Конверсионное розлад: види, симптоми, діагностика, лікування

Незважаючи на те що анатомію і психіку людини медицина вивчає вже багато століть, деякі реакції організму досі труднообъяснимы. До таких загадковим реакцій можна віднести диссоциативные конверсійні розлади.

Хвороба або удавання?

Як зазвичай ставляться до тих, хто скаржиться на захворювання, а при обстеженні виявляється, що він здоровий? Багато хто скаже, що ця людина – симулянт, але будуть не праві. Медики знають, що іноді у фізично здорової людини виникають порушення різних функцій організму. Це явище отримало назву "конверсионное розлад".


Психіка людини влаштована дуже складно. У деяких випадках соціальні конфлікти, внутрішні суперечності, стресові ситуації або психологічні травми призводять до того, що людина відчуває себе розбитим і хворим. Він відчуває болі і симптоми хвороби, іноді навіть настає параліч. Уявні відчуття і ознаки довгий час називали істерією і ставилися до них, як до вдавання. Тільки в кінці 19-го століття Жан Мартен Шарко довів, що хворі реально відчувають симптоми неіснуючих хвороб. Саме з цього моменту офіційна медицина визнала, що істеричні конверсійні розлади – це хвороба. Свій внесок у вивчення захворювання зробив Зигмунд Фрейд, який стажувався у Ж. М. Шарко. Молодий психолог шукав зв'язку між свідомими і несвідомими, «закритими» спогадами. У процесі спілкування з хворими Фрейд розробив особливий метод, названий психоаналізом, що дозволяє вивільнити «закриті» спогади і усунути причини захворювання.

Чому це відбувається

Конверсионное розлад найчастіше спостерігається у дітей, молодих людей і людей похилого віку. Причина в тому, що люди в цей період життя найбільш емоційно вразливі. При цьому дівчатка і жінки більш схильні до захворювання, ніж хлопчики і чоловіки. В результаті сильного психологічного потрясіння відбувається внутрішній конфлікт, і хворий не може правильно оцінити ситуацію. Конверсионное розлад може бути викликана недооцінкою власної значущості, спробою «сховатися» від складних проблем, необхідністю приймати важливі рішення або взяти на себе відповідальність. Все це відбувається на тлі стресу, і психіка «включає» хвороба. Спочатку симптоми зводили до непритомностей, істеричних припадків, паралічів і душевних розладів. Проте в ході вивчення складного психічного захворювання під назвою "конверсионное розлад" симптоми виявилися більш великими. Було визначено, що впливу хвороби може відчути будь-який орган. Більш глибокий аналіз дав можливість розділити симптоматику на чотири окремі групи.

Рухова група симптомів

Перша і найбільша група симптомів вражає або обмежує рухові функції. Складність симптомів може бути різна: від порушень ходи до виникнення паралічу. Конверсионное розлад часто асоціюється з неконтрольованими нападами, раптово проявляються при зовнішньому подразненні. Хворий може впасти, підняти крик, смикати руками або ногами, неприродно вигинатися і кататися по підлозі. Такі рухові розлади тривають від декількох годин до декількох хвилин, а причиною може стати різкий гучний звук, поява нової людини, світлова спалах і інші подразники.

Сенсорна група симптомів діссоціатівний розладів

До цієї групи відносять всі симптоми, пов'язані з чутливістю людини. Сенсорні порушення можуть проявлятися по-різному:

порушення порогу чутливості, при якому може підвищитися або знизитися больовий поріг. Може наступити оніміння, при якому чутливість до болю зникає взагалі;

порушення температурного сприйняття, при якому людина перестає відчувати гаряче;

глухота;

зміна смаку;

прояви сліпоти;

порушення нюху.

Всі ці симптоми можуть бути більш або менш виражені і відчуватися протягом різного часу.

Вегетативна симптоматика

Симптоми цієї групи викликають спазми гладкої мускулатури і живлять судин. У цьому випадку конверсионное розлад може виглядати, як будь-яке інше захворювання. Спочатку людини проводять через безліч тістов і аналізів, поки виникає підозра, що це диссоціативний розлад.

Психічна група симптомів

У цій групі можуть бути нешкідливі фантазії і хворобливе марення. Можуть проявитися початися галюцинації або уявна втрата пам'яті, так звана амнезія. Однак симптоми викликають напруженість і тривожність, а в більш складних випадках можуть викликати навіть роздвоєння особистості.

Диссоціативний розлад ідентичності

Незважаючи на часте згадування в детективних романах і гостросюжетних фільмах, роздвоєння особистості, симптоми і ознаки якого використовують автори, – захворювання досить рідкісне. Навіть досвідченому психіатра буває важко точно встановити діагноз, не сплутавши його з проявами шизофренії або спробами людини розіграти хворобу, щоб уникнути відповідальності або покарання за злочин. Раніше при діагностиці використовувалося назву «розлад множинних особистостей». Але сьогодні від цього діагнозу відмовилися. Офіційно використовується назва «диссоціативний розлад ідентичності». Але найчастіше цей підвид розлади називають саме "роздвоєння особистості". Симптоми і ознаки хвороби діагностують за чотирма критеріями:

Хворий має два або більше особистісних стану. Кожна особистість має свою модель поведінки, окремий світогляд і своє ставлення до навколишнього світу.

Внутрішні особистості поперемінно отримують контроль над поведінкою хворого.

Хворий не має спогадів про важливі події у своєму житті, не пам'ятає важливі факти.

Стан пацієнта не викликано дією алкоголю або наркотиків. Пацієнт не відчував впливу отруйних речовин, у нього не діагностовано інші психічні захворювання.

При проведенні діагностики роздвоєння особистості у дітей психіатри часто стикаються з проявами бурхливої фантазії, тривалими іграми і вигаданими друзями.

Як проходить лікування

Якщо у пацієнта діагностовано конверсионное розлад, лікування треба починати негайно. Перший етап – усунення травмуючого чинника. Як би не намагався лікар впливати на симптоми хвороби, але якщо основна причина не виявлена, то стійкого ефекту не буде. Для хворого корисна зміна обстановки. Основне лікування – проведення сеансів психотерапії. Крім того, пацієнта необхідно переконати в тому, що його хвороба – психологічна. Це допоможе правильно налаштуватися на лікування і прискорить одужання. Добрий психоаналітик здатен встановити конверсионное розлад особистості та визначити оптимальний курс лікування. Застосування лікарських засобів часто не потрібно. Лікарська терапія необхідна тільки у випадку депресивного стану пацієнта. Щоб зняти тривожність і пригніченість, лікар може призначити курс транквілізаторів або антидепресантів. Ймовірність повного одужання досить висока. Все залежить від професіоналізму лікаря і своєчасності надання допомоги. Однак у деяких випадках бувають рецидиви, а іноді конверсійні розлади спостерігаються протягом усього життя людини.