Життєва ємність легень. Легені здорової людини

Життєва ємність легень (ЖЄЛ) - це найбільший об'єм повітря, який людина може увібрати в легені після максимального видиху. Спокійно вдихаючи і видихаючи повітря, доросла людина переробляє близько 500 см 3 повітря, необхідного йому для оптимальної роботи дихальної системи. Однак необхідно враховувати, що навіть у спокійній обстановці після видиху можна мимоволі вдихнути набагато більшу кількість повітря, ніж потрібно. Його обсяг буде становити приблизно 1500 см 3 . По суті, він є резервним повітрям, яким запасаються легкі у разі нестачі кисню.




Отже, середня життєва ємність легень людини являє собою сумарний обсяг всіх видів дихання, які можуть проводити легкі. В даній категорії підсумовуються:

додатковий повітря;

дихальний;

резервний.

ЖЄЛ досягає показників приблизно 3500 см 3 .

Залишковий повітря і альвеолярний повітря

Розраховуючи обсяг життєвої ємності легень, необхідно обов'язково враховувати ще і той факт, що людина ніколи не видихає все повітря. Навіть при максимально глибокому видиху в легенях залишається як мінімум 800 см 3 повітря, що є, по суті, залишковим. Завдяки тому, що залишковий і резервний повітря необхідний організму для забезпечення нормального функціонування, альвеоли легень постійно заповнюються ним при спокійному диханні. Подібне збереження повітря отримало назву альвеолярного і може досягати показників у 2500-3500 см 3 . Завдяки існуванню даного запасу легкі здійснюють безперервний газообмін з кров'ю, створюючи власну газову середу в організмі.

Від чого залежить обсяг легенів?

Потужність, з якою функціонують легені, можна розділити на дві основні категорії:

инспираторную;

экспираторную.

При цьому вони, як і життєва ємність легень, прямо пов'язані з тим, наскільки фізично розвинена людина: приділяє він достатня увага тренувань, міцне у нього статура. При розрахунках необхідно обов'язково враховувати, що у випадках визначених захворювань показники будуть істотно відхилятися від стандартних нормативів, проте при використанні спеціальних методів тренування обсяг життєвої ємності легень може бути істотно збільшений навіть при таких серйозних захворюваннях.

Для чого необхідно знати об'єм легенів?

Якщо при проходженні диспансерного або клінічного обстеження лікар підозрює у пацієнта захворювання серцево-судинної системи, знання стандартного об'єму легень відіграє вирішальну роль, адже постійна нестача кисню в організмі може в подальшому призвести до ускладнень і виникнення ще більш важких наслідків. Знаючи, наскільки розвинена у пацієнта життєва ємність легень, норма якої індивідуальна для кожної людини, лікар зможе, орієнтуючись на показники, отримані до і після хвороби, не тільки поставити більш точний діагноз, але і призначити оптимально відповідне лікування. Тільки в такому разі гарантується якщо не повне одужання пацієнта, то, принаймні, стабілізація стану.

Дитячі легені

Визначаючи, яку життєву ємність мають легені дитини, необхідно обов'язково враховувати, що їх величина значно більш лабильна, ніж у дорослих. При цьому у немовлят вона безпосередньо залежить від ряду побічних факторів, які в першу чергу включають статеву приналежність дитини, ріст, рухливість грудної клітки та її окружність, стан, в якому знаходяться легкі на момент перевірки, а також ступінь тренованості організму. Якщо об'єм легенів вимірюється у немовляти, тренованість м'язів і, як наслідок, легенів безпосередньо пов'язані з зарядкою і аналогічними процедурами, які проводять батьки.

Причини відхилення від стандартних показників

Коли об'єм повітря в легенях знижується настільки, що починає впливати на їх нормальну роботу, може спостерігатися низка різних патологій. У цю категорію можна віднести наступні захворювання:

фібрози будь-якого виду;

ателектази;

дифузний бронхіт;

бронхоспазм або бронхіальну астму;

емфізему легенів;

різні деформації грудної клітки.

Проведення діагностики у дітей

Діагностика легенів зазвичай призначається людям, життєва ємність легень у яких знизилася до критичних показників. У більшості подібних випадків це означає, що від стандартних нормативів обсяг знизився більш ніж на 80%. При цьому розрахувати належну величину можна, використовуючи дані, отримані в результаті вимірювання основного обміну, що відбувається в легенях, помноженого на коефіцієнт кореляції. Його, у свою чергу, можна обчислити шляхом проведення емпіричних вимірів, а належну величину можна дізнатися за показниками відповідного віку, зросту, статі і ваги, які є оптимальними.

Для чого потрібен розрахунок ДЖЕЛ?

Щоб з'ясувати, наскільки індивідуальні показники, отримані в результаті досліджень, відповідають нормативам, прийнято спочатку розраховувати величину так званої належної життєвої ємності легенів (ДЖЕЛ), з якою порівнюють отриманий результат. Незважаючи на те, що результат розраховується за різними формулами, основні дані залишаються незмінними. Використовуються дані, отримані при вимірі росту обстежуваної людини (в метрах) і його вік (в роках), який при розрахунках позначається літерою B. При цьому необхідно враховувати, що результат належної ємності легень буде отримано в літрах.

