальним наркозом. Вона триває не більше 20 хвилин, а сам процес відрізання розрослася тканини займає до 3 хвилин. Робиться операція з допомогою аденотома Бекмана. Це спеціальний ніж, виконаний у формі кільця, яким захоплюється набула тканина носоглоткової мигдалини. Відрізається вона одним рухом. Під час операції дитина повинна сидіти, закинувши голову. Її притримує медсестра, придавлюючи злегка зверху так, щоб у пацієнта не було можливості піднятися. Ніздрі при цьому закриваються ватою. Аденотом Бекмана вводиться в глотку. Його просувають вгору до упору і зрізають тканина різким рухом назад і вниз. Після цього вата, закриває носові проходи, видаляється. Після видалення пацієнт повинен висякатися і подихати через ніс з закритим ротом. Але це не єдиний варіант того, як вилікувати аденоїди 3 ступеня у дитини. Більш сучасним методом є ендоскопічне видалення. Така операція виконується під візуальним контролем, лікар може добре розглянути розташування аденоїдів і повністю їх усунути.

Народні методи

Крім консервативного і оперативного лікування існують ще альтернативні способи терапії. Багато батьків капають в носові проходи суміш з 2 частин бурякового соку і 1 частини меду. Протягом 2-3 тижнів необхідно закапувати по 5 крапель кілька разів на день. Також можна використовувати сік алое. Але таке лікування повинно тривати кілька місяців. Досить закапувати по 2-3 краплі тричі на день. Багато рекомендують полоскати горло настоєм з листя евкаліпта. Робити це необхідно за 3 рази в день протягом півроку. Існують і інші народні методи, призначені для зменшення набряку залозистої тканини мигдалин. Капати можна обліпихова, евкаліптова олія або настій, приготований з листя берези.