Протизаплідні таблетки "Фемоден": відгуки. Інструкція по застосуванню

«Фемоден» – комбінований пероральний контрацептив, призначений для системного використання. Активні і допоміжні речовини – компоненти, з яких складається засіб «Фемоден». Інструкція, відгуки повідомляють про те, що необхідний ефект засобу досягається завдяки дії гестодена і етинілестрадіолу.

Фармакологічна дія

«Фемоден» належить до лікарських засобів з низькою дозуванням гормонів. Він пригнічує синтез естрогенів, наявність яких необхідно для дозрівання фолікулів. Контрацептивний ефект препарату заснований на сукупності декількох факторів, взаємодіючих між собою, найважливіші з яких – значне пригнічення овуляції, зміна секреції слизу. Лікарський засіб чинить вплив на ендометрій, роблячи його менш сприйнятливим до закріплення бластоцисти. Андрогенна активність відсутня. Протизаплідні «Фемоден» роблять цикл регулярним, а менструації менш болісними. Препарат сприяє зменшенню інтенсивності кровотечі, що дозволяє знизити ризик розвитку анемії з-за дефіциту заліза.

Фармакокінетика

Діючі речовини «Фемодена» (гестоден і етінілестрадіол) при пероральному застосуванні повністю всмоктуються і досить швидко. Первинне проходження через гестодена печінка не супроводжується його розщепленням, при цьому велика частина етинілестрадіолу метаболізується і зв'язується з білками плазми. Біодоступність діючої речовини становить приблизно 99 % від прийнятої дози препарату «Фемоден». Відгуки лікарів свідчать про те, що етинілестрадіол потрапляє в грудне молоко, тому в період лактації слід виключити його проникнення в організм. Гестоден зв'язується з альбумінами плазми, які беруть участь у процесі зв'язування статевих стероїдів, і з глобуліном. Активні компоненти виводяться з організму у вигляді метаболітів через печінку і нирки.

Показання

Жінкам після 40 років призначають засоби, які містять невеликі дози естрогенів. До таких препаратів належить «Фемоден». Відгуки жінок після 40 років відображають інформацію про часте призначення цього лікарського засобу на початкових стадіях клімаксу для здійснення гормональної терапії. Таблетки використовуються як системне засіб для оберігання від вагітності. Препарат ефективний при порушеннях менструального циклу і рясних кровотечах. В деяких випадках застосовують «Фемоден» перед ЕКО. Відгуки показують, що його призначають тим жінкам, у яких попередній протокол ЕКО виявився невдалим. Прийом кошти здійснюється з урахуванням індивідуальних особливостей.

Протипоказання

Розглянемо протипоказання для прийому кошти «Фемоден». Відгуки лікарів містять деяку інформацію про використання цього ліки. Якщо стани, при яких заборонено приймати таблетки «Фемоден», розвиваються в період лікування цим препаратом, його слід негайно відмінити. Лікарі не призначають «Фемоден» під час вагітності і при підозрі на неї, лактації, клімаксі гиперфолликулярной стадії, і коли у пацієнта виявлені такі порушення:

жовтяниця, важко протікають хвороби, пухлини печінки;

цукровий діабет, що супроводжується судинними ускладненнями з гіпертригліцеридемією у важкій формі;

порушення функції нирок;

порушення мозкового кровообігу;

мігрені, при яких відзначаються вогнищеві неврологічні прояви;

негативна реакція організму на компоненти препарату;

порфірія;

епілепсія;

вроджені гіпербілірубінемії;

вагінальні кровотечі, причини яких не вдалося встановити;

панкреатит, при якому відзначається важка гіпертригліцеридемія;

артеріальні і венозні тромбози, розвиток станів, які можуть призвести до їх появи;

запалення жіночих статевих органів;

злоякісні хвороби статевих органів і грудей, при яких потрібен регулярний прийом гормонів, або підозра на їх наявність.

