Біопсія передміхурової залози: як роблять і як підготуватися

Дуже часто, коли пацієнт звертається до фахівців і є підозра на освіту доброякісної або злоякісної пухлини, йому рекомендується процедура під назвою "біопсія передміхурової залози". Більшість чують цей термін вперше, тому починають заздалегідь нервувати і переживати. Насправді це не так страшно.

Основне поняття

Біопсія – це медичний термін, який з'явився порівняно недавно і являє собою процедуру, в ході якої з ураженого органу людини за допомогою спеціального обладнання беруться патологічні тканини або клітини на гістологічне дослідження. Забір проводиться безпосередньо в лікувальному закладі. Найчастіше біопсія передміхурової залози рекомендується, але іноді проводиться в обов'язковому порядку тим чоловікам, у яких є підозра на рак простати. Дана процедура має дуже велике значення, так як саме вона може показати з гарантією 100% присутність або відсутність запалення або захворювання.

Основні показання для здачі біоматеріалу

Якщо при індивідуальному огляді лікар виявив підозрілі ущільнення під шкірою, пацієнт здає на аналіз кров, йому робиться УЗД і призначається біопсія. Основні причини для її здачі:

Підвищений рівень простат-специфічного антигену.

На знімках УЗД добре проглядаються гіпоехогенні ділянки.

Безпосередньо на передміхуровій залозі добре промацуються ущільнення і вузлики.

Повторний забір проводиться після проведення необхідного лікування або при недостатній кількості взятого матеріалу в попередній раз.

Простата збільшилася в кілька разів.

Коротка характеристика проведення процедури

Сама процедура не є болючою, більшості випадків пацієнт нічого не відчуває. В основному неприємні відчуття виникають при введенні в кишку пальця лікаря або апарату УЗД. Основний пристрій для біопсії передміхурової залози – це біопсійний пістолет і дуже тонка голка, яка вводиться кількома методами:

Трансректально, біоматеріал береться через стінку прямої кишки.

Через промежину, тобто голка вводиться в область між мошонкою і анусом.

Трансуретрально, тобто матеріал береться через сечостатеву систему

Дуже важливо, щоб пацієнт був спокійний і добре обізнаний про все, тому безпосередньо перед процедурою лікар ще раз докладно розповідає про біопсії передміхурової залози, як її роблять і про переваги даного виду дослідження. А також доктор пропонує спільно визначитися з методом взяття клітин і доречністю місцевого знеболювання. У великих клініках пацієнт повинен підписати письмову згоду на проведення міні-операції.

Підготовка до процедури біопсії

Коли лікар повідомляє пацієнтові, що необхідна біопсія передміхурової залози, він повинен докладно про нею розповісти і дати перелік рекомендацій, які потрібно виконати безпосередньо перед забором біоматеріалу:

Повторно здати загальний аналіз кров і сечу.

Детальна бесіда з урологом. Пацієнт повинен детально розповісти про всі раніше перенесених важких захворюваннях, наявності алергії, вживанні антикоагулянтів.

Щоб виключити можливість появи будь-яких ускладнень або запального процесу, хворий повинен приймати антибіотики за 4-5 днів до і після проведення процедури. Конкретний препарат призначається лікарем.

Протягом 24 годин до паркану краще не зловживати важкої калорійною їжею, в ідеалі можна виключити вечерю і сніданок.

В деяких випадках лікар рекомендує зробити очисну клізму.

Міні-операція проходить амбулаторно в операційній або окремо відведеній кімнаті поруч з кабінетом уролога або безпосередньо лабораторією, де будуть проводити дослідження взятого біоматеріалу. При вході пацієнт знімає всю свою одежу і переодягається в одноразовий халат.

Біопсія передміхурової залози: як роблять

У кожної конкретної методики проведення біопсії передміхурової залози є свої переваги і недоліки.

