Боліло під правим ребром: причини болю

Якщо у вас коли-небудь боліло під правим ребром, то у відповідь на скарги, ви напевно почули від оточуючих безліч пояснень того, що саме може там турбувати. І правда, список органів, які знаходяться під нижнім ребром праворуч, досить солідний. Там спереду розташовується діафрагма (правий купол), печінка, жовчний міхур і кишечник, в глибині черевної порожнини – підшлункова залоза, а ззаду – права нирка. Тому регулярні больові відчуття в правому боці можуть бути ознакою багатьох захворювань.

Про причини болю в правому підребер'ї – гепатиті

Найчастіше під правом ребром болить у людей, які мають проблеми з печінкою або жовчним міхуром. А найпоширенішим захворюванням печінки є гепатит – її запалення. Цей процес може викликатися будь-яким несприятливим впливом зовнішнього середовища, тому що, на жаль, кожне з них прямо або опосередковано завжди зачіпає названий орган, покликаний очищати кров. Особливістю гепатиту є те, що найчастіше про нього дізнаються випадково, під час обстежень з інших причин. І хвороба в таких випадках вказують тільки результати аналізів (а саме підвищення в крові активності певних ферментів). В залежності від того, яка причина викликала гепатит, його поділяють:

на вірусний (гепатит А, В, С і т. д.);

бактеріальний;

алергічний (з'являється на тлі тяжкої реакції організму на будь-який агент);

лікарський (точніше, токсичний, викликаний впливом на печінку лікарських препаратів);

алкогольний;

аутоімунний.

Крім того, назване захворювання може бути вторинним та супроводжувати цукровий діабет, патології щитовидної залози, вагітність та ін

Симптоми різних захворювань печінки

Крім випадків гепатиту болить під правим ребром спереду також і при цирозі печінки або наявності в ній новоутворень (кіст або пухлин). Паразитарні інвазії (лямбліоз, опісторхоз або амебіаз) також можуть доставляти хворому дискомфортні відчуття в правому боці. Але крім ниючий або стискаючого болю, характерною для більшості патологічних процесів у печінці, її захворювання можуть супроводжуватися і певним набором інших симптомів. І до речі, їх наявність повинна підказати хворому, що пора звернутися до фахівця:

До перших ознак несправностей з печінкою найчастіше відносять слабкість, підвищену стомлюваність, млявість і сонливість.

У роті може з'явитися відчуття гіркоти, порушується апетит, а стілець стає нестійким. Хворого періодично мучать напади нудоти з епізодами блювоти.

Шкіра, білки очей і слизові (вуздечка мови) забарвлюються в різні відтінки жовтого кольору.

Хворих може турбувати свербіж шкірних, порушення згортання крові, поява судинних зірочок і дрібних крововиливів.

При плантарной еритеми долоні стають пацієнта червоними, а при дефіциті вітаміну В12 мова має малинове лаковану поверхню.

Хвороби жовчного міхура

Причиною того, що у людини неодноразово боліло під правим ребром, може виявитися і дуже поширена патологія – жовчнокам'яна хвороба. Всі її симптоми проявляються не відразу, але вже на ранніх стадіях пацієнт може відчувати болючі відчуття в підребер'ї, і зазвичай вони наростають після прийому їжі.




Включення в меню жирних страв, як правило, викликає у таких хворих пронос, появу відрижки, нудоту. Крім того, у пацієнтів спостерігається напруга живота, загальна слабкість та шкірний свербіж. А в разі коли камінь рухається по жовчному протоку, може розвинутися і дуже болюча печінкова коліка. Часто причиною описуваних болю є холецистит – запалення, що вражає внутрішню оболонку жовчного міхура. Больовий симптом при цьому проявляється по-різному, в залежності від виду патології. При відсутності каменів біль тупа, що супроводжується нудотою, відрижкою і неприємним присмаком у роті. Якщо є камені в протоках, то у пацієнта періодично виникають і гострі напади болю.

Запалення підшлункової залози

При захворюванні підшлункової залози біль під ребрами праворуч нетипова. Але цей орган частково заходить у праве підребер'я і в разі, коли панкреатичні протоки закидається жовч і розвивається панкреатит в районі головки залози, у пацієнта біль може локалізуватися саме там. Щоправда, навіть у цьому випадку пацієнт рідко коли скаже, що у нього боліло під правим ребром, так як названий симптом найчастіше поширюється і на ліве підребер'я і віддає під лопатку і в спину. Крім цього з'являються порушення стільця (він стає рясним і смердючим), помітні ознаки загальної інтоксикації, може піднятися температура, з'явитися головний біль і багаторазова блювота. Всі ці ознаки потребують негайної лікарської допомоги і проведення адекватної терапії, щоб уникнути в подальшому необхідність оперативного втручання.

