Де знаходиться лонне зчленування? Розбіжність і розрив лонного зчленування

Виношування дитини пов'язане з величезними труднощами, які належить винести жіночому тілу. Більшості очевидних змін не доводиться шукати пояснень, але іноді деякі зміни в організмі майбутньої матері викликають занепокоєння. Один з таких хвилюючих факторів, що потребує особливої уваги, - лонное зчленування. Де знаходиться лобковий симфіз, які причини можливої появи болю в його області і як з цим впоратися, повинна знати кожна вагітна жінка.

Лобковий симфіз

Лонное зчленування, що має також іншу назву – лобковий симфіз, являє собою дві лонні кістки тазостегнового суглоба, сполучені волокнисто-хрящової тканиною по серединній лінії. Розташовується воно перед сечовим міхуром над зовнішніми статевими органами і кріпиться до кісток тазу еластичними зв'язками.


Організм жінки в пренатальний період схильний кардинальних змін, що відбивається на її гормональному балансі. Результатом впливу таких гормонів, як прогестерон та релаксин, стає розм'якшення усіх зв'язок. Лонное зчленування, де знаходиться хрящова тканина, також стає менш статичним. Часто це призводить до неприродної болючою рухливості лобкового симфізу. Під час вагітності метою впливу даних гормонів є підвищення гнучкості суглобів і кісткової структури, що сприяє полегшеному перебігу пологової діяльності. Між тим дисфункція лобкового симфізу зустрічається у пацієнток досить рідко і вимагає прийняття негайних заходів.

Розбіжність лонного зчленування

Поява простору між лонными кістками називається розбіжністю. Такий діагноз підлягає констатації на підставі скарг, описаних вагітної. Серед симптомів нерідко проявляються:


— болі в лобкової області, які можуть відгукуватися неприємними ниючими відчуттями внизу, «тягнути» ногу і пах; — раптовий біль при навантажувальних рухах (повороти з боку на бік, підйом по сходах і т. д.); — можливий своєрідний тріск суглобів при русі стегна; — хворобливе натиснення на лобкову кістку. Для отримання більш точних діагностичних даних слід пройти УЗД лонного зчленування і МРТ. Останнє допоможе визначити ступінь і ширину розбіжності, який може досягти одного з трьох рівнів:

1 – ширина становить 5-9 мм;

2 – ширина становить 10-20 мм;

3 – ширина понад 20 мм.

Причини розходження лобкового симфізу

Лонное зчленування при вагітності піддається загрозі з-за порушеного обміну речовин і нестачі вітаміну Д. Наприклад, гормони, що продукуються паращитовидної залози, беруть участь у регуляції фосфорно-кальцієвого обміну в організмі. У разі нестачі надходження кальцію, необхідного для повноцінного розвитку і росту плода, організм починає черпати необхідну речовину із запасів матері. Основним джерелом кальцію для майбутнього малюка стануть мамині зуби і кістки. Також захворювання ШКТ, цукровий діабет можуть служити причинами нестачі кальцію. У свою чергу, вітамін D істотно впливає на засвоєння організмом кальцію надходить.
Розбіжність лонного зчленування починає розвиватися задовго до народження дитини. Однак вплив гормонів і вага плоду сприяють прояву зазначених симптомів лише в II або III триместрі. Нерідко з'явилися ознаками патології не приділяють належної уваги і приписують їх остеохондрозу, радикуліту, загрозі переривання вагітності. Своєчасна постановка діагнозу вкрай важлива. Вона допоможе вчасно вжити необхідні заходи лікування, запобігти негативні наслідки шляхом природного розродження або вдатися до кесаревого розтину.

Лікування розбіжності

Зазвичай при розходженні лонних кісток не потрібні які-небудь втручання. Після успішних пологів гнучкість, еластичність і цілісність лобкового симфізу підлягають відновленню природним шляхом. Рекомендації від акушерів-гінекологів щодо зниження надмірного навантаження на суглоби і зв'язки включають в себе: - носіння бандажа; - виконання гімнастичних вправ; - призначення необхідних лікувальних препаратів (магній, кальцій, вітаміни, особливо групи В). Породіллі слід повідомити акушерам про наявність даної патології перед початком пологової діяльності. Розбіжність, що перейшло у більш важку ступінь, загрожує розривом лонного зчленування. Щоб уникнути подальшого розсування лонних кісток лікарі також настійно рекомендують обмежити рухову активність, віддаючи перевагу постільної режиму.

Розрив лобкового симфізу

Якщо розбіжність лонних кісток спостерігається переважно під час виношування, то можливий розрив у час родового процесу. Серед різновидів розривів виділяють насильницькі і спонтанні. Останні виникають при мимовільної пологової діяльності. Причиною появи насильницьких розривів часто називають застосування додаткових зусиль при витягу плоду, ручному відділенні посліду. До того ж введення руки в маткову порожнину в більшості випадків є вирішальним фактором ймовірного розриву лонного зчленування.

Лікування розривів лобкового симфізу

При виникненні розриву хворий необхідний суворий постільний режим. Область кульшового суглоба підлягає тугого бинтованию. Оптимально для цієї мети використовувати полотняний широкий бинт. На спинку ліжка слід встановити лати і до них прикріпити блоки на рівні тазу. Кінці бинта потрібно зав'язати на дерев'яних планках, які обв'язують шнурами. Через блоки і проходять ці шнури, а до їх кінців необхідно підвішувати вантаж, стартуючи з пари кілограм і збільшуючи поступово до 10 кг.
Завдяки ранньому розпізнанню розриву відновлення лонного зчленування відбувається за 2-3 тижні. У разі відкладеного лікування бинт накладається не менш ніж на 1 місяць. Часто для цієї мети застосовують бинти з полотна, що нагадує гамак. Його краю приєднують до поздовжніх зліг. Тазові кістки починають сходитися за рахунок власної ваги ваги пацієнтки. Терміни відновлення при перебуванні в гамаку такі ж. Опорно-рухові функції таза повністю відновлюються при проведеному без запозданий лікувальному підході. При більш відсталому визначенні розриву запальний процес хрящових тканин сприяє скрутного зрощення і затяжний реабілітації.