Вагітність можлива через певний період часу після завершення прийому кошти «Фемоден». Відгуки жінок, планування вагітності якими здійснювалося після використання даного контрацептивного засобу, показують, що замислюватися про народження дитини можна через три місяці після відміни препарату, коли відновлюються функції яєчників і гормональний фон.

Застосування лікарського засобу

Перед використанням препарату жінки проходять загальномедичний огляд і повне обстеження у гінеколога. В ході досліджень виключаються вагітність, порушення згортання крові і схильність до них. Один раз на рік (не рідше) жінкам потрібно проходити контрольне обстеження. Що стосується прийому кошти «Фемоден», інструкція із застосування, відгуки лікарів рекомендують починати вживання таблеток у перший день циклу, але допускається їх прийом на 2-5-й день. При цьому протягом семи днів повинна використовуватися засіб контрацепції бар'єрного типу. У тих випадках, коли ліки було прийнято з перервою не більш ніж 12 годин, також необхідна додаткова контрацепція. Якщо раніше жінка приймала комбіновані пероральні контрацептиви, «Фемоден» починають пити на наступний день. Якщо необхідний перехід до препарату на основі гестагенів (міні-пілі), в будь-який день (без перерви) може бути виконана його заміна на «Фемоден». Відгуки показують, що після видалення імплантата до прийому протизаплідного засобу можна приступати відразу ж. Після відміни препаратів з гестагенами ін'єкційної форми на «Фемоден» можна перейти в той день, коли повинна була виконуватися наступна ін'єкція. У всіх випадках перші 7 днів для контрацепції повинні використовуватися додаткові методи бар'єрного типу. Драже призначені для щоденного використання протягом 21 дня. Бажано, щоб їх приймання завжди здійснювався в однаковий час. Нову упаковку починають через 7 днів, протягом яких відзначається менструальноподобное кровотеча. Після аборту препарат негайно вживають у перший же день, а після пологів – на 21-28-й день. Можливі нерегулярні кровотечі при використанні кошти «Фемоден». Відгуки жінок, проте, показують, що в більшості випадків вони присутні на початковому етапі – протягом декількох місяців. Якщо вони не зникають після трьох циклів, потрібне проведення діагностики з метою виключення наявності злоякісних пухлин і вагітності.

Прийом пропущених таблеток

Якщо препарат був прийнятий з запізненням, яке склало не більше 12 годин, захисне дію погіршується. Таблетку слід прийняти якомога швидше, при цьому наступні треба вживати в звичайний час. При запізненні більш тривалому (більше 12 годин) захисна дія знижується сильніше. Ніколи не потрібно переривати використання препарату довше, ніж на один тиждень. Для тих, хто більше 36 годин тому брав протизаплідні «Фемоден», відгуки містять деякі поради:

1 і 2-я тижня прийому кошти – треба швидше прийняти пропущену таблетку, навіть якщо одночасно доведеться використовувати дві таблетки. Наступні драже треба пити в звичайний час. Обов'язково забезпечити додатковий захист (бар'єрний метод) на 7 днів. При статевому зносинах протягом 7 днів перед пропуском таблетки присутня ймовірність настання вагітності. Чим довше не застосовувався препарат і чим ближче пропуск до перерви на 1 тиждень, тим вище ймовірність настання вагітності.

3-я тиждень прийому засоби – крім дій, зазначених в першому пункті, слід враховувати, що наступну упаковку слід починати без перерви, відразу ж після використання попередньої пачки кошти «Фемоден». Інструкція із застосування, відгуки повідомляють про те, що, швидше за все, кровотечі відміни в даному випадку не буде, поки не закінчиться друга упаковка таблеток. Але можуть бути кров'янисті виділення мажущего характеру або проривна маткова кровотеча в період використання препарату. Якщо був пропуск і в перший день після завершення прийому препарату кровотеч відміни немає, жінці потрібно перевіритися на наявність вагітності.