Формула розрахунку ДЖЕЛ

Вимірювання життєвої ємності легень проводиться індивідуально для кожної людини. Звичайно, існує ряд факторів, дозволяють проводити розрахунки обсягу в середніх показниках.

Для чоловіків: 52 x зріст - 0029 x B (вік) - 32.

Для жінок: 49 x зріст - 0019 x (вік) - 376.

Для дівчаток аж до 17 років при зрості 175 м: 375 x зріст - 315.

Для хлопчиків до 17 років при зрості до 165 м: - 453 x зріст - 39.

Для хлопчиків до 17 років при зростанні вище 165 м: 10 x зріст - 1285.

При цьому необхідно враховувати, що легені здорової людини, що професійно займається фізичною підготовкою, можуть бути вище прийнятих стандартів більш ніж на 30%. Саме з цієї причини лікарі часто цікавляться тим, чи займається обстежуваний спортом.

Коли слід турбуватися про зниження ДЖЕЛ?

Припускати відхилення від стандартних показників, які показує належна життєва ємність легень, людина має вже в той момент, коли під час виконання необтяжливих в звичайному стані фізичних процедур у людини починає спостерігатися задишка або прискорене дихання. Особливо важливо не упустити момент зниження ДЖЕЛ при проведенні лікарського огляду, в результаті якого було виявлено істотне зниження амплітуди дихальних коливань, що відбуваються в стінках грудної клітини. Крім того, в процесі досліджень можуть бути виявлені інші патології, серед яких найбільш широкого поширення набули:

обмежений дихання;

високе стояння діафрагми.

В залежності від природи патології, спровокувала її виникнення, діагностика ДЖЕЛ може бути як побічної необхідністю, так і обов'язковим заходом для встановлення правильного діагнозу та подальшого лікування.

На що впливає діагностика ДЖЕЛ?

Незважаючи на те, що для діагностики різних патологій зниження ДЖЕЛ не відіграє суттєвої ролі, воно робить істотний вплив на порушення стабільної функції дихальної системи, яке провокується різними захворюваннями. Щоб визначити, чи необхідно проводити діагностику ДЖЕЛ, лікар повинен обов'язково визначити, в якому стані у пацієнта знаходиться діафрагма, на скільки перевищив норму перкуторний тон, вимірюваний над легкими. При цьому звук під час досліджень в деяких випадках може бути навіть "коробковим". Крім того, важливу роль грає ще і проведення рентгенівського знімка легенів, на якому лікар може розглянути, наскільки прозорість легеневих полів відповідає необхідним показникам.

Певні невідповідності

У рідкісних випадках у результаті проведених досліджень може бути виявлено одночасне збільшення показників залишкового об'єму легень і зниження ЖЄЛ у пацієнта в співвідношенні до обсягу вентильованого простору легенів. В подальшому подібне невідповідність показників в організмі може призвести до того, що у людини утворюється вентиляційна недостатність легень, що при відсутності своєчасного і належного лікування буде тільки посилювати і так нестабільний стан хворого. У деяких випадках оптимальним рішенням даної проблеми може бути прискорене дихання, за яким повинен стежити сам пацієнт, однак при наявності певних захворювань, зокрема бронхіальної обструкції, подібна компенсація кисню в легенях не відбувається. Це безпосередньо пов'язано з тим, що у людей із цим захворюванням відбувається неконтрольований глибокий видих, тому при утворенні даної патології дихання вона в подальшому призводить до яскраво вираженої гіповентиляції легеневих альвеол і подальшого розвитку гіпоксемії. При визначенні оптимального лікування слід обов'язково враховувати ще і той факт, що якщо у пацієнта спостерігається зниження ЖЄЛ у результаті гострого здуття легень, при правильному лікуванні показники можна повернути в стабільний стан.

Причини порушення ЖЕЛ

В основі всіх відомих порушень стабільних показників ЖЄЛ в людському організмі лежать три основних відхилення:

зменшення ємності плевральної порожнини;

спад функціонуючої паренхіми легень;

патологічна ригідність легеневої тканини.

Без своєчасного лікування дані відхилення можуть вплинути на формування обмеженого чи рестриктивного типу дихальної недостатності. При цьому основою для початку її розвитку служить зменшення площі, на якій в легенях відбувається процес переробки вуглекислого газу і, як наслідок, зменшення кількості задіяних у роботі з переробки кисню альвеол. Найбільш поширені захворювання, які можуть вплинути на їх роботу:

асцит;

ожиріння;

гідроторакс;

плеврит;

пневмоторакс;

яскраво виражений кіфосколіоз.

При цьому, як ні дивно, коло легеневих хвороб, що впливають на працездатність альвеол в переробці повітря і, як наслідок, у формуванні дихальної недостатності, не так великий. Сюди відносять в основному важкі форми патологій:

бериліоз, який в подальшому може перерости в одну з форм фіброзу;

саркоїдоз;

синдром Хаммена-Річа;

дифузні захворювання сполучної тканини;

пневмосклероз.

Незалежно від захворювання, спровокував порушення стабільної роботи організму, яку забезпечує життєва ємність легенів людини, хворим необхідно в обов'язковому порядку через певні проміжки часу проводити процедуру діагностики, щоб не лише спостерігати за динамікою ЖЕЛ, але і своєчасно вживати заходів при погіршенні ситуації.