Підтікання вод при вагітності. Ознаки підтікання навколоплідних вод при вагітності

Знаючи, що в найближчому майбутньому жінка стане мамою, вона намагається мінімізувати всі існуючі ризики, які можуть виявитися небезпечними для здоров'я і розвитку малюка в утробі. На жаль, далеко не завжди все залежить виключно від самої жінки. Вся справа в тому, що нерідко реальна загроза ховається у простих ситуаціях. Найпоширеніша з них - це незначне підтікання вод при вагітності. Як правило, дана проблема діагностується несвоєчасно, що призводить до дуже серйозних ускладнень.

Загальна інформація

Ембріон всередині материнської утроби всі дев'ять місяців розвивається у власному «світі», який насправді являє собою невеликий плодовий міхур (амніон). Він наповнений особливою живильної субстанцією. Це і є так звані навколоплідні води (інакше - амніотична рідина). Вони постійно оновлюються, завдяки чому всередині утроби створюється максимально комфортна для малюка атмосфера. У разі нормального перебігу вагітності амниональная оболонка самостійно розривається на першому етапі пологів, коли починає поступово розкриватися шийка матки. Однак дуже часто цілісність міхура порушується набагато раніше. Підтікання вод при вагітності, за словами фахівців, може виникнути навіть у першому триместрі.

Роль навколоплідних вод

Захист пуповини від стиснення між стінками піхви і тілом дитини.

Забезпечення імунного захисту.

Захист плода від різного роду механічних впливів.

Герметична ізоляція від впливу інфекцій.

Терморегуляція.

Профілактика кровотеч.

Природа подбала про те, щоб всі оболонки до моменту появи малюка на світ залишалися герметичними. Однак нерідко через деяких факторів відбувається надрив самого міхура, що тягне за собою підтікання вод при вагітності.

Чому відбувається розрив плодових оболонок?

Різного роду інфекційні/запальні захворювання в області статевих органів. Токсини, що виділяються бактеріями, послідовно призводять до витончення стінок безпосередньо самого плодового міхура, з'являються мікротріщини. Досить часто вагітні не підозрюють про наявність такого роду недуг, однак навіть самий звичайний дисбактеріоз може стати причиною даної проблеми.

Шкідливі звички. У палять і зловживають алкогольними напоями жінок в кілька разів частіше діагностується підтікання навколоплідних вод.

Багатоплідна вагітність.

Недостатність шийки матки. У разі даної патології сама шийка матки виявляється не в зімкнутому повною мірою. Через деякий час плодовий міхур починає випинатися прямо в шийковий канал. Як наслідок, він може легко інфікуватися і розірватися навіть при незначному фізичному навантаженні.

Можливі небезпеки

Як вже було зазначено вище, амніотичної рідини належить роль комплексного захисту, тобто вона оберігає малюка від більшості небезпек. Якщо її недостатньо, можуть виникнути дуже серйозні ускладнення. Нижче перелічимо лише деякі з них.

Відшарування плаценти. При відсутності екстреної госпіталізації ймовірність зберегти плід надмірно мала.

У першому триместрі підтікання навколоплідних вод може спровокувати внутрішньоутробну загибель плоду.

Задуха плода. Надалі через порушення обмінних процесів у дитини може виникнути ішемічний енцефаліт.

У недоношених дітей дуже велика ймовірність розвитку дистрес-синдрому. Така проблема виникає внаслідок того, що легені недостатньо розвинені, і в них не продукують сурфактант.

Виходячи з усього вищевикладеного стає зрозуміло, що звернення за кваліфікованою допомогою просто необхідно при такій проблемі, як підтікання вод при вагітності.