Чого ще болить під правим ребром спереду?

Джерелом болючих відчуттів у правому підребер'ї можуть виявитися й інші патологічні процеси: 1. Наприклад, виразка 12-палої кишки у деяких випадках виявляється тупим болем у боці, віддає до того ж і під лопатку. Зазначене захворювання виникає через порушення в роботі шлунку, провокують потрапляння погано перевареної їжі в кишечник. Це змінює в ньому лужну середу на кислу і призводить до появи виразок на стінках. У такому випадку В пацієнта болить під правим ребром після їжі (приблизно через годину) або на голодний шлунок. Крім цього спостерігається посилене утворення газів, здувається живіт, виникає діарея. Хворого нудить, а вночі (приблизно 2 години) виникають так звані голодні болі, які можна загасити прийомом їжі. Всі ці ознаки вимагають негайного звернення до лікаря. 2. Ще однією серйозною причиною болю в правому боці можуть виявитися діафрагмальні грижі. Вони виникають в результаті вродженої або придбаної слабкості тканин діафрагми і являють собою випинання або отвір в ній, через яке з черевної порожнини в грудну можуть проникати органи. Ця патологія супроводжується зазвичай печією, постійної відрижкою повітрям і здуттям живота.

Від чого болить під правим ребром, віддає в спину

Якщо ж описувана біль локалізується в основному ззаду, то причина цього найчастіше криється в патологічних процесах в правій нирці. Одним з найпоширеніших з них є інфекційне захворювання, що викликається кишковою паличкою і іменоване пієлонефритом. Ця недуга може проявлятися як у гострій, так і в хронічній формі. У першому випадку під правом ребром болить досить сильно і практично постійно, симптом зазвичай посилюється від легкого постукування ребром долоні в області попереку (так званий симптом Пастернацького). У другому випадку вона менш виражена, ниючий, але посилюється у вологу погоду. Захворювання зазвичай супроводжується підвищенням температури, ознобом, нудотою і загальною слабкістю. Невеликі набряки і часте сечовипускання теж свідчать про необхідність звернення до фахівця.

Сечокам'яна хвороба

Описаний синдром характерний і для сечокам'яної хвороби. В залежності від того, камінь якого розміру знаходиться в сечовивідних шляхах, а також від його місцезнаходження пацієнт може скаржитися на те, що у нього лише час від часу боліло під правим ребром в області попереку або на те, що біль стала постійною. При цьому симптом може посилюватися від будь струсу (їзди в транспорті, стрибків) або від великої кількості рідини, випитої пацієнтом. До речі, все це може спровокувати початок руху каменю, що зазвичай супроводжується сильним болем – нирковою колькою.

Остеохондроз

Люди, які страждають поперековим остеохондрозом, навряд чи стануть задаватися питанням, чому болить під правим ребром ззаду. Так як цей симптом у даному випадку є постійним, а біль при цьому характеризується як тягне, ниючий і іноді гостра. Як правило, вона супроводжується напругою м'язів і скутістю рухів в районі попереку. А в запущених випадках і взагалі позбавляє можливості довго стояти або сидіти. Особливо важко в таких випадках зігнути спину. При кашлі, чханні або спробі підняти щось важке біль, як правило, посилюється.

Біль при фізичних навантаженнях

Перераховані вище захворювання, сподіваємося, не змусять вас довго роздумувати, що робити, якщо болить під правим ребром. Як бачите, всі вони досить серйозні і вимагають обстеження та адекватного лікування. Тому, якщо у вас зібралася букет з описаних вище ознак, не зволікайте, звертайтеся до лікаря! І лише в одному випадку біль у правому підребер'ї не повинна сильно засмучувати. Це відбувається, коли нетреновані люди беруться за важку роботу або починають заняття спортом. Справа в тому, що в цей час у людини, як правило, збільшується ступінь наповнення кров'ю печінки, з-за чого її капсула (зовнішня оболонка) починає розтягуватися. Крім того, з-за викиду адреналіну знижується тонус жовчовивідних шляхів, що призводить до їх розтягування застояної жовчю. Все разом це і викликає описувану біль. Тому, якщо у вас під час бігу або ходьбі болить під правим ребром, не хвилюйтеся, як правило, досить глибоко подихати, на видиху втягуючи живіт, щоб дискомфорт повністю зник. Крім того, варто простежити, щоб фізичні навантаження починалися не раніше ніж через 2 години після їжі. Не хворійте!