Трансректальне. Є самим часто використовуваним. Сама процедура проводиться не більше 30-35 хвилин. Пацієнта саджають у спеціальне крісло так, щоб у момент взяття біоматеріалу у лікаря був вільний доступ до передміхурової залозі. Щоб автоматичний пристрій для біопсії передміхурової залози потрапило в уражене місце, необхідно щоб хід процедури додатково мониторился за допомогою трансректального УЗД. Доктор дуже швидко вводить голку, відокремлює певну кількість тканини і так само швидко виводить. Максимальна кількість введення за один прийом – 10-12 разів.

Трансуретальний . Тривалість забору 30-35 хвилин. У цьому випадку лікар повинен детально розповісти про даний метод біопсії передміхурової залози, як роблять забір біоматеріалу, яка апаратура використовується. А саме про те, що всередину сечівника вводиться цистоскоп. Це довгасте тонке пристосування, на кінці якого вмонтована відеокамера. Тканина для дослідження забирається за допомогою ріжучої петлі.

Через промежину . В даному випадку обов'язково застосування місцевої анестезії. В промежині робиться невеликий розріз, через який за допомогою тонкої голки робиться забір матеріалу. Після проведення процедури на розріз накладається пов'язка з ранозагоювальною маззю. Безпосередньо передбачуване місце для проколу заздалегідь знезаражується спеціальним розчином, поверхня шкіри, розташовану у безпосередній близькості, накривають стерильним матеріалом.

Після біопсії передміхурової залози пацієнт якийсь час перебуває в палаті, персонал спостерігає за його станом. Це особливо важливо, якщо під час процедури застосовувалися знеболювання і загальний наркоз. Однією з найбільш неприємних процедур для чоловіків є біопсія передміхурової залози. Як роблять її, краще не знати до самого кінця, щоб заздалегідь не злякатися.

Характеристика результатів дослідження

Клітини організму людини поза його живуть дуже мало, тому дослідження повинно бути проведено як можна швидше. Остаточні результати надаються лікаря протягом 7-10 днів. Ступінь ризику виникнення ракової пухлини оцінюється за шкалою Глісона в одиницях. Якщо шкала не перевищує 4 одиниць, це означає, що ризик мінімальний, повне одужання можливе незабаром, пухлина невелика, і клітини практично в нормі. Якщо показник від 5 до 7 одиниць, то це вже гірше. Ризик розвитку злоякісної пухлини досить високий. Найгірше, коли шкала Глісона оцінює стан на 8-10 одиниць. В цьому випадку прогнози досить погані, ракові клітини прогресують.

Можливі наслідки та ускладнення після проведення міні-операції

Пацієнт повинен точно знати, наскільки важлива біопсія передміхурової залози, наслідки проведення не повинні лякати. Наприклад, прийнято вважати зовсім нормальним, якщо:

Після операції деякий час будуть присутні ниючі болі в області таза.

При сечовипусканні і дефекації можуть з'явитися кров'яні виділення, але в невеликих кількостях.

Можливо прояв колись недолікованих інфекцій або хронічних захворювань.

Рідко спостерігається алергія на знеболююче.

Коли слід звернутися до лікаря

Різко піднялася температура тіла.

Почалося сильне кровотеча.

З'явилися помилкові позиви до сечовипускання і дефекації.

У великих клініках розуміють, що будь-яке хірургічне втручання лякає хворого, і саме тому більшість пацієнтів тягнуть з візитом до уролога і здачею біоматеріалу до останнього. Щоб обстежуваний був спокійний і повністю обізнаний, з ним під час першого прийому і безпосередньо перед процедурою забору розмовляє лікар, відповідає на питання що виникли. Також на офіційному сайті багатьох лікувальних установ є опис такої послуги, як біопсія передміхурової залози, відгуки пацієнтів, де вони детально описують свої відчуття, радять конкретних лікарів.

Небезпечні періоди в житті чоловіка

У більшості випадків запалення і розвитку раку передміхурової залози схильні чоловіки, які досягли 40-45 років. Особливо уважно до свого чоловічому здоров'ю повинні ставитися ті, у кого відзначені випадки даного захворювання серед близьких родичів. Лікарі рекомендують обов'язково в якості профілактики щорічно проходити обстеження. І якщо уролог рекомендують процедуру біопсії передміхурової залози, то не варто боятися і тягнути час: чим раніше виявлена проблема, тим легше з нею боротися.