Введення препаратів парентерально - це як?

Фармакодинаміка – одна з частин фармакології (науки про лікарські засоби), що вивчає вплив організму на лікарські засоби, тобто яким чином лікарські речовини поступають в організм, адсорбуються в кровотік, транспортуються до органів і тканин, метаболізуються і виводяться з нього. Один з важливих питань, які розглядає фармакодинаміка – шляхи введення лікарських засобів. Всі шляхи введення поділяються на інтегральне (через шлунково-кишковий тракт) і парэнтеральние (минаючи шлунково-кишковий тракт). І якщо з першими все більш-менш зрозуміло, то парентеральне введення лікарських засобів викликає масу питань у пацієнтів.

Ін'єкційні шляхи введення

Серед ін'єкційних шляхів найбільш поширеними є внутрішньовенний і внутрішньом'язовий. Крім них також існують підшкірний, внутрішньошкірної, внутрішньоартеріальний і внутрішньокістковий. Давайте розберемо, парентерально – це як? Внутрішньовенне введення лікарських засобів є, мабуть, найбільш поширеним серед ін'єкцій. Поєднуючи в собі відносну простоту, воно забезпечує швидку доставку препарату до органів і тканин зі 100% біодоступність. Введення парентерально – це унікальна можливість доставляти мінімальні обсяги препаратів, так і проводити цілодобову інфузію за допомогою встановленого венозного катетера і спеціального пристрою. Крім цього, внутрішньовенний шлях є єдиним способом введення препаратів при критичних станах і у випадках, коли пацієнт знаходиться у несвідомому стані, а також дає можливість вводити препарати, погано розчинні у шлунково-кишковому тракті.




Крім всіх переваг, для внутрішньовенного шляху введення притаманні свої недоліки. Так, внутрішньовенно можна вводити тільки парентеральне засіб, що представляє собою водний розчин або суспензію на водній основі, а при здійсненні маніпуляції необхідно уникати попадання повітря в кровоносну судину, так як це може призвести до розвитку емболії. Внутрішньом'язове введення, на перший погляд, може здатися еквівалентним внутрішньовенного, але це далеко не так. Крім більш низькою біодоступності, внутрішньом'язове введення не здійснюється в критичних стану, так як при цьому знижується центральна гемодинаміка, кровопостачання м'язової тканини падає і, відповідно, знижується доставка лікарських засобів. Також внутрішньом'язово не вводять більше 10 мл розчинів.




Внутрішньоартеріальне введення знайшло своє застосування в кардіохірургічної практиці і ангіології, а також діагностичних процедурах. В даному випадку введення парентерально - це новий прорив у медицині, адже таким чином здійснюють введення, наприклад, контрастних препаратів для дослідження судинної системи та визначення обсягу подальших лікувальних заходів. Це, в свою чергу, дозволяє по-новому поглянути на діагностичний процес.

Парентерально – це як?

Серед ін'єкційних шляхів необхідно відзначити трансдермальний, интравагинальний, интратрахеальний, а також інтраназальний і ін. Трансдермальний шлях являє собою проникнення лікарських речовин через шкіру. Даний шлях для дорослої людини здатний викликати тільки місцевий ефект від введеного препарату (наприклад, у вигляді кремів або мазей), а ось у дитини лікарські речовини можуть мати системною дією. Це обумовлено тим, що шкіра дитини володіє високою сорбційною здатністю, що обумовлює проникнення ліків в кров'яне русло. Інтратрахеально введення відноситься до інгаляційним шляхах. При цьому введення препарату відбувається через трахею у бронхіальне дерево. Як правило, даними способом здійснюється введення лікарських засобів, що виявляють вплив на дихальну системи. Велике поширення одержало интраназальное введення у вигляді спреїв і крапель, а також застосування препаратів у вигляді крапель для очей.

Який спосіб вибрати?

Питання вибору завжди актуальне. При можливості використовувати пероральний шлях слід обмежитися саме їм, а вибираючи парентеральне введення лікарських засобів, необхідно орієнтуватися на тяжкість стану пацієнта і сам введений препарат.

Висновок

Парентеральні лікарські засоби представляють собою препарати, призначені для введення в організм людини, минаючи шлунково-кишковий тракт. Вибір такого шляху введення повинен базуватися на принципах раціональності, а також крайньої необхідності для пацієнта, так як в будь-якому випадку даний тип введення пов'язаний з певними ризиками.