Якщо через 3 години після вживання кошти сталася блювання, всмоктування компонентів може бути неповним. Що потрібно робити, якщо присутній такий результат після прийому засобу «Фемоден»? Відгуки жінок містять поради, в яких зазначено, що якщо порушувати звичний режим прийому таблеток не хочеться, то при необхідності треба додатково випити одну або більше драже. У такій ситуації можна користуватися тими ж рекомендаціями, що і при пропуску таблетки.

Побічні ефекти

Розглянемо побічні дії, які можуть надавати протизаплідні таблетки «Фемоден». Відгуки свідчать про те, що даний засіб здатне приводити до розвитку таких побічних ефектів:

зміна маси тіла;

головний біль;

нудота, блювання;

мігренозні болі;

затримка рідини;

кропив'янка, висип, набряк Квінке;

анафілаксія;

тахікардія;

біль у грудях;

нагрубання грудей;

виділення з сосків, зміна вагінальних виділень;

освіта хлоазм;

зміни настрою, лібідо;

непереносимість контактних лінз для корекції зору.

Особливі вказівки

Існують особливі вказівки, які треба враховувати при використанні кошти «Фемоден». Відгуки повідомляють про те, що дія препарату повною мірою проявляється через 2 тижні його використання. У зв'язку з цим в даний період рекомендується застосовувати ще й контрацептиви, що не містять гормонів. Якщо менструальноподібні кровотечі рясні, треба проконсультуватися з гінекологом. Якщо реакція на препарат після 21 дня його застосування не з'являється протягом 7 днів, не може самостійно продовжувати його використання. Потрібна консультація лікаря про доцільність подальшого прийому таблеток «Фемоден». Відгуки показують, що у курящих жінок ймовірність розвитку хвороб судин з серйозними наслідками, такими як інсульт, інфаркт міокарда, значно вище, ніж у тих пацієнток, які не курять. Крім того, з віком цей ризик підвищується, як і при викурюванні великої кількості сигарет. При високому артеріальному тиску існує ймовірність розвитку тромбозів. Прийом препарату припиняють не тільки при появі побічних ефектів, але і при тривалому постільному режимі, а також у тих випадках, коли планується операція (за 6 місяців до її проведення).

Лікарська взаємодія «Фемодена»

Які препарати при одночасному прийомі можуть зменшувати контрацептивний ефект кошти «Фемоден»? Відгуки свідчать про те, що до таких препаратів відносяться:

«Гризеофульвін»;

«Топірамат»;

«Фелбамат»;

«Рифампіцин»;

«Окскарбазепін»;

«Примідон»;

«Карбамазепін»;

гідантоїни;

барбітурати;

антибіотики.

Відгуки про «Фемодене»

На форумах присутні різні відгуки. У багатьох жінок проявляються побічні ефекти – зміна настрою, ваги, поява нудоти і блювоти. Лікарі повідомляють, що «Фемоден» підходить не всім жінкам, і з цієї причини можуть проявлятися небажані ефекти. Для оберігання від вагітності часто призначають таблетки «Фемоден». Відгуки відображають його ефективність та в інших випадках, наприклад при запаленні ендометрію.

Аналоги лікарського препарату «Фемоден»

До структурних аналогів з активного компоненту відносяться «Мирелль», «Логест», «Линдинет 20» і «Линдинет 30», «Артизия». По фармакологічній групі можна виділити наступні аналоги: «Эскинор Ф», «Эскапел», «Фарматекс», «Тригестрел», «Три регол 21+7», «Силует», «Рігевідон 21+7», «Регулон», «Постинор», «Оралкон», «Новинет», «НоваРинг», «Мірена», «Мирелль», «Мидиана», «Линдинет 20» і «Линдинет 30», «Лактинет», «Импланон НКСТ», «Зоэли», «Женеттен», «Жанін», «Димиа», «Діані 35», «Гинепристон», «Бенатекс», «Беллуне 35», «Белара».