Симптоми

За словами фахівців, найпростіше діагностувати наявність патології на останніх
місяцях. Вся справа в тому, що до даного терміну об'єм амніотичної рідини дорівнює приблизно 15 л. У цьому разі підтікання важко не помітити, так як характер виділень з піхви змінюється. Вони стають більш рясними і навіть рідкими по консистенції, жінка починає регулярно відчувати вологу на спідній білизні. Щоб виявити підтікання навколоплідних вод на ранніх термінах, вагітній необхідно з великою увагою стежити за кількістю і зовнішнім виглядом виділень з піхви. Важливо відзначити, що навколоплідні води не відрізняються кольором або характерним запахом. В домашніх умовах виявити підтікання вод при вагітності можна за допомогою звичайної прокладки з тканини, яку необхідно підкласти в нижню білизну. Якщо на ній буде регулярно з'являтися вологе безбарвна пляма, найімовірніше, ця проблема має місце. Звичайні гігієнічні щоденні прокладки не підходять для такої домашньої перевірки, так як вони характеризуються відносно швидкої поглинанням.

Як визначити підтікання самостійно?

Сучасна медицина не стоїть на місці. Сьогодні практично в кожній аптеці можна придбати спеціальний тест, який за кілька хвилин визначить наявність або відсутність даної проблеми. Його вартість невелика, а широке розмаїття торгових марок дозволяє придбати найбільш підходящий варіант. Тест на підтікання навколоплідних вод, як правило, складається з смужки-індикатори, флакона з реактивом і тампона. Спочатку за допомогою тампона здійснюється забір виділень з піхви. Потім його слід помістити у флакон і трохи струснути. На фінальному етапі в нього опускається смужка-індикатор. Дві лінії свідчать про те, що є розрив, одна - розриву немає. Якщо одна зі смужок має трохи слабкий рожевий відтінок, незначне підтікання все ж є.

Стандартні методи діагностики

Гінекологічний огляд. В даному випадку спеціаліст просить пацієнтку покашляти, щоб створити тиск на сам плодовий міхур. У разі прориву лікар зможе візуально визначити наявність вод у піхву.

Спеціальний мазок також допомагає підтвердити підтікання навколоплідних вод при вагітності. Лікар наносить зразок виділень на предметне скло. Так, якщо в ньому є амніотична рідина, то згодом, при кристалізації вона створить на склі особливий малюнок, який зовні нагадує лист папороті.

Ультразвукове дослідження. Даний метод дозволяє визначити наявність проблеми, але тільки на пізніх термінах вагітності.

Введення безпечного барвника під час процедури амніоцентезу. Спеціаліст вводить в амніон безпечний барвник, що забарвлює безпосередньо самі навколоплідні води. Потім приблизно через 30 хвилин у піхву вводять тампон. Якщо має місце підтікання вод при вагітності, ознаки буде видно відразу (офарбиться тампон). Даний метод є одним з найбільш інформативних, але не завжди безпечний для плода.

Ведення вагітності

В даний час виділяється два варіанти ведення вагітних жінок з даною
проблемою. Вагітність до 37 тижнів У цьому випадку вагітність намагаються зберегти так довго, наскільки це можливо. Жінку госпіталізують в обов'язковому порядку і поміщають в стерильний родблок, де здійснюється постійний контроль за станом плода. Майбутній породіллі призначаються антибіотики і токолітичні препарати, які перешкоджають мимовільного скорочення матки. Якщо стан малюка в утробі погіршується, спостерігається інфікування, в екстреному порядку проводиться розродження. Вагітність 37 тижнів і більше Якщо, приміром, було виявлено на терміні 39 тижнів вагітності підтікання вод, то жінку також госпіталізують і спостерігають. Стимуляція пологів рекомендується тільки в тому випадку, якщо стан плода з якихось причин різко погіршився.

Можливі наслідки

Якщо підтікання навколоплідних вод сталося на невеликому терміні, то пошкодження міхура може спричинити за собою інфікування малюка і навіть його загибель. У процесі діагностичного обстеження в різних триместрах лікарі в обов'язковому порядку беруть аналіз вод, щоб визначити ступінь зрілості внутрішніх органів дитини. Якщо їх розвиток в нормі, і малюк може самостійно існувати поза матки, лікарі, як правило, приймають рішення про стимуляції пологів. Ця міра необхідна, щоб уникнути подальшого інфікування плода. Крім того, для лікування даної проблеми фахівці рекомендують постільний режим і постійний спокій. Жінці призначаються антибіотики, які запобігають поширенню інфекції, і інші препарати, основна мета яких полягає в зупинці родової діяльності, якщо плід ще не готовий до появи на світло.